气喘

患者年龄60岁，女性。主诉心慌、气短两年。中医诊断心悸，证型为气阴两虚、宗气不足、心脉瘀阻。舌澹紫，苔薄黄，中部光，脉细数。病程两年，症状包括心慌、气喘、胸闷、小便量少、汗多、恶心呕吐、不欲饮食、大便少行、口干。舌象澹紫，苔薄黄，中部光，脉细数。

9个月男婴，喘咳，发热，呼吸困难，面萎黄，发稀，皮肤干燥，下肢水肿，肝脾大，体温37.8℃。先天不足，早产，臀位娩出，体质差。外感风寒，肺气失宣，肺失肃降，水停成饮，痰阻气道，风寒外束，阳聚于表。肺为娇脏，咳喘痰鸣，苔薄白，指纹紫，有表热。喘咳（风热性）（支气管肺炎）（迁延性），水肿（肺脾气虚）（贫血性）。

患者年龄45岁，男性。主诉咳嗽气喘，咯痰反复10年，加重伴胸胀痛1月。病史有支气管哮喘，发作无规律。症状包括咳嗽气喘昼重夜轻，咯痰色白质黏，胸胀痛放射至肩背、前臂，胸脘胀满，心慌纳逊。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。右肺可闻及哮鸣音。X线示左肺门圆球形影，肺纹理消失，少量积液，气胸压缩50%~60%。中医病名气胸，证型痰阻气痹，肺脾两虚。病因病机为痰浊内壅，气结于胸。

52岁女性，主诉身体发胖、倦息多年，病程较长。面色黄，体倦懒动，动则气喘，不欲言语，自汗畏风，食欲不振，胃脘满胀，头重头痛，面部及四肢浮肿，下午加重，劳则加剧，心悸多梦。中医诊断为肥胖、水肿。病因病机为脾虚失运，水湿内停，脾肺俱虚，营血气虚，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。

77岁男性，咳喘20余年，咳嗽，气喘，痰色白，泡沫状，四肢寒，睡眠不佳。痰饮病，寒痰留饮。饮邪上逆犯肺，肺气不降，津液遇寒凝聚为饮。桶状胸，双肺呼吸音粗，胸部X线片示肺纹理粗重，两肺网状片状阴影。舌苔厚腻，脉缓。

男，52岁，咳嗽气喘间发20余年，复发加重3天。咳喘，晨起痰黄稠难咯，胸闷，张口呼吸，纳食一般，少寐，平卧困难，神疲乏力，动则汗出，小便黄，大便结。舌红苔黄腻，脉细数。两肺哮鸣音、湿性啰音，桶状胸。X线示两肺纹理紊乱，透亮度增加。中医证属痰热内蕴，气阴两虚。

患者49岁，男性。头面及双下肢浮肿，按之凹陷，肢冷倦怠，冷汗淋漓，心悸胸闷，气息喘促，不得平卧，面色晦暗无华，头晕目眩，纳呆，小便不利。舌澹胖，边有齿印，苔白滑，脉浮大无根。中医诊断为真阳衰极，上不制水，寒水上凌心肺。病机为水气为病，上凌脏腑，责脾肾阳衰，寒水失约，凌心射肺，心阳不振，肺气上逆，土不制水，水液泛溢。

患者年龄1.3岁，男性。高热不退，伴呕吐咳喘，面唇青紫，两肺啰音。疹后津伤，邪留气营。面色青紫，苔腻质绛，烦喘不宁，唇燥口干，神昏干呕。脉象未提。病程三周，初为感冒疑发麻疹，后高烧不退，诊断为病毒性肺炎。

患者男性，56岁。主诉便秘十余年。病程十余年，每周排便1～2次。症状包括排便困难、大便质稀、排出不畅、不尽感、神疲乏力、胸闷、气喘、下腹坠胀、烦躁、头昏汗出、纳少。舌淡红苔薄白，脉细弱。中医诊断为肺脾气虚，兼肝郁。

86岁女性，主诉心慌、头痛、胸闷气喘、双下肢浮肿，病程未明确。舌红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为气阴两虚，心失所养。病因病机为气阴两虚，心失所养，瘀血、水饮、痰浊内停。

刘某，男，75岁。胸闷、气短、喘息间断出现十余年，近日发作一月。胸闷气短喘息，喉中痰鸣，稍动则颤，手腿颤，二便失禁，身畏寒。舌质暗红，苔黄乏津，脉数弦大。证属浊邪阻肺，郁而化热，热灼肺气，肺失清肃，宣降失常。诊断为哮喘。浊邪内蕴，肺失宣降。

患者年龄12岁，男性。主诉为前日晨起感寒热，两睑浮肿。病程较短。主要症状包括面部浮肿、腰痛、恶寒发热、无汗、胃纳不佳、呕吐、咳嗽气喘、小便不利。舌苔薄白，脉浮滑。中医诊断为肺气郁闭，水气鼓行，后转为脾虚水停。病因病机涉及肺气郁闭、脾虚水停。望诊见面部浮肿，明亮光泽，按之即起。闻诊未见明显异常。问诊包括发热、恶寒、呕吐、咳嗽、小便不利等。切诊脉浮滑。

患者70岁，男性。咳喘病史20余年，近月加重。咳少痰，纳少腹胀，大便偏干。舌质紫绛，苔少，脉细弱而数。肺心病，证属高龄久病，肺脾心肾阴阳俱虚，兼夹痰瘀。病机为痰瘀阻滞。

8岁男性，病程7年余，复发2月，主要症状为呼吸气粗、胸闷、偶有咳嗽、活动后喘甚、喉间痰多。舌质澹，苔薄腻，舌体胖大，脉滑。肺部听诊可闻哮鸣。中医诊断为哮喘，证型属脾虚湿困，病因病机为脾虚生湿，痰阻气道。四诊信息显示舌胖大、苔薄腻、脉滑，提示湿痰内蕴。

男，63岁，胸闷3年，加重伴憋喘2周。胸闷，乏力，劳力后喘憋，畏寒，肢冷，纳呆，舌澹紫，苔薄白，脉沉细。心音低钝，A2>P2，两肺底湿啰音，两下肢轻度水肿。冠心病，心功能不全，高血压病。胸痹（阳气亏虚，水湿上泛），水肿。

4个月男婴，发热、口渴、便秘、气喘。外感风热，肺胃热盛。面色红，舌红苔黄，脉数。晐气粗促，声高气粗。病程短。

3岁半男童，发热1周，颜面、四肢、阴囊水肿，腹胀满，口渴气喘，嗜睡昏迷，不食呕吐，小便点滴，大便干，面色苍白有蜡样光泽，舌澹红苔薄白，脉浮数。风邪外袭，肺气不宣，三焦气化闭塞，风遏水阻，风水相搏。面色苍白，舌澹红，苔薄白，脉浮数。

患者女性，46岁。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。咳嗽，咯少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。中医病名乳岩，证型气阴双亏，病因生活压力大，性情内向抑郁，痰气瘀互结。病机气血亏虚，阴津暗耗，痰湿停滞胸胁。舌质红，苔黄腻，脉细数。舌质红苔黄厚，脉细数。病因痰湿中阻，心血瘀阻。证型痰湿中阻，心血瘀阻。病因脾肾两亏，气阴双虚。证型脾肾两亏，气阴双虚。

患者38岁，男性。反复咳嗽2年余，伴气喘，痰多白粘，清晨与夜间明显，胸脘满闷，胃纳不振。气促，苔白腻，脉濡滑。双肺可闻散在哮鸣音及干鸣音，右肺底可闻少许湿罗音。胸片示双肺纹理增粗、增多、紊乱。中医诊断为咳嗽、喘证，证属痰湿阻肺。

64岁男性，胸痛2年余，左胸闷痛，胸痛彻背，咳嗽气喘，痰多白粘，胃脘胀闷，形体肥胖，面色苍白，气短乏力，四末欠温。舌体肿有齿痕，舌苔白腻，脉滑紧且迟。诊断为阳微阴弦，痰滞胸膈。