气喘

患者身热不扬，微有恶寒，咳嗽气逆，不能平卧，咽痛澹红不肿，两颧赤色。病起于夺精之后，寒邪由皮毛入肺，乘虚入少阴之经，逼水中之火飞越于上。脉浮紧而弦，舌干白而腻。中医病名伤寒戴阳，辨证戴阳重症。病因病机为寒邪外束太阳，内入少阴，引水上泛，凌肺致咳。

12岁男性，反复发作全身皮疹及哮喘10年，皮疹潮红渗液，瘙痒剧烈，伴喘息。形体丰，舌苔澹黄腻，脉滑数。异位性皮炎，湿疮，哮喘，湿热毒气泛滥肌肤。面色正常，舌质红，苔薄腻或澹黄腻，脉滑数。无明显气喘，夜间咳嗽有痰，眼痒，出汗后胸闷。

患者年龄未提及，性别未提及。脘腹膨满，两足浮肿，上少咯痰，下焦便难溺少。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为饮邪痰湿，清浊升降失司，脾胃气未调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脘腹膨满、咯痰、便难溺少，切诊见左部弦数较减，右部未和。

女，57岁，咳嗽6月余，加重伴喘憋、气短5个月，肺痿，肺气失宣、气急逆咳，舌质淡红，苔薄白花斑剥，边有齿痕，脉弦细，舌质淡红，苔薄白少津，脉弦细，舌质淡红，苔薄白，边有齿痕，脉弦细，脉沉弦

患者男性，46岁。主诉心慌、憋气、心悸、气喘、胸腹胀满、夜间不能平卧、咳嗽吐痰、色白量多。病程两月。面色灰暗，唇甲青紫，舌质紫红，边有瘀斑，苔白滑润，下肢水肿。心尖区粗糙吹风样Ⅲ级收缩期杂音，两肺湿啰音及哮鸣音。脉促，心率98次/分。中医诊断为痰喘、心悸，证属心气虚衰、心脉血瘀、肺失肃降。四诊见面色灰暗，唇甲青紫，舌紫红有瘀斑，苔白滑，脉促。

女，46岁，下肢关节疼痛10余年，卧床不起2年。风湿性心脏病并发心衰14年，行左径二尖瓣扩张术。恶风畏寒，卧床呻吟，膝关节酸痛，髋关节剧痛，面瘦无华，两颧暗红，目光无神，语音低微，四肢凉，出汗，起坐即心悸、气喘、头昏、抖战。心阳虚衰，寒湿内盛之心痹。抗“O”625单位，血沉30mm/h，白细胞12.4×10*9/L。

患者男性，66岁，反复咳喘20余年，再作半月。症见咳嗽气促，动则为甚，咳痰色白清稀如泡沫状，量多，怕冷肢倦，背痛腰酸，胸闷，下肢微肿。面色黧黑，口唇舌脉瘀紫，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为慢性喘息性支气管炎，证属痰饮内伏，外感风寒，肺气失宣，气机壅塞。病机为宿饮内伏，外感风寒，肺失宣降，痰饮上逆。望诊见面色黧黑，舌象瘀紫，苔白腻。闻诊无明显异常。问诊见咳痰量多，怕冷肢倦，胸闷，下肢微肿。切诊见脉弦滑。

冯某，74岁，主诉心悸气短四年，加重两月，伴胸闷气促，口干喜饮，轻咳痰少色白，夜间阵发性呼吸困难，纳差。舌暗红，苔白腻，脉细数。中医诊断心悸、气短，病位在心肺，证属心肺气虚，肺病及心。病因病机为心肺气虚，宗气不足，致咳喘、心悸、气短。

患者年龄2岁，主诉高热、气喘8天，神志昏迷数小时。体温40℃，喘促，鼻翼煽动，喘声如拉锯，口唇发绀，肌肤灼热而无汗。舌质红、舌苔黄厚，脉浮细数。辨证为风寒入里化热，热壅于肺，郁闭清窍。指纹紫色而粗，射甲透关。

患者30岁，女性，主诉咳喘、痰鸣色白量多、胸闷憋气、咽痒、恶寒肢冷、心烦眠差。病程五年余，因刺激性气味、吸烟诱发。舌红苔白薄腻，脉弦滑。证属风寒客表，痰饮内停，兼有热邪。舌红苔薄白，脉细滑。三诊时舌尖红，苔薄黄腻，脉细滑。诊断为哮喘，证型包括痰热阻肺，肺失清肃，兼肝胃不和。

患者65岁，男性。主诉咳嗽气喘，不能行动，动则喘甚，不能平卧，呈半卧位睡眠。两肺可闻及痰鸣音，大便不利。舌红苔白，脉浮数。辨证为阴虚火旺，肺气失宣。病因病机为喘促日久，痰气壅实于肺，气机不畅，湿痰化热，痰火壅盛。

患者57岁，男性。主诉心慌、乏力，活动后加重，伴气喘、夜间不能平卧，病情逐年加重。中医诊断心悸，证型心脉瘀阻，心气衰弱。舌质暗澹，苔薄白，脉细弱。

患者男性，44岁。主诉心慌、气促加重半年，伴双下肢浮肿1周。现症见心慌心悸、气短、胸闷胸痛、双下肢浮肿、畏冷懒言、咳嗽、食欲不佳、小便少。舌质黯澹、苔白腻，脉细略弦或涩。辨证为痰浊阻遏，心阳不振，气滞血瘀。

患者青年，主诉咳喘，病程较长，有幼年感冒咳喘病史。舌红，苔白滑，脉浮数。咳逆上气，不能劳作，动则喘甚，胸闷憋气，咳稀痰，口微干，不思饮，食欲不佳。病因病机为久伤肺，呼吸不畅，开阖失职。

郭某，女性，54岁。主诉间断闷喘40年，再发伴咳嗽1周。病史示胸闷喘息，气短乏力，动则尤甚，咽痒咳嗽，痰少，头痛。中医诊断为咳嗽、喘证，证属肺肾两虚，痰湿阻滞。望诊示舌质暗，闻诊未提，问诊示纳眠尚可，二便尚调，切诊示脉缓滑。

患者46岁女性，主诉感冒2日，流清涕，鼻塞，咽喉痒痛，头昏，低热，咳嗽伴痰鸣，周身乏力。舌质红，苔薄黄腻，脉弱。中医诊断为外感风寒，内有痰热。病因为外感风寒，内有痰热，病机为外寒内热交错。

女，58岁，哮喘多年，冬季加重，呼吸困难，动则喘甚，咳嗽咯痰，喉中痰鸣，心慌，时有汗出，舌质淡暗，舌苔厚腻，脉沉细滑，肺肾两虚，痰浊阻滞，辨证为肾虚水泛为痰作喘，肺肾两亏，痰浊壅盛，舌苔白，脉沉细

男性，52岁，自汗、乏力、心悸，病程未明确。自汗、胸闷、太息不已，眩晕欲倒，气喘吁吁。脉象结、代。面色苍白，精神无奈且紧张。

患者58岁，女性，主诉咳嗽、胸闷、气喘3个多月。现病史示咳嗽、胸闷、气喘、吐粘痰、纳呆、腹胀、乏力、畏寒、夜尿频、大便稀煳状。舌质紫绛，舌苔白，脉细数。证属痰湿结聚，脾肾亏虚。肺部X光显示两肺布满大小不等圆形团块状阴影，诊断为肺转移癌，痰内查到癌细胞。既往有结肠炎病史。

64岁男性，胸痛2年余，左胸闷痛，胸痛彻背，咳嗽气喘，痰多白粘，胃脘胀闷，形体肥胖，面色苍白，气短乏力，四末欠温。舌体肿有齿痕，舌苔白腻，脉滑紧且迟。诊断为阳微阴弦，痰滞胸膈。