气机郁结

患者32岁，男性。腹部胀满，伴有疼痛，右少腹有时突起一块，按之则上移或左窜，不固定，肠鸣辘辘，不腹泻，间见大便干结。舌苔厚腻微黄，脉弦涩间见。病因分析为饥饱不匀，情志郁结，胶痰固积，留滞六腑，郁气邪火充塞上焦，气血失常，脏腑传导失常，清阳不升，浊阴不降，升降失调，遂发气痛。

患者37岁，女性。主诉咽中梗塞感及胃中热灼感半年，加重1周。舌苔黄，脉细弦。辨证为肝胃不和，气机郁结，郁而化火，胃中蕴热。中医诊断为梅核气（气机郁结）、吐酸（胃热兼肝气不和）。

患者二十六岁，形色枯瘦，咳嗽不断，张口喘息，左胁有块，发作时疼痛欲死，发热日夕尤甚，晚大渴饮茶，食量不多，破腹作泻，小便少而热，月经常闭。脉洪大而数，浮部一线弦劲。诊断为外感，非阴虚发热。病因病机为脏腑积热，经络受寒，寒聚于经络，结于左胁，积久成痹。

陈某，36岁。肝区时有胀痛感，思想负担加重，食欲不振，睡眠不佳，精神抑郁，面色萎黄，沉默寡言。肝失条达，气机郁结。面色萎黄，舌偏红、苔薄腻，脉弦。

女，47岁，主诉精神失常病史，近期因情志不遂发病。常欲出走，烦躁易怒，夜不能寐，大便秘结。舌苔黄厚而腻，脉象沉实。辨证为气血久郁，化热生痰，痰热扰心，神失所主。

患者26岁，女性，产后14小时未排小便，少腹膨隆胀痛，口干欲饮，面赤润，身体肥胖，五日后未大便。舌质红，苔黄厚，脉浮大。中医诊断为产后二便闭，病因病机属内热壅盛，气机阻滞。

20岁女性，月经延后一周，经量少，色黯红，胸胁胀闷，乳房胀痛，头晕，纳食减少，口干，脉弦细，舌质稍红少苔。中医病名月经后期，证型肝气郁结，病因病机情志不遂致气机郁结。望诊舌质稍红少苔，切诊脉弦细。

4岁女童，发热半月，午后体温38.5℃，伴脘腹胀满、恶心欲呕、大便干燥臭秽。舌红苔薄黄，脉滑数。证属食滞发热，病因食积内停，脾胃升降失常，气机郁结，内热熏蒸。

患者女性，30岁。主诉两足痿软不能举步，移动需人架掖或背负，病程2月余。伴随头昏痛、目不能转视、夜卧易惊、肘膝以下寒凉麻木。形瘦，神情抑郁不乐。舌红苔薄白，脉沉弦细。证属气机郁结，阳气不能通达。

女，53岁，上腹隐痛1年余，伴口苦。上腹隐痛，痛无规律，胃脘痞胀，食后尤甚，口苦嘈杂，时有泛酸，晨起吐苦水，口干口苦，纳呆不振，情绪不畅则诸症加重。形体偏瘦，面色萎黄，舌红、苔薄黄，脉细弦。腹软，中脘轻压痛，肝脾不肿大。胆汁反流性胃炎，中度萎缩性胃炎。肝胆失疏，气机郁结，脾失健运，胃失和降，胆液逆胃。

女，65岁，主诉神经强迫症，病程2年。中医病名神经强迫症，证型火郁、木郁，病因病机五志过极，肝郁化火，津液遇热酿成痰浊，扰于心神。面色无华，舌红，脉弦滑实。情绪不稳，悲观失望，惊悸失眠，多梦幻想，精神苦闷。

患者年龄11岁，男性。主诉哮喘病史8年，母亲有荨麻疹史。病程8年，症状包括鼻痒、喷嚏、流清涕，发作时有高声调吹风样哮鸣音、气憋、胸闷心跳、吐黏白痰涎，春秋季加重。中医病名哮病，证型未明确提及，病因病机与过敏有关，病程迁延。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

患者全身深度黄疸，右胁隐痛，时寒热，口苦，便秘，尿黄赤。脉弦数。阳黄证。中焦湿热熏蒸，肝胆疏泄失职，气机郁结，胆汁不得渗泄，湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄腻。声音低沉，有异味。病程数日。