气喘

75岁女性，咳嗽气喘10年，发热、咳喘及神志昏蒙5天。慢性支气管炎急性发作，肺气肿，肺心病，Ⅱ型呼衰，右股骨颈粉碎性骨折内固定术后，胸腰椎骨折，Ⅱ型糖尿病。神志昏蒙，乏力嗜睡，气息迫促，面色微红，口干舌燥，舌质鲜红，苔黄乏津，脉细滑促数。急性病容，桶状胸，呼吸音粗，双肺湿啰音。外感风热，热痰壅肺，上蒙心窍。

75岁女性，咳嗽反复数十年，吐白黏痰，胸微闷，气短，心微悸，口不渴，手足心热，夜寐不谧。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为肺气阴亏乏，痰热蕴肺。既往有糖尿病史及久咳病史。

患者80岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、气喘、胸闷反复发作10年。咳痰白黏，咳痰乏力，呼吸喘促，动则加重，胸闷心悸，全身乏力，形寒怕冷，手足不温，寐差，小便清长，唇绀，舌质黯红苔白，脉弦滑结。桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊湿啰音，心律不齐，频发期前收缩，心尖区杂音。中医诊断肺胀，证属肺肾两虚，痰浊阻肺，气失摄纳。

8岁女性患者，主诉咳嗽气喘1周，伴有咳痰、鼻塞、神疲乏力、头晕。面色苍白，舌质淡，脉象细。中医诊断为肺脾气虚。病程1周，证属肺脾气虚，病因病机为脾肺气虚，痰饮内伏。

70岁男性，咳喘病史20余年，气喘加重一个月，活动后明显，张口抬肩，胸闷心慌，偶有咳嗽，食欲不佳，腹胀便干。唇绀舌紫绛，脉细弱而数。辨证为肺脾心肾阴阳俱虚，兼夹瘀血。

患者女性，45岁。主诉身体虚弱，动则汗出气喘，晚间盗汗，纳谷不佳，少寐多梦，发脱眼花，头昏心慌，形体消瘦，大便溏薄。舌澹苔白，脉细弱。证属脾肺气虚，卫外不固，气血亏虚，营卫失和。面色皖白，神疲乏力。舌澹苔薄白，脉细弱。证属中州不健。

男，42岁。腹大胀满，身目小便发黄，双下肢水肿，纳差神疲，夜不能寐，卧则气喘，烦热口苦且臭，恶心，牙龈出血，小便短黄，大便干结，形体消瘦，睑面及下肢凹陷性水肿，腹皮光滑绷急，青筋显露。舌红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水。鼓胀。湿热蕴结，肝脾失调，气滞水停。

患者23岁，女性。主诉为难产，病程为3日。中医病名为难产，证型未明确提及。病因病机为胎前多睡，疏于运动，气机郁滞，血脉不畅，羊水先流，胎涩难下。面色微紫，口唇澹白，舌澹少苔，脉沉细无力。

患者年龄35~37岁，女性。主诉两颧潮红如妆，喘急抬肩，咳引胸痛，嗽咯之痰如浆如脓，夹裹血丝。病程自2005年6月8日至9月15日。中医病名肺脓疡，证型脾失健运、浊毒逆乱。病因病机为日久未解、饮痰疡肺。望诊见两颧潮红如妆。闻诊未提及。问诊见咳引胸痛、痰如浆如脓。切诊未提及。

李某，女，48岁。头痛、眩晕十年，渐进加重，昏倒，头晕如天旋地转，头项及四肢僵直，俯仰伸屈不利，身麻木，卧床不起。面色苍白，眼胞双颧浮肿，眼圈乌黑，舌质黯澹，苔白滑浊腻。脉微细。中医病名属虚劳，证型为太少二阴脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阴寒凝滞，阳气虚弱，水饮搏于气，气血失于统制。

68岁女性，咯血间作五十余年，加重3天。主症为咯血，伴胸闷胸痛、喘憋、咳痰不爽、恶风畏冷、自汗盗汗、虚烦不眠、大便溏稀。舌质偏红，左畔黯斑血疱，苔薄，脉细弦滑。诊断为肺虚脾弱，肝侮络伤。病机为肺虚卫弱，脾气亏损，肝木不舒，郁而化火，血热妄行。

24岁，主要症状为哮喘、颜面浮肿、唇脸色青、自汗、心悸、倦怠乏力，病程迁延月余。中医病名虚喘，证型肝肾亏虚，冲任损伤。脉象细弱，舌胖嫩少苔。颜面浮肿、唇脸色青、自汗、心悸、倦怠乏力为肝肾亏虚，冲任损伤之征。

黄某，62岁，头晕目眩，视物昏花，心烦寐差，胸闷心悸，上楼气喘，颜面及双下肢浮肿，纳少腹胀，大便秘结，小便黄少。高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病病史。中土气虚，湿浊壅滞，腑气不通，升降失常。面色萎黄，舌质红暗、体胖有齿痕、苔白厚，脉沉细弦。

患者，女，40岁。主要症状为咳嗽气喘，夜不安枕，两颧泛赤，精神萎顿。病程两年。中医病名属肺燥喘咳。证型为肺虚伤燥。病因病机为肺阴伤，肺叶焦举，上逆而喘。望诊见舌质光剥。闻诊未提。问诊见咳喘、夜不安枕、两颧泛赤、精神萎顿。切诊脉象浮而濡。

42岁男性，肝区痹感3月，肝肿大三横指，四肢乏力，神疲气促，面萎黄贫血状，食尚正常，畏冷，动则气喘，舌润无苔，脉虚细数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色萎黄，舌象舌润无苔，闻诊未见明显异常，问诊涉及症状及病史，切诊脉象虚细数。

王某，男，30岁。主诉咳痰、胸痛、痰中带血丝、两胁及胃脘痛胀，病程3年，近来加剧。伴随头昏足软、行步气喘、夜间潮热、遗精、失眠、两颧发红。脉弦细而数，舌苔微黄。诊断肺痨阴虚重症。病因病机属阴虚内热，肺络受损。望诊见两颧发红，舌苔微黄。闻诊未提。问诊见咳痰、胸痛、潮热、失眠等。切诊脉弦细而数。

56岁男性，咳嗽、气喘、痰中带血，病程1年。肺阴虚损，邪毒痰浊内扰。舌红，苔少，脉细数。

患者三旬，突发气喘，病情渐重。痰壅气逆，痰浓苔腻。脉象虚促，病属肺经。面红不寐，自汗不饥，足冷。痰阻枢机，气不流行。

患者62岁，女性。久咳不愈年余。主症为频繁咳嗽，吐凉痰涎沫，昼轻夜重，不能平卧，伴气喘胸闷，背心恶寒，四肢逆冷，气短乏力，纳呆便溏，小便清长。舌质淡，苔白微腻，脉细弱。中医诊断为痰饮咳嗽。病因病机属寒饮久郁于肺，肺气失宣。四诊见舌质淡，苔白微腻，脉细弱。

患者，男，7岁。反复咳喘1月余，加重伴气喘、痰鸣两天。主症为咳喘、痰鸣、气急、痰多色白泡沫样、鼻塞、浓涕。病程4年。中医病名：小儿哮喘。证型：肺脾气虚，痰热蕴肺。病因病机：本虚标实。望诊：面色白，形体消瘦。闻诊：喉中痰鸣声响。问诊：无发热及发绀，痰多色白泡沫样，鼻塞，浓涕。切诊：脉滑数。