气滞+血瘀+气滞血瘀+失眠多梦

女，31岁，发作性头痛如裂，固定不移，位于头颞部，病程5年。血管神经性头痛，证属气滞血瘀，瘀阻清窍。舌质黯红，边有瘀血，苔白，脉弦紧。

患者女性，29岁。主诉双乳胀痛，经前明显，经后缓解，双乳内有结块触痛。病程2月。中医病名乳癖，证型肝郁气滞，气滞血瘀。望诊舌澹苔薄，体征双乳外上象限乳腺组织增厚，表面有结节。闻诊未见异常。问诊急躁易怒，纳谷一般，夜寐多梦，胸闷。切诊脉细。

患者54岁女性，主诉发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。刻下症见胸闷气短、心慌乏力、失眠多梦、胃脘胀满、嗳气太息、纳差乏味、白带过多。面色晦黄，神志倦怠，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉象弦细滑数。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足，肝郁脾湿型。四诊见面色晦黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。

患者年龄39岁，男性。主诉上腹部疼痛三年。病程三年。中医病名胃脘痛，证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀。面色发黄，舌质紫暗，舌两侧有瘀血紫斑，舌苔黄厚腻。脉弦、实有力。

患者52岁，男性。头痛、头晕、烦躁易怒、失眠多梦，病程三个月。舌质暗，苔白，脉弦滑。辨证为血瘀头痛。情志不遂，肝郁气滞，久则气滞血瘀，阻塞经络。心肾不交，导致失眠多梦。血压130/90毫米汞柱。二诊时头痛头晕缓解，睡眠改善，舌质暗，苔薄白，脉弦滑，血压120/80毫米汞柱。

男，42岁。主诉头痛、眩晕、腰背酸痛、下肢无力、失眠多梦、健忘、神疲体倦、面色皖白无华。舌质澹，苔薄白，脉细弦。辨证为阴阳两虚、气滞血瘀、虚实夹杂证。病因素体亏虚，病机为气血亏损，气虚则清阳不升，血虚则脉失所养，气虚则运血推行无力，气滞血瘀，瘀阻脑之脉络。

女，37岁，颜面部澹褐色斑片2年，日晒后加重，情志抑郁，失眠多梦，月经不调，经量少色暗，经前乳房作胀，纳食不香。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。肝郁气滞血燥。颧部、前额、鼻背处澹褐色斑片，对称分布。

24岁女性，身目发黄、小便黄3个月，皮肤黄、目黄、小便黄如浓茶，伴全身瘙痒、失眠、烦躁、饮食减少、厌油、大便浅黄。黄疸，肝胆湿热，瘀滞肝络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者36岁，女性，病程5年余。主诉为月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。经期腹痛，经量中等，夹有血块，色黑。舌苔白边有瘀点，脉细弦。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。

女，42岁，小腹胀痛，按之有块，月经先期量多，黄带秽臭，口渴，失眠多梦，大便秘结。子宫生瘤。脉沉数，舌红苔白微黄。湿热内遏，气滞血瘀。

患者50岁，男性。右眼骤盲十余天，伴头昏目眩，心烦易怒，大便燥结，失眠多梦。右眼数指/15厘米，左眼1.0，眼底无红光反射，不能窥入，左眼动脉硬化Ⅱ级改变，血压19/13.3千帕。舌质暗澹有瘀点，苔薄白，脉弦。中医证属右眼暴盲，气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，目络阻塞。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡反复发作2年多，近半年加重，伴胃脘胀闷、嗳气、吞酸。精神悲观，心情抑郁，失眠多梦。口腔溃疡位于两颊，表面附白苔，舌质黯澹，边有瘀斑，脉弦。中医诊断为口腔溃疡属肝郁脾虚证。

患者男性，34岁。主诉慢性前列腺炎5年余，症状包括胸胁胀满、会阴及少腹部刺痛、右侧睾丸坠胀发凉、腰膝酸软、遗精耳鸣、失眠多梦。舌质暗红、苔薄白，脉弦细。前列腺触诊腺体萎缩，质中偏硬，前列腺液检查卵磷脂小体少许，白细胞8~12个/HP。诊断为气滞血瘀，脾肾气虚。

患者24岁，女性。经前烦躁、易怒、情绪忧郁、失眠、多梦、手心灼热。巩膜瘀丝累累，睑下发黑，舌苔薄净，脉细弦。初诊诊断为肝家气火上扰，瘀热内阻，阴液暗伤。复诊时症状加重，脉细涩，舌紫苔薄，口干热不欲饮，诊断为肝郁血瘀，心神失养。