气喘

患者年龄7岁，主诉肺炎，病程较长。面色苍白，四肢清冷，喘咳气促，鼻煽，舌苔中黄，脉细弱而数。中医病名肺炎，证型正气虚脱，肺有伏热。病因病机为正气虚脱，肺有伏热，温邪犯肺，气机不利，气郁血滞，心阳虚衰，卫气不固，肺热壅盛。

12岁男性，主诉动则气促，发热恶寒，头痛鼻塞，咳逆气喘，喉中痰鸣，面青唇暗，四肢欠温。舌质暗淡，苔薄白，脉沉。喘证，风寒袭肺型。肺部听诊有湿啰音及哮鸣音，胸透示两肺纹理增多。

杨某，53岁，主诉慢性阻塞性肺疾病3年，易感冒，气短乏力，语音低弱，动则气喘，怯寒肢冷，纳差便溏，阳痿早衰，面色无华，舌质暗红，舌苔白黄腻，脉虚细弦滑，右关弦滑，两尺脉弱，右寸细滑。证属气阳虚弱，卫气不固，痰瘀伏肺。

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽、气喘数天。病程六年，慢性咳嗽史，疲劳或受寒后诱发气喘，喘时喉中有声，痰多白色粘液。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，病因病机为脾虚生痰，肾气不纳，肺气不降。舌象舌尖微红、中后白腻，脉象濡而微数。

赵某，男，68岁。慢性支气管炎近20年，咳、痰、喘迁延不愈。慢性支气管炎肾虚痰喘证。气阳虚弱，肾不纳气，痰浊壅肺，郁而化热。舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼。脉象细弦滑，两尺脉弱。

患者50岁，男性，主诉活动时气喘浮肿。中医病名喘证、水肿，证型气阳两虚，血瘀水停，病机阳损及阴。望诊舌黯，苔薄。闻诊未提及。问诊见全身浮肿，气急、气喘不得卧，畏寒，尿少，大便溏，胁下瘸积。切诊脉细数涩。

十二岁，咳嗽气喘，口渴舌燥，壮热便结，神识昏迷，头痛难举，红肿一周，红肿成块，游走不定，细泡无数。大头瘟，风温热毒，风热上迫，风火内扰，肺金受烁。脉浮数。面色红肿，舌象未详，声音未详，气味未详，症状描述详，脉象浮数。

女，60岁，肺癌，肝转移，胸水、腹水，胸腹胀满，口舌干燥，咳嗽气喘，不能平卧，咳吐痰沫，清稀量多，面色黧黑，唇微紫绀，恶心欲吐，小便短黄，大便燥结，面目及双下肢浮肿按之如泥，颜面浮肿，双肺底湿啰音，心率108次/分，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢可凹性水肿(+)，舌质红暗边有齿痕，苔白滑腻，脉沉实而数，重症痰饮，痰饮结实、水气壅逆，水饮与实热搏结

女，64岁，原发性高血压10年余，眼睑、下肢浮肿，头重胀痛，视物昏花，胸闷气喘，动则尤甚，脘胀纳呆，小便短少，大便溏薄。舌淡胖、苔白滑，脉细弱，血压210/126mmHg，血清胆固醇6.7mmol/L，甘油三酯1.9mmol/L，血糖7.5mmol/L，尿蛋白++。证属中土疲惫，湿浊不化。

3岁男童，咳嗽40余天，伴发热、气喘、喉间痰声漉漉，胃纳欠佳。面色少华，舌苔薄白，扁桃体II度肥大，胸片示右下肺片状阴影。证属肺脾气虚，卫表不固，正虚邪恋。舌苔薄白，脉象未提及。

患者21岁，女性。主诉风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近因劳累病情加重，表现为心悸、面唇紫青、气喘、咳吐清稀泡沫痰涎、夜寐不能平卧、两下肢浮肿、小便不利、四肢厥冷。舌质澹胖嫩，苔白灰水滑，脉沉细数弱。证属心阳虚衰，水饮泛滥。

患者两足浮肿，胸腹胀满，小便短少，遍身肿兼气喘。中医病名属水肿，证型为脾虚气弱，病因病机为脾气下陷、脾虚作痞、肺不能生肾。望诊未提，闻诊未提，问诊见浮肿、胀满、小便短少，切诊未提。后期出现两目浮肿，小便短少。

患者69岁，男性，主诉胸闷心悸、心前区刺痛、气喘气促，病程半年余。中医诊断为胸痹，证型为心肾阳虚，痰瘀互阻。望诊见面色皖白，舌澹胖苔微腻。闻诊未见明显异常。问诊见纳差、便秘。切诊脉弦。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽、吐痰反复30余年，动则心慌气喘10余年。既往史提示慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。现病史示呼多吸少，气短不足以息，动则尤甚，语音低微，少气懒言，神疲乏力，畏风怕寒，口唇发绀，生活不能自理。舌质暗澹，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断肺肾两虚咳喘。

患者年龄60岁，男性。主诉心慌不安，面容苍白，声音细小，两脚浮肿，怕冷，口干口苦，咽喉干燥，口中无津液，不思饮水，脉浮数，舌质澹红，苔白滑。中医诊断心阳不足。病因病机为心阳不足，肾水不济，水火不交。望诊面色苍白，舌质澹红，苔白滑。闻诊声音细小。问诊有心慌、怕冷、口干、咽喉干燥、不思饮水。切诊脉浮数。

患者年龄78岁，男性。主要症状为咳嗽、气喘、左侧肢体乏力、痰多质稀、纳差、下肢微肿。病程5年。中医病名为久咳，证型为脾虚痰盛，病因病机为脾虚痰盛，壅阻于肺，滞塞经络。望诊见舌暗澹，苔腻多津。闻诊未见描述。问诊包括咳嗽、气喘、痰多、纳差、下肢微肿。切诊脉沉弦。

患者男性，40岁。主诉头痛1年，太阳穴痛有针刺感，闷痛如戴帽，下午加重，遇急痛加重，伴牙痛、鼻痛、耳堵、口干臭、身颤气喘、行路昏倒、睡眠不佳、多梦易惊、小便黄、大便日两次。舌体大，舌边暗有瘀斑，苔白腻微黄，唇色暗紫。证属血瘀湿浊内阻。

患者两目欲脱，烦躁欲死，以头冲墙，高声呼烦，面色青黑，精神极惫，气喘不足以息，急汗如油而凉，四肢厥逆，脉沉细欲绝。亡阳烦躁，年高体弱，正气素亏，真阳衰败，久病误服寒凉泻下，伐其肾阳，败其脾胃，正虚阳亡，汗出多则亡阳亦亡阴，阴阳不相顺接，脉细欲绝。

患者70岁，女性。主要症状为右侧肢体偏瘫，咳嗽，咯痰，气喘。病程4年，咳嗽、咯痰、气喘1个月。中医病名属咳嗽。证型为脾虚痰盛。病因病机为脾虚痰盛，痰饮碍肺，肺失肃降，脾失健运，气血生化无源。舌暗淡，苔白腻多津。脉沉弦。

男，73岁，反复咳嗽伴咯血2个月，发现肺癌3年。面色白稍带灰滞，痰色白质清，伴咯血，双下肢轻度水肿伴无力，小便点滴，纳差。肺积，气阴两虚，痰瘀滞留，正不达邪。舌象未提，脉象示双侧关脉弱。