气滞型+肝郁气滞

患者42岁，女性。经行第二日出现头痛、鼻塞、流清涕、咽痛、乳胀胁痛、小腹胀痛，经量少不畅，色暗。舌稍红，苔薄白，脉细弦略数。平素经量不多，不畅，色暗，临经腹痛。半年来每于经前1~2日出现头痛、鼻塞、咽痛、乳胀胁痛、烦躁等症状。经行感冒。肝郁气滞型。舌质稍红，苔薄白，脉细。

43岁女性，左上腹钝痛引肩背，伴恶心呕吐、腹胀纳减、大便秘结，舌苔淡黄，脉细数，体温39°C。中医诊断胃脘痛，证型肝郁气滞。望诊舌苔淡黄，切诊脉细数。病程1天。

患者28岁，女性。婚后4年未孕。月经量中等，色黯，有血块，经期小腹疼痛。白带较多，少腹两侧胀痛，四肢觉冷，大便2~3日1行。舌质稍暗、苔白稍腻，脉弦涩。辨证为肝旺气郁，肝郁气滞，络道不通。中医诊断为不孕症，证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。四诊显示舌象暗、苔白腻、脉弦涩，症状包括经期腹痛、白带多、四肢冷、大便干。

女，46岁，右胁胀，心下痞满，急躁易怒，口苦，厌油纳差，眠差多梦，大便干结，病程三月。胁痛，肝郁气滞型。情志不舒致肝失疏泄，郁而化火，肝郁脾虚。舌质澹，边有齿痕，舌苔白湿，脉沉弦，后转为舌质澹，舌苔薄白，脉弦滑，再转为舌质澹红，舌苔薄白，脉弦滑。

44岁女性，主诉发作性心慌、头晕5年余，加重2个月。心慌、失眠、头晕头胀、眼胀耳鸣、大便干结。面色晦暗，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉象沉细结。中医诊断胸痹心悸，眩晕，证属气血不足，肝郁气滞型。病因病机为劳倦伤脾，情志不遂，肝郁气滞，气血不畅。

患者28岁，女性。婚后4年未孕。月经量中等，色黯，有血块，经期小腹痛，白带多，少腹胀痛，四肢冷，大便不畅。舌质稍暗，苔白稍腻，脉弦涩。中医诊断为不孕症，证型为肝郁气滞型。病位在输卵管。舌质稍暗、苔白稍腻、脉弦涩为肝郁气滞之象。

患者58岁女性，左胁肋痛6年，加重6个月，疼痛如针刺样，无其他不适。舌红，脉弦紧。辨证为肝郁气滞，病因病机为情志所致，肝郁不舒，木失条达，不通则痛。中医诊断胁痛（肝郁气滞），西医诊断肋间神经痛。

患者34岁，女性。主诉颜面、眼周、鼻周及口唇周围出现黄褐色及灰褐色斑，病程近一年。中医病名为黄褐斑，证型为肝郁气滞，病因病机属肝郁气滞，瘀血阻络。望诊见面部布满黄褐斑、灰褐斑。舌质红，舌尖边有瘀点，苔薄黄。脉弦数。情绪烦躁，易动怒，两胁胀痛，口苦口干，嗳气，食欲不振，大便干燥，小便黄。

34岁，经前乳房胀痛持续1年余，月经周期规则，血量正常，胸闷胁胀，烦躁，舌澹，苔薄白，脉弦，经行乳房胀痛，肝郁气滞

男，32岁，长期周期性发作的节律性上腹部胀痛6年余，随情绪波动而变化。上腹部胀痛，伴泛酸、嗳气、口干。上腹部剑突下局限性压痛。胃痛，肝郁气滞型。肝气郁结，肝气横逆克脾犯胃，气机阻滞，胃失和降。舌象未提及，脉象未提及。

女，41岁，双侧乳房多个肿块，周期性疼痛，病程5年。乳腺增生及囊性扩大，纤维组织增生。舌瘦偏红、苔薄白，脉弦细。肝气郁结，痰凝乳络。乳房肿块韧而不坚硬，触之不甚痛，推之可移。性格内向。

患者20岁，女性。主诉咽喉部哽噎不适、胸胁部隐痛、心前区憋闷、心神不宁、精神恍惚、难以集中、纳差、腹胀。体质偏瘦，情绪不宁，语多错愕，喜叹息。舌澹红，苔薄腻，脉弦滑。查体未见明显异常，喉镜示咽部轻度红肿。中医诊断郁证（肝气郁结）。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞痰郁，阻于胸膈，扰动心神。

28岁女性，主诉经前腰腹胀痛、乳房胀痛、情绪易激动。月经周期正常，经血色淡质稀。舌淡苔白边有齿痕，脉沉细而弦，右手脉微。辨证为肝郁气滞，命火衰微，肾阳不足，冲任失养，导致不排卵不孕。病因病机为肝气郁结，肾阳亏虚，命门火衰，影响排卵功能。

患者65岁，男性，主诉中上腹饱胀不适感3个月。胰腺癌病史，B超、CT示胰尾部占位性病灶，CA19-9升高，肝脏多发转移。腹胀，胃纳欠佳，大便溏薄，日行一二次。舌质淡红，苔薄，脉弦。辨证为肝郁脾虚，气滞毒聚。

22岁女性，月经来潮腹痛1年多，小腹坠痛，经量时多时少，血色红紫夹血块，胁痛乳胀，烦躁胸闷，头胀口苦，咽干胸胁闷满，小腹拒按，面红目赤，舌质暗红，苔黄，脉弦数有力。痛经，肝郁气滞型。病因属七情所伤，肝气不疏，气滞血瘀，阻于胞宫。

患者年龄36岁，男性。主诉阴茎及阴囊反复缩入，伴恐惧惊叫、气促心慌、精神紧张、失眠或饥饿时易发。舌红，舌边略黯，脉细数略弦。中医诊断为缩阳，证型为肝郁气滞。病因病机属情志不舒，肝气郁结，气机阻滞。

患者35岁，男性，主诉颈部及四肢伸侧、尾骨部皮肤粗糙、瘙痒，病程十年余，近年加重，延及上睑及耳后，皮肤变粗变厚，晚间瘙痒加重，情绪波动时更甚。舌质红、苔白，脉弦滑。中医诊断为牛皮癣，证型为肝郁气滞型。性格急躁，多梦易醒，两胁胀满，善太息，神疲食少。

患者18岁，女性。主诉双下肢瘫痪，不能行走23天。情绪不悦，夜不能眠，时而苦笑，时而恐惧忧郁，情感反应鲁钝。胸闷，太息频作，心烦易怒。双下肢瘫痪，肌肉未萎缩，肌力及肌张力0级，痛温触觉存在。诊断为痿证（癔症性双下肢不全瘫痪），证型为肝郁气滞型。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

患者28岁，男性，主诉胸胁部刺痛，伴有肋间牵涉痛，手臂上举或呼吸时疼痛加剧，失眠多梦，口干口苦。舌红，苔薄，脉弦微数。中医诊断胁痛，证型肝郁气滞。病因病机为暴怒伤肝，肝失调达，气阻络痹。胁部压痛明显，舌红苔薄，脉弦数。

男，44岁，胃脘胀痛伴有暖气4个月余。胃痛，肝胃不和，湿阻气滞。舌苔薄白根腻，脉细。