气海俞

患者年龄43岁，男性。主诉腰痛，时作时止，持续1年多。现症见腰骶部及左下肢疼痛，腰部肌肉痉挛、僵硬并有压痛，活动不灵，下肢后伸试验及挺臀试验阳性。诊断为肥大性嵴椎炎。中医病名为肥大性嵴椎炎，病机为肾主骨生髓，肾水不足致骨枯髓虚，慢性劳损致气血衰弱，风寒湿邪侵袭形成痹证。舌象、面色、声音、气味等望闻问切四诊信息未详述。

患者年龄26岁，男性，主诉阳痿半年余。主要症状为阴茎不能勃起，不能性交，伴下肢酸困，小便短赤。舌红苔黄，脉沉滑。中医诊断为湿热下注型阳痿。病因病机为湿热下注，宗筋松弛。望诊见舌红苔黄，切诊见脉沉滑。病程半年余。

患者51岁，男性。腰痛4年，加重3个月，伴左下肢麻痛，步行疼痛难忍。面色微暗，舌质暗，脉沉弦。腰4~5椎和骶椎左侧压痛，向双下肢放散。直腿抬高试验左30°、右60°，挺腹试验(+)，下肢后伸试验(+)。X光片示肥大性嵴椎炎。中医诊断肾亏血瘀型。病机为肾虚精亏，骨失濡养，瘀阻经脉。

患者67岁，女性，腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月。腰痛伴双下肢疼痛麻木，面色苍白，精神不振，四肢发凉。腰椎生理曲度变直，腰3~腰5节段椎管狭窄，压痛阳性，叩击痛阳性，腰椎活动受限，双侧小腿前外侧皮肤感觉减退，左侧膝腱反射减弱，脉象沉细无力，舌象澹微白苔。腰椎管狭窄症。肾气亏虚，慢性劳损，外感风寒湿邪。

患者左腿无力、疼痛加重6天，病程半年。左腿肌肉萎缩，左小腿周径33cm，右小腿周径35cm，左足下垂，左膝腱反射消失，坐骨神经压痛阳性。双下肢肌电图示左侧腓总神经损害。中医诊断痿症。左腿肌肉萎缩，筋脉失养，肢体弛缓无力，伴有足下垂及坐骨神经压痛。

55岁男性，反复腰部酸痛伴右下肢麻木疼痛1年，加重1周。腰部酸胀，右小腿外侧麻木疼痛，双膝关节酸软发凉。舌淡，舌下络脉青紫，苔薄白，脉弦紧。腰椎生理弧度变直，腰椎椎旁及棘突间隙压痛。中医诊断为腰痛，辨证为寒湿瘀滞证。

患者年龄22岁，女性。主诉腰痛，右侧明显，病程3~4年，近期加重。面色白，体形瘦弱，舌质红，苔白，脉沉细。肾下垂，诊断为腰痛，证型肾气虚型。病因为肾气虚，固摄无力，肾位下移。

患者28岁，女性，产后两个月全身疼痛。主诉为全身疼痛，病程两个月。中医病名产后血痹，证型气虚血弱，血瘀夹风，病机气虚百节开张，血流骨节，风中筋骨。舌淡苔薄白，脉细涩。二诊舌澹苔薄黄，脉濡。三诊舌澹苔白，脉虚细。

患者男性，60岁。腰痛半月，加重1周。腰部正中与两侧酸胀沉重，屈伸不利，转侧不便，时有刺痛，夜不能寐，咳嗽与深呼吸亦痛。舌质澹红，薄白苔。脉象沉缓。寒湿腰痛。寒湿阴邪下受，累及腰肾经筋脉络，气血运行不畅。精神欠佳，痛苦表情，弓腰驼背，呻吟不已。腰部有明显压痛，2~3腰椎骨质增生。

女，64岁。腰腿酸痛多年，劳累则发，双手指节僵硬，膝胫酸而微肿作胀，步趋乏力，腰痛转甚。脉沉迟，苔糙腻。肝肾两亏，阳虚湿留，阴虚液少。下焦空虚，络脉不宜，络虚则痛。

患者年龄60岁，女性。主诉腰部酸痛反复发作伴右下肢放射痛十年，加重1周。病程十年，长期从事重体力劳动。腰部生理曲度变直，腰背部肌肉紧张，L1~5右侧棘旁压痛，右侧直腿抬高试验阳性，右下肢肌张力差，肌肉轻度萎缩，腘中见脉络瘀血。舌质澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断腰腿痛，证型劳损腰痛型。病位在腰椎。病因病机为气血运行不畅，瘀阻足太阳经，劳损所致。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，病程半年，诱因水土不服、饮食不节。面色萎黄，体型消瘦，舌苔淡白，脉濡弱。诊断为泄泻，证型脾肾两虚。

患者56岁，女性。主诉头部剧痛、恶心、呕吐、昏迷、右侧偏瘫。病程自1977年10月23日始。脑出血右侧瘫痪，不能行走，右手不能持物，右上下肢麻木，痛觉消失，遇冷加重。神清，混合性失语，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级。血压140/90mmHg。舌象未提及，脉象未提及。

女，54岁。右手指乏力、活动不灵活、手部肌肉萎缩、肌束震颤，两下肢僵硬、拘急、行走不便。肌萎缩性侧索硬化症。舌质红，少苔。脉细数。证属肝、脾、肾三脏俱病，又偏阴虚。

54岁女性，腰痛伴右下肢疼痛10年，加重3个月。腰部重滞下坠，俯仰不利，夜间加重，活动痛甚。舌质澹暗，苔薄腻，脉沉涩。腰痛病，阳虚寒凝，瘀血阻络。压痛位于右侧L45椎间隙右侧0.5cm处，直腿抬高试验阳性，弯腰受限，腿不能外旋，臀部压痛明显，局部痉挛性隆起。CT示L4-5椎间盘突出。

患者38岁，男性。主诉腰痛伴右下肢放射痛一个月余。腰部酸痛，拘急不可俯仰，伴右下肢外侧、后方放射痛，咳嗽、喷嚏时加重，疲劳或阴雨天为甚，休息后缓解。体格检查示腰部生理曲度变直，腰背部肌肉紧张，L4~5与L3/S1椎间隙及L4~S1棘旁压痛，双侧直腿抬高试验阳性。舌质淡，苔白腻，脉沉。辨证为寒湿证。病位在腰椎。中医诊断为腰椎间盘突出症。

女，22岁，腰痛3个月，病程3~4年。腰痛，右侧明显，伴沉坠感。面色白，体型瘦弱，舌质红，苔白，脉沉细。肾下垂，诊为肾气虚型。肾区压痛，肾位下移。病机为肾气不足，固摄无力，肾位下移。

患者腰部疼痛1个月。腰部酸痛不适，有紧箍感，受凉或劳累后加重，活动后可减轻，不敢久坐，夜间影响睡眠。面色少华，舌质淡，舌苔白。脉弦有力。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪侵袭，遏阻太阳筋脉，气血凝滞不畅，经筋络脉不通。

患者55岁，男性。腰痛3年，遇冷加剧，得热则舒。7天前腰骶部疼痛板滞，左下肢麻木，屈伸困难，转侧不利，行走不便。腰骶部肌肉强直板滞，腰3~骶3椎旁有叩击痛及压痛。舌质澹红，薄白苔。脉沉缓。X线示腰3~骶2椎唇状突出样增生。中医诊断寒湿腰痛，病位在腰，属肾督阳虚，风寒湿邪内侵，气血瘀滞。

本医案未提供患者基本信息、中医诊断、四诊信息等病情特征，仅介绍针刺治疗痔核的常用穴位及其取穴方法与针刺操作。未涉及患者年龄、性别、主诉、病程、中医病名、证型、病因病机、四诊内容等信息。