气滞血瘀+肝肾不足

男，52岁。主诉右髋、臀部疼痛向下放射，病程1个半月。中医病名股骨头坏死。病因病机为正气不足、气血亏损、肝肾不足，导致瘀血阻滞或痰湿内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示疼痛限制、受凉加重。切诊未提及。

林某，男，66岁。颈肩背部疼痛日久，劳累后加重，伴肩臂部麻木，近两个月频繁发作，时有头晕。舌淡、苔薄白微腻，脉弦。中医诊断证属寒湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理弧度消失，C4-5椎体间隙狭窄。

8个月男婴，主诉肢软、不能翻身。出生时难产。查体示左侧肢体软，抓物时上肢旋后。印象为脑瘫。患儿不能笑，颈部发软，肢体功能障碍。

女，35岁，不孕，病程多年，子宫内膜分泌不足，双侧输卵管粘连堵塞，双侧附件增粗压痛，子宫稍小，脉细数，舌质黯，苔少。

患者女性，54岁。右足跟疼痛3个月，逐日加重，夜间起床时疼痛不能踩地。舌淡黯有齿痕，苔薄白，脉沉。中医诊断为痹证，证属肾虚血瘀。病机为肾精亏虚，气血失调，气滞血瘀，外邪阻滞脉络。

患者32岁女性，痛经5年，加重1年。主症为经行腹痛、心烦易怒、乳房作胀、小腹胀坠、畏寒欲呕、月经量少色暗。舌质暗苔薄白，脉细弦。辨证为肝气不舒，血行瘀滞。

男，27岁，头痛如劈，语言蹇涩，睡眠不宁，烦躁易惊，左眼胀痛，视物昏花，记忆力差，纳差食少，瘫软无力，不能步履。面色晃白，舌淡红尖有瘀斑，苔薄白，脉细数微弱。中医诊断为脑外伤后遗症，右桡尺骨陈旧性骨折内固定术后。证属肝肾不足，脑髓空虚，兼气滞血瘀，瘀血阻络。

患者25岁，女性。主诉鼻左上方及对侧面部出现色素沉着斑，逐渐增大，数目增多，色素加深。月经不调，痛经，色暗红，有血块。舌质紫，苔白，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀兼肝肾不足。

女性，30岁，婚后5年不孕，月经周期准，经量少，色黑有血块，行经第一天腹痛明显，小腹怕凉，经前乳胀、腰痛，基础体温双相，输卵管通而不畅，舌淡边红，苔薄黄，脉沉滑，肝肾不足，气滞血瘀，胞寒不孕。

患者年龄5岁，主诉阴部瘙痒，病程3个月。中医病名外阴白斑，证型湿热型。望诊见舌苔黄腻，外阴部有色素减退区域。闻诊未提及。问诊见夜间瘙痒明显，有抓痕。切诊脉象数。

少腹胀满，两旁疼痛，白带量多，月经经期不准。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结兼湿热下注，病因病机为情志不舒，气机阻滞，湿热蕴结于下焦。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。脉弦滑。

王某，女，66岁。右腕部疼痛、肿胀、活动受限3天。右手腕桡尺骨骨折。气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。瘀阻肿胀疼痛，瘀阻气滞，脉缓歇止，脉来细迟，脉来迟缓，脉象迟缓。心营不足，气不畅行。心脾俱弱。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。

患者年龄76岁，男性。自汗淋漓不已。晨起汗出淋漓，衣衫尽湿，汗出前微畏寒，汗出时面红轰热，情绪抑郁、烦躁。舌质紫黯，脉弦细带数。证型为肝气郁结、阳气内郁、痰凝血瘀自汗。

女，33岁。不孕，未避孕一直未孕。月经周期28～30天，经期5～7天，量中等，色暗红，有血块，轻微痛经。舌质淡红、边有齿痕、苔薄白。脉弦细。基础体温呈不典型双相。子宫输卵管通液术示左侧通畅，右侧通而不畅。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，37岁，颜面部澹褐色斑片2年，日晒后加重，情志抑郁，失眠多梦，月经不调，经量少色暗，经前乳房作胀，纳食不香。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。肝郁气滞血燥。颧部、前额、鼻背处澹褐色斑片，对称分布。

患者51岁女性，左眼视力下降9天。左眼视力0.3（不能矫正），左眼底视盘前有机化膜，视网膜出血，黄斑水肿。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断左眼络瘀暴盲，辨证气滞血瘀证。二诊辨证为久病及阴，肝肾阴虚兼有瘀滞。三诊辨证肝肾不足兼有瘀滞。舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者76岁，女性。双膝关节疼痛，活动不利7年余，加重2周。双膝关节轻微肿胀，内翻畸形，膝周压痛，关节摩擦感，髌骨研磨试验阳性。舌紫暗，苔白腻，脉弦细。诊断为双膝骨性关节炎，病机属肝肾不足，气滞血瘀。

患者72岁，男性。主诉面部、额顶、发际、四肢、腰周围出现大小不均白斑3年，不痛不痒，逐渐扩大。中医病名白癜风，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程及症状。切诊未提及。

患者61岁，男性，主诉反复颈肩部酸痛3年，加重伴右上肢疼痛、麻木10天。舌暗，苔薄腻，脉弦细。中医诊断项痹，证型痰湿阻络，气滞血瘀。颈椎生理曲度变直，活动受限，C6～T1右侧椎旁压痛，右臂丛神经牵拉试验阳性，颈部MRI示C5～6、C6～7椎间盘突出。