气喘

女，72岁，动则气喘汗出，难以平卧，颜面及肢体浮肿，胸闷心前区疼痛，腹胀纳差，腰酸肢软，怕冷，大便溏薄，舌质淡偏紫，边有齿印，苔薄，脉细，证属心肾阳虚，水气凌心

患者年龄四十余岁，女性。气喘急促，咳嗽痰鸣，痰稠带红，胸部胀痛，不能侧卧，面色黯淡，唇色淡白，昏迷闭厥，脉象细弱几乎绝无。中医诊断为产后虚损，热积痰凝。望诊见面色黯淡，唇色淡白。闻诊未见明显异常。问诊提示因郁气及咳嗽久服糖食过多。切诊见脉象细弱几乎绝无。

患者年龄7岁，主诉阵发性咳嗽，病程较长，伴有咳时面色潮红、喉间如鸡鸣、呕吐痰涎、鼻衄、饮食减少、夜间咳嗽频繁。舌澹红，薄黄白苔，双寸口脉浮带数。中医病名百日咳，证型为邪郁肺卫与伏痰搏结，阻遏气道，肺气上逆。病因病机为外感时行疫气，肺失肃降，郁而发热，炼津成痰，痰热互结，深伏气道，气冲上逆。

患者年龄20余岁。四肢浮肿，气喘，胸满。痹症。风寒湿相合所致。面色苍白，舌苔白腻。脉沉迟。胸满，气喘，浮肿。病因病机为风寒湿痹阻，水饮内停。

8岁男性，主诉咳喘，病程3年，支气管哮喘。咳嗽气喘，张口抬肩，吐黄白稠痰，两肺哮鸣音，肺底湿性啰音，发热、唇干。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为支气管哮喘，证型为痰热阻肺，气道不宣。

女，7月，咳嗽二十天，气喘七天，发烧六天，体温波动在39℃以下，面容危重，嗜睡，面色灰白，呼吸浅短，鼻煽，口鼻周青绀，唇色澹，舌无苔，舌质澹红，脉细数无力，心率168次/分，双肺中小水泡音密集，左侧为多，肝脾肿大，血红蛋白8.9克%，白细胞计数9,300，中性粒细胞46%，淋巴细胞54%，胸部透视左肺片状阴影，外邪闭肺，气阴两伤，肺气不固，中气下陷，脱败之势已现。

男，31岁，恶寒发热，干咳喘气，病程月余。右肺中下大叶性肺炎。形体壮实，壮热，微汗，口渴，干咳气促。舌边鲜红，无积苔。脉洪数。右肺呼吸音弱，下部呼吸音消失，估计肺底有积液。温邪壅肺，兼挟热饮。

患者夜卧着枕气喘咳嗽，行走则喘促更甚。脉左弦细，右虚数。舌光绛。病因肾亏不能摄纳，肝火挟冲气上逆于肺，病机肺失肃降之令。中医病名属喘证，证型为肾不纳气，病因病机为肾亏摄纳失常，肝火上逆犯肺。

患者54岁，男性，主诉心悸，心率快，病程较长。心悸不宁，动则更甚，伴咳嗽痰多，气喘，乏力，睡眠少。脉象两部劲大，左关较甚，重按则细，苔白。病因与工作紧张、过度疲劳有关。中医病名心悸，证型属宗气不足，湿痰内蕴，肝阳偏旺。望诊见苔白，切诊见脉象两部劲大，左关较甚，重按则细。

女，63岁。胸闷憋气间作2年余，加重半年。胸闷憋气，心慌气短，喘憋，劳累后尤甚，口干口苦，双下肢水肿(+)，便秘，3日1行。舌红绛，舌根部苔黄腻。脉弦。脾肾两虚证。冠脉三支病变，右冠近段狭窄95%，前降支中端狭窄，第一对角支近段80%，回旋支远端90%。

20岁男性，主诉气喘病，自七岁起连续发作，未痊愈。面色白，右寸弱，两关均数，左尺尤甚。中医病名气喘，证型未明确，病因病机未详述。望诊面色白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊气喘病史长，午后发热恶寒。切诊脉象右寸弱，两关均数，左尺尤甚。

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷、咳嗽、气喘反复发作两年余，天气变化时加重，咳嗽痰白，头晕耳鸣，畏寒肢冷，气短乏力，动则益甚。中医诊断肾阳虚，肾不纳气，寒痰阻肺。舌质淡胖，苔白，脉沉弱。

17岁男性，全身浮肿，腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少腹痛，面色白，舌红苔黄腻，脉沉细滑。中医诊断水肿并发鼓胀，证型为脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。病程未明确。

12岁女性，面及全身浮肿，口不干，纳呆，欲呕，胃脘胀满，气喘动则为甚，小便少，大便溏每日数次，尿常规蛋白++，红细胞少许。中医诊断脾虚作胀，肾虚作喘。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。病程1年半，脾肾两虚，水湿内停，肺失宣降，气机阻滞。

71岁女性，胸闷、咳喘、心悸30余年，加重半月。心痹病，证型为心阴不足，痰瘀内阻。面色紫绀，两颧潮红，咳吐白痰，午后作热。双肺呼吸音低，干罗音，心律不齐，二尖瓣区双期杂音，双下肢凹陷性水肿。舌质红，苔白，脉细弱。

彭某，60岁。咳嗽、喘20余年，逐年加重，痰多泡沫样，早晚咳喘重，咯黄痰，易感冒，浮肿，四肢凉，进食少，大便少，夜不能平卧。形瘦神疲，呼吸气喘急，下肢浮肿，颜面晦暗，喉中痰涎声吼，动作困难，舌质暗紫，舌面微青，舌苔白腻，脉沉微小急。久咳伤肺，肺失清肃，水精不布，饮留胸肺，脾肾暗亏，本虚标实。

患者年龄44岁，男性。主要症状包括形寒肢冷、口唇紫绀、心悸气促、气短乏力、动则气喘、面部及双下肢浮肿、不能平卧。中医诊断为风心病，辨证为心肾阳虚，病因病机为寒水不化、水气凌心。舌质紫暗，边有齿痕，苔白腻。脉沉细数。

十八岁，难产七日，产后大便泻，口渴气喘，面红有紫斑，小腹胀痛，小便不通。产后瘀阻，气滞血瘀。面色红，舌紫，脉弦涩。小腹胀痛，小便不通，口渴气喘。

患者年龄约30岁，水肿持续半年，头面、四肢、腰腹、胸背皆肿如瓜形，僵卧床席不能转侧，皮肤胀痛异常，气喘，小便不利，脉沉而微。中医诊断为水肿，辨证属水肿死证，病因病机为水湿内停，肺脾肾三脏功能失调，气化失常，致水液泛滥。望诊见皮肤胀痛，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见水肿、气喘、小便不利。切诊见脉沉而微。

患者年龄67岁，男性。主诉咳喘年久，加重十余天。病程长达20余年，慢性支气管炎史，4年前确诊慢性阻塞性肺疾病。中医诊断为肺胀，证型为痰热瘀阻、肺肾阴虚。望诊见面色苍白无华，舌体胖质黯红，苔薄黄腻。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、痰黄稠黏、痰白而黏、胸闷胀、气短、动则加重、口干、口唇紫黯、食欲不振、大便干结。切诊脉象沉细。