70岁男性,左侧腰腿牵扯样疼痛2年半。腰腿痛,证属肾气不足,气滞血瘀。脊椎呈“S”形,L4_5椎体棘突及其左椎旁、左坐骨神经路径上有压痛。舌质红、苔薄白、舌边有瘀点,脉弦滑。腰椎CT示L3~S1椎间盘膨出伴L5~S1椎间盘向左外侧突出,L3~S1椎关节退行性变。
腰腿痛肾气不足气滞血瘀
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患者32岁,女性。间断下腰痛4年,不孕3年。腰肌紧张,腰1~腰3棘旁压痛,双侧髂后上棘压痛,左高右低,双侧“4”字试验阳性,右下肢较长。腰椎棘突右偏,腰4~腰5椎间隙消失,腰椎呈全直型,骶髂关节发白、不对称,耻骨联合左高右低。诊断为骶髂关节错缝症、脊源性不孕症。
脊源性不孕症腰骶痛骨盆错位
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患者35岁女性,左侧腰腿疼痛3天,加重1天。面色苍白,舌质暗,苔薄白,脉弦细。腰4~5椎向左侧弯,左侧压痛明显,放射至下肢,直腿抬高试验左15°,右80°,挺腹试验(+),屈颈试验(+),拇趾背伸力左脚下降。腰椎间盘突出症,气滞血瘀、筋肉拘急型。
腰椎间盘突出症气滞血瘀筋肉拘急
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张某,41岁,男性。两膝关节疼痛、肿胀月余,病程较长。双膝关节疼痛、肿胀,屈伸不利,步履艰难,近2日双手腕关节及腰嵴亦痛。舌苔薄白,脉浮紧。中医诊断为痛痹,病因病机为风寒外侵。
痛痹风寒外侵关节肿痛屈伸不利
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患者年龄22岁,女性。主诉腰痛,右侧明显,病程3个多月,病史约3~4年。中医病名腰痛(肾下垂),证型肾气虚型。望诊面色白,体瘦弱,舌质红,苔白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细,肾区压痛。
腰痛肾下垂肾气虚
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患者年龄46岁,男性。主诉腰部疼痛反复发作2年,再发2天。腰骶部压痛明显,活动受限,右侧弯曲受限显著,直腿抬高试验阳性,弯腰拾物试验阳性。CT示L4-5、L5-S1椎间盘轻度向右后突出。中医诊断为腰痛症,证属气滞血瘀。腰骶部压痛,急性痛苦面容,右手扶腰,活动受限。脉象未提及。
腰痛症气滞血瘀
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女,36岁,病程12年,全身关节发僵疼痛,手足浮肿,行动不便,关节肿大,屈伸受限,夜间疼痛加剧,发热,乏力,纳呆,面色白,舌质淡胖、苔白滑,脉沉细无力,手部X线示囊性骨侵蚀,关节面模糊,关节间隙狭窄,骨质疏松,类风湿因子阳性,滴度1∶120,血沉62mm/1h。
类风湿性关节炎肾阳虚气滞血瘀关节肿胀
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患者28岁,男性。主诉痔疮病程五年,大便干燥带血,痛如香火灼烧。肛门周围生痔疮数枚,如杏核大小。苔白,脉数,小溲短赤。诊断为痔疮,病因属湿热蕴积,气血怫郁,经络不通。证属热盛,痔核疼如火燎,二便秘结。
痔疮热盛便燥带血肛门破裂
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