71岁男性,左肺空洞型肺结核、肺脓疡,病程两月。主症为上楼时胸闷、气喘。舌苔薄,脉略滑。辨证为肺痈成脓期。病因病机为邪痹肺络,久蕴生热,蒸化为脓。
肺结核肺脓疡肺痈成脓期肺热
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患者39岁,女性,主诉阵发性咳嗽、气喘两月余。中医病名热带嗜酸粒细胞增多症,证型风邪犯肺,肺气失宣,久则风邪化燥,肺津耗伤。舌质淡红而干,舌苔微黄而腻,脉来滑小。咳嗽连连,咳声清高,痰白不多,咳剧则汗出、胸闷、气喘,夜间加重,内热口干,渴不欲饮,纳食不多。嗜酸球计数升高,大便蛔虫卵阳性,痰涂片发现嗜酸细胞。
夜间气喘热带嗜酸粒细胞增多症风邪犯肺肺气失宣
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3岁女性,主诉百日咳月余,面色苍白,倦怠无力,颜面水肿,食欲缺乏,自汗盗汗,指纹澹青,舌质澹,苔薄白,口不渴,夜间阵发性剧咳,气喘痰鸣,口唇发绀,面红耳赤,气喘痰鸣,发作频繁,症属风寒袭肺,清窍被阻,痰湿内蕴,脾虚不运,脉象未提,舌质澹,苔薄白,面色苍白,指纹澹青。
百日咳风寒袭肺痰湿内蕴脾虚不运
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9岁男性患者,眼睑及双下肢浮肿,尿少一周。舌质红,舌苔黄腻。湿热蕴结下注。全身浮肿,眼睑及双下肢浮肿明显,腰部双肾区轻度叩击痛,尿色如浓茶,尿蛋白及潜血阳性。脉象略虚。
奅肿湿热蕴结舌苔黄腻尿少
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患者年龄65岁,男性。主诉反复心悸、胸闷5年,再发1周。中医病名心悸,证型脾肾阳虚,水饮凌心。主要症状包括心悸、动则气喘、乏力神疲、纳差、夜寐欠安、腹胀、尿少、下肢浮肿。望诊见精神欠佳,颈静脉稍充盈。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,症状多样。切诊示BP120/80mmHg,HR87bpm,律齐。
心悸脾肾阳虚水饮凌心心功能级
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患者40岁,男性。持续低热,反复感冒,明显消瘦,颈及枕后痒甚,腹痛泄泻,汗出气喘,咳嗽无痰,纳呆,极度消瘦,急性病容,表情痛苦,神疲乏力,微喘。舌质澹红,苔白黄厚腻,舌右侧边有溃疡,脉濡数。皮肤散在结节性色素斑,颈及枕后有痒疹,腹平软,脐右侧压痛。中医诊断为艾滋病,湿热型。病因病机为湿热之邪侵犯,湿性黏腻,致持续低热,毒邪侵犯卫阳,卫阳不固,复伤脾阳,致腹痛泄泻,纳呆,神疲乏力。
艾滋病湿热型极度消瘦低热
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患者年龄1岁2月,男性。主诉为麻疹出后7天因高烧喘急。诊断为疹后肺炎。主要症状为高烧、喘急、气喘息促、咳嗽痰阻、舌红、苔黄燥、脉沉数。病程7天。中医病名疹后肺炎,证型为疹后气液两伤,痰热互结,肺气不降。病因病机为疹后里热未清,肺气不降,清肃之令不行。望诊见舌红、苔黄燥。闻诊未提。问诊见高烧、喘急、咳嗽痰阻。切诊见脉沉数。
麻疹后肺炎痰热互结肺气不降气液两伤
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76岁男性,间断咳喘8年余,加重2个月,不能平卧2天。咳白黏痰,活动后喘息明显,夜间咳甚,心悸,畏寒肢冷,小便量少,口唇发绀,双下肢微肿。舌暗紫,苔白厚少津,脉沉细数。肺胀(气虚血瘀)。病机为肺虚日久,瘀阻脉络,痰浊上犯,肺气郁闭。
肺胀气虚血瘀心功能不全肾气不足
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唐某,72岁,咳喘病史10年,冬重夏轻,两周前因着凉复发,咳喘气逆,张口抬肩,不得平卧,痰黄带血。颜面潮红,喘促气粗,呼多吸少,咳血鲜红,语声高亢,烦躁易怒,胸胁苦满。舌质红,有瘀斑,苔黄腻,脉弦硬而数。诊断为咳喘,证型为肝火犯肺,阳络损伤,顽痰死血,瘀阻肺络。
咳喘肝火犯肺阳络损伤顽痰死血
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患者女性,36岁。主诉心悸气喘,动则加重,静则轻,喘甚胸中闭塞,咽中如炙脔,心烦躁。病程三年。舌澹红,苔薄黄。面色萎黄,两颧如胭脂。彩超示三尖瓣闭锁不全。中医病名心悸,证型属痰阻气滞,病机为痰浊内蕴,气机阻滞。望诊见面色萎黄,两颧红。舌象澹红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气喘、咽中炙脔、心烦躁。切诊未提脉象。
心悸气喘咽中炙脔心阳不足痰气交阻
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患者男性,67岁。主诉结肠腺癌术后6年伴咳嗽、胸胁痛1月。颜面黧黑,形体消瘦,咳嗽阵作,咯吐白沫痰,右胸胁膨隆胀痛,胸闷气短,动则喘息,纳谷欠佳。舌质澹黯红,苔澹黄腻边有齿印,脉细弦滑数。辨证为肺脾肾亏损,痰饮瘀毒交结。二诊时舌质澹红,苔薄黄腻,脉细弦滑。
结肠癌术后肺肾亏损痰饮瘀毒交结肝木侮肺
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患者45岁,男性,主诉咳痰脓臭、咳则气喘、右胸疼痛、身觉微热、咽干口渴、便结溲赤。中医病名肺痈,证型热蕴血瘀,病因病机痰浊瘀热郁蒸成痈。望诊舌质红,苔黄润;闻诊未提及;问诊有咳痰脓臭、咳喘、胸痛、身热、咽干、便结;切诊脉细滑。
肺痈痰热壅肺热蕴血瘀痰浊瘀热
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患者62岁,女性。形寒,咳喘,吐稀白痰,动则呼吸困难,气短,周身不适。舌质胖嫩,苔白,脉浮紧。证属寒邪犯肺,气逆痰壅。病史有痰嗽气喘及肺气肿7年,曾因肺源性心脏病住院。次诊见身微浮肿,心悸,气短不能平睡,尿少,口唇紫绀,脉来沉结。诊断显示心肾气虚水泛之象。
肺源性心脏病寒邪犯肺气逆痰壅心肾气虚
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患者70岁,男性。动则气急、胸闷4年,伴咯粉红色泡沫痰2天。喘证,心悸。气阴两虚,心气不足,气运失畅,肺郁痰蕴,蕴而化热,肺失肃降,水气凌心。舌质红,脉细促。
心源性哮喘肺肾两虚水气凌心气阴不足
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患者56岁,女性。心前区剧痛,痛处固定不移,胸闷心悸,短气喘息,面色青紫,舌有紫黯瘀斑,六脉实牢。中医病名属真心痛,证型为血瘀气滞,心血瘀阻,病因病机为气血失调,瘀血阻滞心脉。望诊见面色青紫,舌有紫黯瘀斑。闻诊未提及。问诊见心前区剧痛,痛处固定,胸闷心悸,短气喘息。切诊见六脉实牢。
胸痹心痛心血瘀阻血瘀气滞
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患者女性,52岁。主诉心悸、动则气喘、夜间不能平卧,病程2个月。中医病名心悸,证型心气阴虚,肺瘀生水,瘀而化热。望诊舌质暗红苔黄。闻诊无特殊。问诊有心悸、气喘、气短乏力、夜间不能平卧、上楼气喘、咳嗽咯黄痰、小便略少、下肢肿、纳少、大便偏软。切诊脉细数。
心气阴虚肺瘀生水瘀而化热心功能不全
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女,76岁,间断闷喘、心慌10年,加重伴咳嗽1周。咳喘、心悸,肺气失宣,痰湿内阻。面色苍白,舌苔白腻,脉滑。胸闷、气喘、心慌,遇冷及活动后易发,咯吐白黏痰,自汗,畏寒怕冷,夜尿频,4~5次左右。
肺心病肺气虚肾气不固痰湿内阻
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女,18岁,咳嗽两个多月,痰中带血,气喘,心烦口渴,欲饮凉水,手心发热,大便偏干结,月经正常,食欲尚可。舌偏红少津苔少,脉虚数。肺阴不足,肃降失调。咳、痰中带血、气喘、心烦、口渴、手心热、便干、舌红少津、脉虚数。
肺阴不足肺燥肃降失调阴虚体质
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咳嗽暴起,肺部组织腐烂,红痰不止,肺痈之象。久嗽伤肺,痰有黄沫带血,肺痈渐成。肺痈溃烂,秽气直冲,痰色青黄红白杂见,脉弦。肺痈溃烂,臭脓涌吐,咳呛绵延,脉弦细。肺痈连月,肺烂伤三四叶,脓血交吐,气喘胁痛,脉沉弦带数。肺痈。肝气郁结,肺热壅盛,痰热瘀阻,肺络损伤。面色晦暗,舌红苔黄腻,脉弦或弦细或沉弦带数。
肺痈肺热脉弦痰血
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男性,38岁。主诉为躯干、四肢水疱,疱壁薄,易破易烂。病程两年。中医病名:天疱疮。证型:气阴两虚。病因病机:未明确提及。望诊:满月脸。舌象:质澹红,苔薄白。脉象:细数,重按无力。问诊:心慌、动则气喘、神疲乏力、懒言。切诊:脉细数,重按无力。
天疱疮气阴两虚脾肾两虚
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