气喘

8岁男性，病程7年余，复发2月，主要症状为呼吸气粗、胸闷、偶有咳嗽、活动后喘甚、喉间痰多。舌质澹，苔薄腻，舌体胖大，脉滑。肺部听诊可闻哮鸣。中医诊断为哮喘，证型属脾虚湿困，病因病机为脾虚生湿，痰阻气道。四诊信息显示舌胖大、苔薄腻、脉滑，提示湿痰内蕴。

男，发热旬余不退，咳嗽气喘，神昏谵语，脉虚数不整，热壅肺气，心神闭塞，心气不支，身热咳喘，神昏谵语，脉虚数不整。

女，6岁，发热咳嗽1周，出麻疹2天，气喘烦躁，体温38.6℃，心烦，气喘鼻扇，躁扰不宁，不哭不能食，全身麻疹密布，大便溏薄，舌苔白燥而干，脉弦细而疾。麻毒内陷，肺气闭塞，心气不足。舌赤苔厚腻，脉细数。神志转清，气喘较平，体温39.2℃，干咳，口鼻干燥，大便溏薄，舌赤苔厚腻，脉细数。发热已退，微咳，鼻孔奇痒，大便秘结，舌赤，脉细数。微咳嗽，时有气喘，面微浮，皮肤色素沉着。

男，56岁，慢性咳喘10余年，主症为咳喘吼鸣、胸闷气憋、不能平卧。痰粘黄、量多不易咯出，唇周及肢末发绀，舌下静脉增粗延伸，大便干结，脉弦滑，舌质红暗边有瘀斑、苔黄腻。中医病名为咳喘，证型为痰瘀伏肺，郁而化热。望诊见舌质红暗、舌下静脉增粗、唇周及肢末发绀；闻诊无特殊描述；问诊见咳喘、痰粘黄、大便干结；切诊见脉弦滑。

患者女性，36岁。主诉心悸气喘，动则加重，静则轻，喘甚胸中闭塞，咽中如炙脔，心烦躁。病程三年。舌澹红，苔薄黄。面色萎黄，两颧如胭脂。彩超示三尖瓣闭锁不全。中医病名心悸，证型属痰阻气滞，病机为痰浊内蕴，气机阻滞。望诊见面色萎黄，两颧红。舌象澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气喘、咽中炙脔、心烦躁。切诊未提脉象。

患者女性，43岁。主诉手指发麻、下肢无力、行走不利5个月。两下肢不能自主行走，腿膝佝偻，四肢感觉迟钝，口干，多食饱胀，胸闷心慌气喘，大便干结有火灼感。苔黄腻质暗，脉小滑。辨证为风痰湿热痹阻，气血不能外荣，久病肝肾亏虚。苔黄腻质暗红，脉小弦。苔浊黄腻质暗红，脉小滑。苔黄质红，脉细弦。

患者57岁，男性。主诉心慌、乏力，活动加重，气喘，夜间不能平卧，病情逐年加重。中医病名心悸，证属心脉瘀阻，心气衰弱。舌质暗澹，苔薄白，脉细弱。病程较长，有陈旧性心肌梗死病史，心功能不全，左心扩大，室壁运动障碍，二尖瓣反流。

患者年龄20岁，女性。主诉气喘咯痰不爽，喉中有声。病程未明确提及。中医病名为咳嗽，证型为风寒外袭，痰饮恋肺。望诊未明确提及，舌苔薄，脉弦。问诊见气喘、咯痰、喉中痰声漉漉、鼻塞清涕、咳嗽。切诊脉弦。

患者年龄49岁，女性。主诉胸闷气短、身困乏力、周身浮肿、心绞痛、心房纤颤。病程近1年，病情反复，近期加重。中医诊断为心水、心悸、胸痹。证型为元气虚衰，瘀水互结。望诊见面色无华、口唇发绀、舌质黯澹、苔白腻。闻诊语声低微。问诊见食少纳差、动则胸闷心悸。切诊脉沉细弱而结代。

患者年龄三八，主要症状舌强言謇，舌浓边紫，病程二年。中医病名未明确提及，证型未直接描述，病因病机为心包络间久积之热弥漫，影响机窍功能。望诊见舌浓边紫，问诊提示舌强言謇，切诊未提及脉象。

28岁女性，长期嗜冷甜导致肥胖气促喘咳，病程自12~13岁起，17~18岁气喘难续，经调治康复，后因食饮所伤或外感风邪湿邪反复就诊。本次因人流后误用燥补及寒凉致尿短气促哮鸣。痰气逆乱，湿浊内蕴。

患者有20年病史，主要症状为间断性咳血，伴有咳嗽、吐痰，近5年症状加重，表现为咳嗽加剧、痰量增加、咳黄痰、痰中带血、头痛、眩晕、胸闷、气喘。面色微黄，舌苔薄黄，脉象沉弦细。中医诊断为痰热壅肺，失于清肃，脾肾气虚。

7岁男童，病程5年，每年发作2~3次，受凉后发病，持续3日，哮吼，活动后气喘，咳嗽痰多，夜卧不实，大便软，小便黄。面色红，口唇青，舌尖暗红。心音钝，肺部布满哮鸣音。诊断为哮喘。

患者53岁，女性。咳嗽哮喘20余年，近3年加重，伴心悸怔忡、下肢浮肿。呼吸困难，张口抬肩，烦躁不安，大汗淋漓，呕吐清水，唇甲青紫，四肢厥逆，舌胖色紫，苔白而腻，脉微而数。辨证为气阴欲脱。心电图示肺型P波，完全性右束支传导阻滞，胸片示慢支并肺气肿。病位在肺、肾，病机为肺肾俱虚，心阳衰微，血行瘀滞。

患者52岁，男性，主诉房事后的咳喘加剧，伴痰多色白、胸闷气促、胃纳不振、便溏、形寒肢冷、神疲乏力。神疲懒言，肢冷面青，舌淡苔略腻，脉沉细。证属脾肾阳虚，运化失职，聚湿生痰。

男，77岁，慢性咳喘病10余年，秋冬易发，咳声无力，痰多稀白，动辄气喘，胸闷脘痞，纳差乏力，精神不振，舌体胖大，苔白腻，脉细滑，脾虚不运，痰湿阻肺，余邪未尽。

女，48岁，慢性支气管炎五年，咳喘吐痰清稀量多，胸满气喘，心悸怔忡，面及下肢浮肿，动则心悸气短，咳逆倚息不得平卧，面色苍白，唇舌紫暗，苔白滑润，脉滑虚数而促。饮邪射肺，水气凌心，心阳虚衰证。面色苍白，唇舌紫暗，苔白滑润，脉滑虚数而促。

患者年龄75岁，男性。主诉胸痛、心悸间断发作5年，伴眼睑下垂、走路不稳。中医病名胸痹、中风后遗症、痿病。证型气虚血瘀，痰浊瘀阻。舌质略黯苔后根腻，脉缓。病程长，既有元气虚衰，又有痰浊瘀滞心脑。

患者57岁，女性。主诉咳嗽喘15年，逐年加重，伴心慌气短，下肢水肿4年。中医病名肺心病，证型新感引动伏邪，痰热阻肺，正虚邪实。面色晦暗，口唇指甲紫绀，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肺部叩诊过清音，两肺中下部可闻中小水泡音及散在哮鸣音，心率96次/分，下肢浮肿。血气示二氧化碳分压升高，氧分压降低，氧饱和度低。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。

女，52岁，咳嗽5年余，冬季加剧。咳嗽伴咯痰黏稠或稀白，胸闷、气喘、气短，疲乏无力，食欲减少。舌质澹，苔白腻，脉滑。中医病名：久咳，证型：肺虚及脾，脾虚生湿，湿痰侵肺。