气虚下陷

39岁女性，主诉阴内脱出、下腹坠垂、腰酸、心悸气短、神疲肢乏，病程20余年，加剧1年。舌质淡，苔薄白，脉缓细。气虚下陷，不能收摄。阴内烧灼样疼痛，白液外流。子宫脱垂，合并子宫颈炎。气血亏虚，肝肾不足，湿热下注。

26岁女性，阴道点滴出血，色红，右侧少腹坠痛，腰痛，心慌气短。脉弦滑，舌质澹红，苔黄，舌边有齿印。诊断为胎动不安，证属气虚下陷，血随气下。

女，71岁，胃脘部疼痛，病程未明确。食道裂孔疝，中阳不足，气虚下陷。面色苍白，形肥体胖，舌淡苔白且润，脉沉软。上腹部持续性饱胀，疼痛时作，口干不欲饮。

女，50岁，眩晕多梦，心急烦躁，胃痛，恶心纳差，反酸水，右胁隐痛，倦怠无力，小腹胀痛，大便干燥，尿常频急，腰痛带多，口常干苦，饥不欲食。眩晕，胃痛，心急烦躁，右胁隐痛，小腹胀痛，大便干燥，尿频急，腰痛。肝气郁结，心肾不交，气虚下陷。舌薄黄，脉小弦。

患者40岁，男性，主诉大便秘结，解时困难，有后重感，粪便先结后溏，解便需多次如厕，努挣无力，便前肠鸣，矢气或小便畅利则便易。体征见气色晦黄，行动迟缓，畏寒，饮食喜温，脉细少力，舌胖有齿印，苔薄腻。中医诊断为气虚下陷，湿阻气滞，属虚实夹杂之证。

32岁，经期小便失禁一年，劳累后复发1个月。舌澹红，苔薄白，脉细软。中医病名：经行遗尿。证型：气虚下陷，肾气不固。病因病机：劳累伤气，肾气不固。舌象：澹红，苔薄白。脉象：细软。

女，34岁，月经不调，经期延迟，病程八九个月，经血淋沥，血色晦暗，腰酸坠重，头昏脚软，疲乏畏寒，面色萎黄，食欲不振，睡眠不安，舌嫩稍胖色晦，脉细弱微弦，气虚下陷，脾失统裹。

患者5岁，男性，腹泻一周并发脱肛，病程二十余天。主症为脱肛不收，啼哭不宁。面色无华，舌淡，脉细弱。脱肛属气虚下陷，肛肠失约。病因病机为气虚不固，中气下陷，致肛门失于约束。五倍子收敛固脱，甲鱼头颈补气养血，龙脑香清热止痛。

患者22岁，女性。主要症状为尿频，白天见水即欲小解，夜间小便3~4次，腰府酸楚。病史中提及幼年遗尿，十余岁因生气昏厥，手、口唇发麻，小声哭闹，甚则昏厥，平素胸闷叹气，月经不调。中医诊断为肾虚不固，气血两亏，肝气郁结。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括尿频、腰酸、情绪异常、月经不调，切诊未明确描述。

患者20岁，女性，月经不调，漏下不止，病程五年。月经周期不规律，经色紫暗，血块多，经行不畅，淋沥不净。脉细无力，按之微涩，舌尖红，苔薄腻，根稍厚。病因病机为先天不足，后天失调，胞宫欠温，气虚下陷，气不摄血。证属气不摄血，阳气不足，奇经失于温煦。头昏心悸，手足心热，虚阳外浮。中医病名月经不调，证型气虚下陷，病因内伤，病机胞宫欠温，气不摄血。

患者便秘带血，脱肛肿痛，病程历年余。中医病名属大肠病，证型为大肠蕴热。病因病机为内热壅盛，腑气不通。望诊见脱肛肿痛，舌红，苔黄。问诊有便秘带血，病程久延。切诊脉数。

患者年龄21岁，男性。主诉小便浑浊2年，尿色乳白4个月。病程较长。中医病名尿浊。证型湿热内聚。病因病机为多食肥甘、嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司。望诊面色无华，舌红黄腻苔。闻诊未提及。问诊有腰酸、乏力、纳呆。切诊脉滑。

患者年龄19岁，男性。主诉腹泻5年余，近1年伴有周期性便血。病程较长。中医病名未明确，证型为气虚下陷，脾阳不振，血失统摄。面色㿠黄，舌淡白，苔白润，脉细缓。倦怠乏力，头晕心悸，语声低微。

王某，女，60岁。间发尿急尿频5余年，近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足，湿热留恋。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。病程较长，腰痛，少腹部下坠，思想苦恼。尿检白细胞(++)，白蛋白2.9μg/ml，免疫球蛋白G1.6μg/ml，β2微球蛋白40μg/ml。

76岁男性，主诉心胸烦闷、心悸、心前区钝痛，伴左下腹坠痛。舌色淡，苔薄白，舌胖边有齿痕，脉虚大动数。中医病名为心悸、腹痛，证型为中气不足、气虚下陷、气虚阴火上乘。病因病机为气虚阴火上乘心位，气虚血凝，脾虚便溏。

女，53岁，白带增多腥臭，阴道不规则流血，病程2年余。宫颈鳞癌Ⅲ级。下肢酸胀，气短倦怠，面色苍白，舌澹，脉细弱。子宫颈菜花状凸出，质脆易出血，大小约4厘米×2厘米，右侧活动欠佳，左穹空，右穹窄，主韧带增粗近盆壁。证属气虚下陷。

患者年龄58岁，女性。主诉大便不畅，腹痛2年，加重1个月。病程较长。中医诊断气虚便秘（直肠前突、直肠黏膜脱垂）。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄白，脉细弦。形体消瘦，精神不振。病机为气虚下陷，运化失司，气机不畅，传导无力。

42岁男性，右上腹绞痛向右肩放射，恶心，大便泄泻，头晕，腰痛，失眠，脱肛，舌边绛苔白腻，两脉沉细而弦。慢性胆囊炎，脾肾阳虚，肝胃失调，气虚下陷，血不归经。面色正常，神志清，痛苦表情，右上腹肌紧张，压痛明显，墨菲征(+)，舌边绛苔白腻，脉沉细而弦。

患者60岁，女性，食后腹胀下坠持续月余。面色正常，舌微红，苔薄白，脉细弦。腹胀坠明显，伴纳呆、呃逆嗳气、大便不爽。腹胀大如蛛腹，腹肌紧急，叩之如鼓，嗳气频作，大便细软滞涩。脉细弦，沉取有力。诊断为胃、肝、肾下垂，辨证为气虚下陷，后调整为气机阻滞，中焦斡旋不能，升降失常。

王某 女 26岁 带下赤白 量多近3个月 身困乏力 腰骶酸软 小腹作痛 面色㿠白 双目虚浮 形体消瘦 精神疲惫 舌淡 苔白润 脉细缓无力 气虚下陷 水血不调 带脉失约