气营两燔

女，34岁，头痛，发烧，咳嗽而喘2天。体温40℃，舌边尖红，苔薄白而干，脉洪数，左弦数。温燥，气营两燔。外感温燥，热邪内陷，伤阴动风。

患者发病时间在霜降前后，主要症状为发烧10天，体温未降，寒热交替，继则寒战高烧汗出，形如疟状。舌象面赤，舌苔粘腻，胸腹扪之灼手，苔褐根部黄腻，舌质红绛，脉象滑数有力。中医诊断为暑湿化燥，气营两燔。二诊时苔由黄褐转为薄黄，舌质由红绛转为澹红，脉象有所缓解。三诊时体温降至正常，诊断为伏暑之邪伤及胃阴。四诊时热未再发，二便通畅，精神舒畅，诊断病已告愈。

58岁男性，寒战后高热，无汗，面赤，精神萎靡，口干，胸闷，舌尖红，苔焦黄，脉虚弦而数。再生障碍性贫血，湿热交遏，气营两燔。

3岁女性患者，发热6天，伴红色斑疹、咳嗽、恶心呕吐、腹泻、关节疼痛，唇红干裂，口干喜饮，杨梅舌，脉洪大。体温40.5℃，呼吸急促，心率快，皮肤红斑压之退色，淋巴结肿大，结膜充血，咽红，转氨酶升高，血沉快，白细胞及血小板增多。中医诊断为温毒发斑，辨证为气营两燔。舌质红，苔薄黄少津，脉洪大。

患者年龄3岁，女性。高热，嗜睡，呕吐，神志昏迷，阵发性抽搐，两目上窜，角弓反张，四肢震颤。右脉洪数盛于左手。暑温热毒，侵迫心营，肝风妄动。舌尖绛、白苔中燥。暑风时起，毒仍猖獗。热灼津伤，作汗不易。邪去正衰，痰浊留滞络脉。

患者27岁，男性。主诉颜面两颧部大片蝶形红斑1年余，鼻梁部有褐斑。病史中见齿衄持续48天，晨起口干。体征见颜面两颧部蝶形红斑，鼻梁部褐斑，齿衄时有，口干不欲多饮。舌质黯红、苔黄，脉细滑。中医诊断为蝴蝶斑，证属热度血瘀，肝肾阴伤。

5岁男童，发热3天，周身出现红色斑丘疹1天，伴瘙痒、手掌充血、轻微咳嗽、流涕、纳减。急性热病容，全身皮肤散在充血性皮疹，舌红苔黄腻，指纹浮紫达风关。肺胃郁热，气营两燔。眼结膜充血，口唇鲜红，口腔黏膜及咽部充血，颈部淋巴结肿大。体温38.7℃，呼吸30次/分，心率156次/分。