气喘

患者67岁，男性。主诉左腿冷痛，腰部痛，周身困乏无力，心慌气短，咽中有异物感，食纳差，便秘，头部刺痛。肺结核病史，哮喘病史，肺心病史。舌苔薄略黄，舌底络脉曲张有瘀丝，脉弦细。辨证属肺气不足，风湿痹痛之候。

82岁，胸痛、干咳、气喘、乏力、头晕，病程10年。中医病名息积，证型脾胃虚衰，木火刑金证。舌黯红，苔薄黄，脉沉细。性情急躁，面色皖白，血压90/60mmHg，精神萎靡。脾胃虚衰表现为纳谷不香、神疲乏力。肝火上炎表现为性情急躁、头晕、舌红。木火刑金表现为胸痛、干咳、气喘，肺失宣降。

患者53岁女性，咳喘反复发作10余年，加重1周。主症为咳嗽、咯白痰、喉中哮鸣、胸膈满闷、劳累后加重。体征见呼吸浅促，喉中闻水鸡声，两肺满布哮鸣音，舌质澹胖，苔白薄腻，脉弦滑。中医诊断为哮病，证属外感寒邪，寒痰阻肺。

患者男性，65岁。主诉间断发作性胸闷气喘4年伴气憋，不能平卧3天。咳喘痰稠色黄量多，口干欲饮，张口抬肩，不能平卧，大便干结，小便黄赤。舌质红绛、苔黄，脉弦数。中医诊断喘证，证属肺气不固，痰热阻肺兼血瘀证。临床表现见急性病容，端坐呼吸，口唇发绀，咽赤，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，双肺散在喘鸣音及湿啰音，心率增快，肝大，双下肢水肿。

患者年龄38岁，女性。主诉咳嗽、咳痰、气喘近20年，劳累后加重，近月病情加剧，伴白黏痰、胸膈满闷、呕吐痰涎、少食、肢倦、大便困难。中医诊断为脾气虚弱、痰浊内阻。病机为痰浊上渍于肺，肺气不得宣降；痰浊内阻，气机不畅；胃失和降，痰浊上逆；中气不足，大便干结。望诊见苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状及病史，切诊见脉滑。

患者年龄83岁，女性。主诉为胸部紧缩感，心前区压缩样疼痛，伴有放射性痛。病程近半年，近来每隔2～3天发作。舌苔黄薄腻，质暗红隐紫，脉细滑。病机为痰瘀痹阻，胸阳失旷，气阴两虚，心营不畅。舌苔中部淡黄腻，质暗紫，有齿印，脉弦滑。

患者53岁，男性，主诉胸闷短气，心前区阵发性闷痛三天。病程十年，冠心病史，常有胸闷短气、心前区憋闷，疼痛阵作。体征见舌质淡紫，苔薄白，脉沉而缓，按之有力。诊断为胸痹心痛，病机为寒邪闭郁，胸阳不振，痰浊痹阻，胸阳不宣。

女，38岁，哮喘反复发作10余年，主诉喘症复作，胸闷气短，不能平卧，伴口苦腹胀便结。喘证，肝郁化火，气机失调，肺失宣降，肺气上逆。舌红，苔黄，脉弦数。

十六岁，产后，偶感暑邪，继食面饼。暑邪面食瘀血未销熔，汗出如洗，口渴，气喘，泄泻黄水，无尿，饮食不进。六脉乱而无绪七八至，右关坚硬。暑伤气，暑邪与食积瘀血互结，补剂大骤致病情危恶。产后脉洪大，神昏谵语，汗出而热不退，泻而热不止。

女性，60岁，反复咳嗽气急，加重4天，左上肺癌Ⅳ期、胸腔积液。咳嗽痰白，气喘气急，夜不能卧，腹胀，足肿至大腿，纳逊尿少，大便量少而次多。舌质澹红，苔薄，齿印，脉细尺弱。证属肺脾气虚、湿毒内聚，痰毒未净。

侯某，59岁，女性。主诉咳嗽、咽堵、咽痒3月余，有受凉病史，自觉气喘、气向上顶。舌红，苔薄，脉沉。证属痰气郁滞，气机失畅。

女性，50岁，咳嗽，气短，气喘，阵发性加重，喉间痰鸣，不能平卧，痰色白质稀，恶寒怕冷，胸闷身重，纳呆，乏力，寐差，舌体胖大，舌质淡，苔白腻，脉沉细无力，证属外寒内饮

患者73岁，女性，主诉慢性咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重伴周身浮肿7天。舌质绛紫无苔，脉细数。中医辨证为肺阴亏虚，痰浊壅肺。查体见口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺哮鸣音，心率108次/分，剑下可闻Ⅱ收缩期杂音，肝大，双下肢轻度浮肿。血气分析提示呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，中度低氧血症。

患者年逾花甲，赤白痢疾，日十余行，腹不痛，口不渴，病程较长。中医诊断为痢疾，证属湿热淆乱清浊，误用攻伐之品致中土受损。望诊未详，舌象未提，闻诊无述，问诊见腹痛、饮食不进、神倦嗜卧，切诊脉细弱。

患者年龄约六十岁，主诉昏眩自汗、肢冷腹痛、泄泻、鼻冷气喘，病程未明确。中医病名为中寒夹哮喘，证型为真火衰微，病因病机为寒中脾肾。望诊见舌澹红，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊脉象沉细。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿病史20余年，咳喘加重2个月，气短、胸闷、咳白色泡沫状痰，夜间不能平卧，行走气喘加剧。舌淡，苔白腻水滑，舌体胖大边有齿痕，脉浮重按无力，尺部大甚。证属久病咳喘，肾不纳气，肾阳亏损。中医病名为肺气肿，证型为肾阳亏损，病因病机为久病及肾，阳气亏损。

患者58岁，女性。上腹部胀痛反复3个多月，痛引两胁及背部，伴吞酸、嗳气、食欲减退、头晕、乏力、大便时干时溏、夜眠欠安。舌质红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛（肝郁脾虚）。病因病机为肝郁气滞，肝气犯胃，脾胃气虚，运化失司。

60岁女性，主诉气喘、吐白痰、冬季加重，近月喘咳加剧并伴脱肛，大便困难，饮食不佳，全身无力。苔薄白，脉细无力。中医诊断为中气下陷。病因病机为高年体弱，喘则耗气，中气不足，失于固摄，致脱肛。

患者年龄3岁，主诉咳喘发作2天，病程2年。主要症状为喘息痰鸣、小咳流涕、汗多口渴、面色少华，伴有稀便夹泡沫，舌苔少、舌质正红。体查见呼吸气急、喉有哮鸣声，两肺满布哮鸣音。中医诊断为哮喘（喘息性支气管炎）。辨证为肺肾两虚，复感外邪夹痰蕴肺，肺失宣降。望诊见面色少华、舌苔少、舌质正红。闻诊未明确描述。问诊见咳喘、流涕、汗多、口渴、稀便。切诊见呼吸气急，喉有哮鸣音，脉象未明确。

17岁女性患者，主诉头痛、易饥、食量显著增加，体重增至75kg，伴肥胖、倦怠乏力、嗜睡健忘、低热、便干、烦躁、心悸、气喘多汗。月经紊乱、量少色黑、痛经。体态肥胖以面、颈、背、腹部为著。小腹两侧有紫纹。24小时尿17-羟皮质类固醇14mg、17-酮类固醇7.8mg。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。舌象、脉象未描述。