气淋+湿热下注

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

患者年龄31岁，男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖，气喘，眠差，多梦。尿常规示隐血(++)，酮体（±），蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。

女，46岁，小便淋漓涩痛反复发作伴小腹坠胀5年，加重1月，面色晦黄，纳差，寐减，叹息为快，舌淡胖有齿痕，苔厚腻，脉弦细无力，气淋，脾虚肝郁，湿热下注

患者女性，56岁。主诉尿憋痛，夜尿多，腰痛4个月。中医诊断淋证，证型为热毒入血，侵入膀胱。舌质暗红，舌苔根白或黄，脉沉细或沉滑稍数。病程4个月。

患者年龄19岁，男性。主诉腰骶部痠痛，小腹胀坠，尿后滴沥半年余。病程半年。中医诊断淋证（慢性前列腺炎）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹，脉沉细而尺弱。前列腺稍大，有触痛。前列腺液白细胞(++)，卵磷脂小体50%。

男，62岁，尿频艰涩，少腹胀坠，小便频急刺痛，解时量少，深黄色，少腹及茎中胀痛，食欲减退，口苦咽干，舌尖绛边缘有破碎小点，脉微数尺弱。中医病名属气淋，证型为湿热下注、瘀结膀胱，病因病机为年老肾阳虚，嗜酒喜辣，湿热内蕴，下移膀胱，瘀结茎中。

患者年龄3岁半，主诉小便频数1年余，小便淋漓不尽，少腹胀坠，面色黄白不华。中医病名膀胱刺激征（淋症），证型中气下陷，元气不固。病因病机为中气下陷，元气不固则膀胱失其制约。望诊见舌质澹，闻诊未提，问诊见精神疲倦，饮食减少，肌肉消瘦，小便浅黄，切诊脉象沉缓无力。

患者51岁，男性，主诉尿道外口红肿伴尿频、尿急、尿痛3月。病程3月。中医诊断为肝脾不调、湿热夹瘀。舌淡苔薄腻，脉细滑。阴囊皮肤稍红，龟头红，少许淡白色分泌物。情志焦虑，胃脘部饱胀，食纳入睡较差。

63岁女性，反复尿频、尿急、尿痛1年余，再发1周。淋证，湿热下注膀胱兼气阴亏虚。舌红、苔花剥，脉细弱。空腹血糖7.5 mmol/L，尿潜血(+-)，白细胞(++)，尿胆原(+-)，pH值5.0，白细胞12个/uL，结晶7个/uL。既往2型糖尿病史5年。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

患者数而疼痛，心烦躁。脉沉数无力。面色㿠白，舌红少苔。小便频数淋漓涩痛。病因属心火下移小肠，气与火郁于小肠。病机为气中有热，无形之虚热。小肠乃少气多血之经。

77岁男性，小便频数，白天约1小时1次，夜间6~7次，伴小腹胀痛。舌质正常，舌苔薄白，脉沉细。诊断为淋证（气淋虚证）。病机为肾气亏虚，三焦气化不利，膀胱开合失司，湿邪滞留，郁而化热，属虚实夹杂。

9岁女性患者，尿频、急、痛反复发作8年，近1周加重。刻下症见尿频、急、痛，脾气急，夜眠差，易外感，大便干。舌澹红，苔薄澹黄微腻，脉滑。中医诊断为淋证，证型为心肝火旺，湿热下注。

患者女性，48岁。主诉尿频尿急3年。病程较长。中医病名尿频、热淋。证型脾肾气虚，湿热内蕴。舌边齿痕，苔微黄腻。脉象沉缓。小腹坠胀，纳呆，便溏，倦怠乏力，腰膝酸软。尿常规示白细胞(++), 隐血(+)。

患者女性，32岁。主诉小腹胀，尿频量少反复半年。舌质澹红，苔薄白。脉细。中医诊断为淋证，证型为气郁湿热证。病因病机为气郁与湿热相兼，气郁则肝失疏泄，湿热下注膀胱，致尿频小腹胀，紧张时加重。