患者男性,症状包括风温挟湿、挟痰、挟热,神明扰乱,昏瞀闭厥,烦躁不安,身黄目黄,泛吐黄涎,胸痞如石,面赤如妆,小溲如血,茎管作痛,身热高张,言语谵妄,通夜不得合目。脉滑数,舌边尖红绛,苔干垢糙腻。中医病名急黄,证型属湿热毒邪深重,燔灼营血,病因病机为湿热毒邪内陷,劫伤营阴。望诊见舌边尖红绛,苔干垢糙腻;闻诊未提;问诊见症状复杂,涉及神志、黄疸、呕吐、发热等;切诊脉滑数。
急黄湿热毒邪营血燔灼心包蒙闭
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14岁女性患者,高热、神昏谵语、剧烈头痛、颈项强直、狂躁狂叫、呼吸喘促、喉间痰声漉漉、阵发性四肢抽搐,舌质红绛、舌苔黄糙而厚,脉弦数。中医诊断为乙型脑炎,属温病范畴,病因病机为外感温邪,热陷营血,煽动内风。舌象红绛、苔黄糙,脉弦数。
乙型脑炎热毒内陷肝火上炎痰热壅盛
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6个月男童,发热4天,皮疹1天。体温39℃,急性热病容,烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹,背部较多,部分融合成片。手足红斑、潮红,肛门及阴茎、阴囊皮肤潮红。眼结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,舌苔黄腻。指纹浮紫达风关。血象异常,心电图示窦性心动过速。中医辨证为温毒发疹,气营两燔。
气营两燔川崎病温毒发疹高热
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12岁女性患者,高热、昏迷、抽搐2日。暑瘟(气营两燔、邪陷心包、肝风作动),肺气欲绝。暑邪劲气陷心动风,肺津大耗气欲脱。面色晦暗,舌红少津,脉细数。呼吸困难,痰多,气管黏膜受损,痰多抽频。昏迷,抽搐,呼吸不规律,中枢性呼吸衰竭。
气营两燔暑瘟邪陷心包肝风作动
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患者高热,寒战,体温39℃以上,脘腹胀满,大便秘结,小便黄赤,口渴多饮,神志昏迷谵语,鼻衄,巩膜黄染,脉浮数而弦,舌苔薄黄,后转为舌绛苔少、燥黄苔,再转为舌绛苔黄,脉滑数,后见脉滑实,舌苔焦黄起芒刺,脉细数,舌绛苔少。中医诊断为病邪侵入少阳阳明,后转为气营两燔,再转为营血两燔,最终病邪在营入脑未除,热结阳明。病因病机为外感热毒,内传气营,热入营血,邪热入脑。
气营两燔亚急性重症肝炎少阳阳明营血两燔
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患者女性,舌干白灰垢,脉弦涩郁数,身发壮热,恶寒,头痛腰酸,痞闷泛恶,呓语谵妄,腹鸣泄泻,厥逆。湿温病,病机为湿热蕴结,经邪腑邪溷合。望诊见舌干白灰垢,无津气。闻诊未提及。问诊见身壮热、恶寒、头痛腰酸、痞闷泛恶、呓语谵妄、腹鸣泄泻、厥逆。切诊见脉弦涩郁数。二诊见头汗齐颈而还,烦躁狂谵,旁流泄泻。三诊见胸膺颈项痦粒,暑湿温邪郁伏气分,经汛适来,热犯营。四诊见经行甫净,胸膺痦粒续透,气营暑湿之邪渐有出路。五诊见身热已退,腑行溏垢,痞闷烦躁平,痦粒渐回。
气营两燔湿温证阳明腑实热入血室
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患者年龄19岁,女性。主要症状为面部蝶形红斑、双下肢水肿、发热。病程未明确提及。中医病名为红斑狼疮,病因病机为真阴不足,六淫侵袭,郁而化热酿成热毒。望诊见舌质红、苔薄白,问诊见乏力、双下肢沉重、发胀,切诊见脉细数、细弱。
红斑狼疮阴虚内热脾肾不足热毒壅盛
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17岁男性,高热持续半月不退,神昏不语,耳聋无闻,不食不渴,大便3天未解。气营两燔,邪闭心包。高热不畏寒,脉滑数,黄苔,阳明热结,湿热夹邪阻滞中焦,热闭清窍。舌绛,脉数。
气营两燔高热不退神昏不语耳聋无闻
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刘某,女,8岁。发热、嗜睡、呕吐、胃纳减、全身抽搐、两眼上翻、口吐白沫。暑温传里,气营两燔。面色红赤,舌红苔黄,脉数。发热、嗜睡、呕吐、抽搐、两眼上翻、口吐白沫。脉数。
气营两燔暑温传里热盛生风肝火上炎
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患者36岁,女性,主诉胸闷、心悸、心烦、低热,病程1个月。中医病名属心悸,证型为瘀热互结,病因病机为风温化热,逆犯心脉。望诊见舌红绛,苔黄,边有瘀点;闻诊未提;问诊见咽痛、口干、面赤、便秘;切诊见脉短促。
病毒性心肌炎瘀热互结心烦心悸
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11岁男性,发热、头痛2天,伴呕吐,日4~5次,不能进食,烦躁不安,抽搐昏迷。暑温发热(重证),热毒炽盛,气营两燔,内闭动风。体温40℃,血常规示白细胞计数20×10⁹/L,中性粒细胞0.9,脑脊液轻度混浊,单核细胞为主,潘氏试验(+),葡萄糖2.8mmol/L,氯化物694mmol/L,细菌涂片(-)。
气营两燔暑温发热热毒炽盛内闭动风
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女性,55岁,主诉头晕头痛、四肢乏力,病程半个月,加重三天。发热恶寒、口干口渴、食欲不振、心烦不适、项背及四肢疼痛、小便短黄、大便秘结,神志模糊、言语不清。急性痛苦面容,消瘦虚弱,眼睑及面部轻度肿,口唇紫绀,心音低钝,心律快,呼吸音粗糙,偶闻痰鸣音,舌质红绛而干,苔黄少,脉细数无力。中医诊断正虚外感,邪热入营,逆传心包。气阴两虚,热入营血,逆传心包之危象。
正虚外感气阴两虚热入营血逆传心包
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患者50岁,男性,主诉高热神志异常一周,伴昏迷、四肢抽搐一天。神志昏迷,间有乱语或叹息声,牙关紧闭,口腔安插鼻管,间有抽搐,声音高亢有力,口气臭秽,唇干焦,舌质红,舌苔黄厚而干,皮肤灼热,大便四天未解,小便失禁。脉弦数有力。中医诊断暑温证,病已从气及营,气营两燔,邪入心包。
气营两燔病毒性脑炎暑温证邪入心包
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患者9岁,女性,病程2年。面颊红紫,性急烦躁,胃纳甚旺,口渴多饮,足痠。舌红苔薄黄较干,脉数有力。证属阳明火盛,气营两燔。面色红赤,舌红,脉数。
气营两燔真性红细胞增多症阳明火盛血瘀热
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4岁男童,高热,呕吐恶心,昏迷嗜睡,惊厥,四肢抽搐,两目上翻,体温40℃,咽红,扁桃体充血肿大,舌苔黄腻,脉弦数。诊断为暑温传里,气营两燔。二诊体温40.7℃,神志昏迷,抽搐不止,舌苔黄腻,脉弦滑数。三诊热势减轻,抽搐停止,舌脉如前。四诊体温下降,神志稍清,抽搐停,舌苔渐化,脉较缓。五诊体温正常,舌边尖绛,苔中黄,脉缓。六诊热解,神清,抽搐停3日,舌红绛,苔化,脉弦缓。
气营两燔乙型脑炎暑温传里热势枭张
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3岁男童,身热四日,面赤唇干,咳嗽不畅,呼吸不平,鼻赤流涕,口渴嗜饮,大便泄泻稀溏,小便浑赤,腹部膨胀,左侧颈下痰核如豆大,苔腻质赤,脉象细数,听诊肺呼吸音粗糙,左肺啰音明显。外感温热之邪,蓄遏肺胃,热甚津伤,气营两燔。苔腻质赤,脉象细数,听诊肺呼吸音粗糙,左肺啰音明显。二诊见热退,神爽,泄泻止,喉中痰鸣,苔薄脉滑。
气营两燔肺炎喘嗽痰热恋肺津伤
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4岁男性,高热持续不退,精神烦躁,咽痛吞咽困难,扁桃腺红肿有脓点,颌下淋巴结肿大,口唇樱红,腹痛便秘,体温40℃以上,舌质红绛无苔,脉弦细而数,辨证为风邪化火,气营两燔。
气营两燔急性扁桃腺炎风邪化火高热不退
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13岁女性,高热、胸腹红疹,病程一周。高热40.1℃,烦渴引饮,四肢时瘈,胸腹部红疹压之不褪,大便七天未行,左下腹胀痛,小便黄短,口唇干焦,舌红绛,苔灰厚干燥,脉滑数。中医诊断:春温、气营两燔、津伤腑结、热盛动风。诊见不恶寒、无汗,热盛动风,气营两燔,津伤腑结。舌质红绛,苔灰厚干燥,脉滑数。复诊见汗多不止,疲乏,口渴,纳少,舌淡红,苔薄白少津,脉细无力。中医诊断:热病后期,气阴两伤,脾胃虚损。
气营两燔高热津伤腑结热盛动风
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16岁女性,高热、大汗、烦渴、头痛、腰腿痛、心烦、不欲食、鼻衄、咯血、气喘、便秘、尿黄少,病程3日。温燥气营两燔证,伏暑化燥,灼伤肺络。面色赤,舌苔黄燥,脉滑数。神志狂躁,体温41.1℃,大便黑色稀水,内夹粪块,肺底湿罗音,咳血,鼻衄,汗出,脉缓,苔白厚而干。
温燥气营两燔发寒热伏暑化燥肺络灼伤
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11岁男性患者,发热、头痛2天,伴呕吐、抽搐昏迷。体温40℃,昏迷,瞳孔对光反射迟钝,颈项强直,心率速,白细胞升高,脑脊液异常。壮热无汗,烦躁不安,呕吐频频,项强抽搐,神志昏迷,舌红苔黄,脉弦数。暑温重证,热毒炽盛,气营两燔,内闭动风。面色晦暗,舌红苔黄,脉弦数。
气营两燔暑温重证热毒炽盛内闭动风
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