气滞痰凝+痰凝+气滞

患者女性，42岁。反复乳房胀痛10余年。舌质淡，苔薄白，脉细滑。B超示双侧乳腺内多个增生性结节状增生。中医诊断乳癖，辨证气滞痰凝血瘀证。月经血暗红，畏寒，大便稀，日行2~3次。舌质暗，苔厚腻，脉左沉细。月经提前，面生褐色暗斑，大便时偏稀，小便偏多。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。

患者情志久郁，气冲脘痞，咽喉阻塞如有痰。中医病名气郁，证型冲脉气逆。病因病机为肝失疏泄，气机郁滞，气滞生痰，痰随气逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见气冲脘痞、咽喉阻塞，切诊未提及。

患者年龄42岁，女性。月经来潮前乳房胀痛，月经量多、延期，有血块，色暗，大便干，夜休差。舌红，苔白，脉弦细滑。中医病名乳癖，证型气滞痰凝，冲任失调。望诊舌红，苔白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、大便干、夜休差。切诊脉弦细滑。二诊仍感乳房胀痛，脉细滑。三诊舌红，苔白腻，脉细滑。四诊乳房胀痛减轻，乳腺瘤样增生消失。

女，62岁，胸背痛五个月余，痛在第3、4胸椎间，入夜加重，得按则舒，手足厥冷，畏寒恶热，见人则烦，见火则惊恐不安，舌暗体胖，苔白滑，脉弦细涩，胸痹，阳虚寒凝型，阳虚瘀阻，气滞痰凝

35岁女性，左侧乳房胀痛3年，加重2周，情绪波动时疼痛明显，月经提前量少色黯，纳呆，大便黏腻，3～5日一行。舌质黯，苔薄，脉沉弦。左侧乳腺外上象限条索状肿块，质地硬韧，边界清晰，压痛明显。中医诊断乳癖，辨证肝郁气滞痰凝。

患者主诉胃之大络受病，会厌作梗，胸闷嗳气，食入不舒。中医病名为梅核气证，证型属肝郁气滞痰凝，病因病机为情志不舒致肝阳上升，痰气互结于咽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸脘痞闷，气郁不畅，呃逆恶心，主诉症状明确。切诊未提及。

24岁女性，主诉甲状腺肿大，病程未明确。中医诊断瘿病。病因病机为气滞痰凝血瘀。望诊未提及。闻诊未提及。问诊未明确。切诊未提及。

患者25岁，女性。面部起疹6年余，偶有瘙痒。急躁易生气，口干口苦，大便干燥。眉间、前额、双颊散在澹红色扁平丘疹，舌质澹红，苔薄黄，脉滑。诊断为扁瘊（扁平疣），证属肝郁化火，血燥痰凝。

患者声重而嘶，脉六至有力，鼻塞、头微痛、身微热、略有咳嗽。诊为伤风闭塞皮毛，内脏气滞痰凝，窒碍吸门。面色正常，舌象未提，声音低沉，无特殊气味，病程未明，无明显病史记载。

女性，36岁，左乳中结块1月，左乳房有小结块，可扪及，胀满不适，舌苔薄黄，脉弦，辨证属痰气郁结之乳癖。

患者24岁，女性。颈部淋巴结肿2年，左侧为甚，时大时小，近2个月肿大明显，质硬，活动。咽喉不利，面足浮肿，月经3个月未行，心情抑郁，少言语。苔白腻，脉沉。证属瘰疬，由情志抑郁，气滞痰凝所致。

患者49岁，男性。左侧乳晕下肿块，无疼痛，后增大伴作胀不适。中医诊断乳疬，证型肾虚型。病机为肾气虚弱，肝气郁结，气滞痰凝。舌象红苔黄腻，脉弦。体征左侧乳房饱满，乳晕下触及质硬肿块，触痛。病程2个月。

患者35岁，女性。颈部肿块2年。甲状腺囊肿，左2.3cm×2.6cm、右2.1cm×2.4cm，T3、T4、TSH正常。中医病名瘿病。证型气滞痰凝血瘀。病因病机气滞痰凝血瘀壅结颈前。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。问诊提示颈部肿块病程2年。脉象弦细。

患者双侧乳房胀痛6年，加重1周，情绪急躁，月经来前胀痛加重，乳房有肿块，质地较硬，边缘清楚，压之疼痛，活动度较好，伴有头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满，舌质稍澹，边尖红，舌体稍胖大，苔稍白腻，脉细弦。中医诊断为乳癖，证型为肝郁化热，气血瘀滞。四诊信息包括望诊舌象异常，闻诊未提及，问诊有情绪、症状及病史描述，切诊脉细弦。

患者女性，46岁。主诉左乳胀痛，左侧头颞部至耳上、后颈部条带状不适感，鼻中异味感，咽中如有物堵塞感，咳嗽，痰少色白。中医辨证为肝经气滞痰凝、侮犯于肺，兼少阳经气不舒。舌质淡红，苔薄白，脉略滑。

女性，35岁，乳房胀痛伴肿块1年余，加重3个月。经前乳房胀痛明显，烦躁易怒，口苦寐差，月经量少色暗有血块。舌红，苔薄白干，脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块，活动性好，表面光滑，触痛明显。中医诊断为乳癖，证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结，气机郁滞，蕴结于乳络，导致乳房疼痛及肿块形成。

患者女性，46岁。主诉经前乳房胀痛1年，加重3个月。双乳钼靶片提示双乳乳腺重度囊性增生。情志不畅，烦躁易怒，口苦，腹胀纳差，便溏，多梦，月经量少。双乳外上、外下象限可触及条索状黄豆大小结节，部分呈囊性，触痛明显。舌红夹瘀，苔薄白，脉弦细。中医诊断乳癖，证型肝郁气滞痰凝，冲任不足。

患者46岁，女性。主诉咽炎3个月，继发亚急性甲状腺炎，伴口苦、咽干、眠差。查体双侧甲状腺触痛，左侧肿大，可扪及1.0cm×1.5cm肿块。甲状腺功能提示促甲状腺激素降低。中医诊断为瘿痈气滞痰凝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示口苦、咽干、眠差，切诊未提及。

患者24岁，女性，主要症状为右上腹内生肿块，逐渐增大，病程2个月。肿块形圆质硬，边缘整齐，触之不移，压之不痛。病因与家事生气相关，精神压力大。中医诊断为积聚，证型为气滞痰凝血瘀。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

女，43岁，颈部甲状腺腺瘤半年余，腺瘤如鸭蛋大小，边缘清楚，质地坚硬，能随吞咽上下移动，无触压痛。舌苔薄白，脉弦涩。中医病名甲状腺腺瘤，证型气滞痰凝血瘀。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊主诉为颈部甲状腺腺瘤，切诊脉弦涩。