气海俞

女，18岁，痛经，病程6年。腰腹隐痛，月经量少色澹暗，腿酸软。舌澹红，苔薄白，脉沉细。痛经（肝肾亏虚）。肝肾亏虚，精亏血少，冲任不充，经行血泄，胞脉愈虚，失于濡养。

患者46岁，男性，主诉腰痛1周。劳损数年，近因闪挫致腰痛，行动转侧困难，咳则引痛。诊断为急性腰扭伤，病位在督脉，损伤阳脉之海。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示腰痛伴咳嗽加剧。脉象未提。

患者48岁，男性。眩晕，下肢无力，伴胸闷憋气3个月余。颈椎生理曲度变直，颈3-4至颈6-7椎间盘向后脱出，脊髓受压。舌质红，苔薄白，脉弦滑。颈椎病（脊髓型）。

患者女性，32岁。主诉腰部疼痛、活动不利2天。病程2天。中医诊断腰痛病（气滞血瘀）。舌有斑点，苔薄，脉弦紧。腰部肌张力增高，L3~5棘突及两侧压痛明显。腰部活动受限，右侧直腿抬高40°。病因跌仆闪挫，气滞血瘀，经络壅滞。

患者66岁，女性。主诉排尿困难2周。现病史提示小便点滴而出，伴小腹憋胀感。既往史包括2型糖尿病、高血压病、心绞痛、骨质疏松及子宫切除术。体格检查示舌质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证分析为肾阳虚衰，病位在肾、膀胱。西医诊断为2型糖尿病性神经源性膀胱。中医诊断为癃闭（肾阳虚衰）。

患者36岁，男性。左侧腰腿痛2年余，行走不利，久行缓解，沿太阳经一线疼痛明显。腰5、骶1椎间盘突出。腰4~5、骶1左侧棘突旁压痛。直腿抬高试验左50°，右90°。风寒阻络，不通则痛。腰椎MRI示腰5、骶1椎间盘突出。

男，46岁，主诉腰痛，行动转侧困难，病程1周。中医病名腰痛，证型属督脉受损，病因病机为伤损阳脉之海。望诊神色萎顿，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊示劳顿史及闪挫诱因。切诊脉细滑。

患者年龄62岁，男性。主诉腰间疼痛，不能行动已3天。病史中有腰痛史，1975年X线示腰椎肥大，1980年曾发病1次。中医诊断为气血瘀滞型伤筋（急性腰扭伤）。体征见腰3~5椎体旁压痛，拒按，双侧骶棘肌紧张，活动受限。舌苔薄白，脉弦滑。

男，49岁，右侧腰腿痛伴活动受限10天，加重4天。腰痛病，气滞血瘀证。腰部压痛明显，右下肢直腿抬高试验阳性，感觉减退。舌象未提，脉象未提。病因病机为闪腰导致气滞血瘀。

男，39岁，两膝关节疼痛、肿胀，持续加重近月余，屈伸不利，步履维艰，夜不能寐，两手腕关节及腰部亦有痛感。痛痹，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻，脉沉迟。

女，63岁，胃脘不适，思想负担较重，体重减轻，食欲不振，睡眠不佳，口干，牙龈萎缩。肝脾不和，胃阴受损。面色萎黄，舌红少津，脉细弱。

男性，58岁，阵发性腹部气体上冲胸咽，胸中憋闷、灼热胀痛感，病程15个月。舌质红、苔薄黄腻，脉滑。诊断为奔豚气，病机为中焦湿热，气机阻遏。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，时轻时重。面色萎黄，体型消瘦，慢性病容，左下腹压痛。舌淡白，脉濡弱。泄泻（慢性肠炎），证属脾肾两虚型。病程半年，诱因水土不服、饮食不节，加重因素为气候变化。

患者46岁，男性。主诉腰痛，病程较长，近因闪挫发作。症状包括行动转侧困难，咳则引痛。面色萎黄，苔薄腻。脉细滑。辨证为气逆损血，气滞血瘀型伤筋，病在督脉，有损阳脉之海。

18岁女性，月经期下腹反复疼痛两年，经期约4天，经色暗红，挟血块，伴腰酸、便溏、乳房胀痛、纳差。面色欠华，性情易急躁，白带较多。舌澹红、苔薄白。肝郁脾虚、冲任失调型痛经，中医诊断为痛经，西医诊断为子宫内膜异位症。面色欠华，舌澹红、苔薄白，脉象未提及。

患者年龄36岁，男性。主诉左侧腰腿痛2年余，行走不利，久行则缓解，沿太阳经一线疼痛明显。腰椎MRI示腰5、骶1椎间盘突出。体征示左腰4、5，骶1左侧棘突旁压痛，直腿抬高试验左50°，右90°。中医诊断证属风寒阻络，不通则痛。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者女性，46岁。腰部酸痛，俯仰及转侧困难，病程3日，咳嗽时疼痛加剧。气分之病。脉弦滑，舌苔薄腻。

45岁男性，腰酸痛10年余，加重伴活动不利半个月。腰痛病，肝肾亏虚证。腰椎生理曲度变浅，局部触诊L3横突及L5、S1棘旁有条索状物并压痛，腰部肌肉僵硬，舌澹少苔，脉沉细无力。嵴柱向左侧歪。

患者42岁，男性。腰部酸痛无力，病程6月余，劳累后加重，卧则减轻，伴失眠头晕。腰部前屈60°，后伸10°，腰部肌肉紧张，肾俞穴压痛明显。诊断为腰肌劳损。舌象未提，脉象未提。

男，76岁，腰痛，右下肢麻木，病程4年。腰痛（腰椎骨质增生），肾虚型。面色黄润，舌质红，苔薄白，脉沉弦。肾虚，寒湿内侵，脉络受阻。