气虚下陷

患者21岁，男性。小便浑浊2年，尿色乳白4个月。精神尚好，面色无华，胸脘满闷，纳呆。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为尿浊。病因病机为多食肥甘，嗜酒无度，酿湿生热，湿热积聚中焦，脾胃升降失常，湿热注于下焦，膀胱气化失司，清浊不分。

患者年龄76岁，女性。主诉阴中有物脱出阴道口外10年，劳则加剧。症状包括脱出物红肿溃烂、黄水淋漓、带下量多有秽臭气、小便黄赤灼热而痛、头晕乏力、少气懒言。舌澹红，苔薄黄，脉滑数。辨证为气虚下陷，湿热下注。病机属湿热下注，气虚失摄。

女性，42岁，主诉子宫脱垂伴闭经2年，头晕头痛，胃脘闷胀，心悸纳少，少腹坠胀，腰酸，带下清稀，便结。面色萎黄，形体消瘦，精神倦怠。舌澹，苔薄白，脉数大无力。中医诊断阴挺，证属脾肾两虚，冲任不固，气虚下陷。妇检示子宫Ⅲ度下垂。

妇人阴中挺出五寸，伴有闷痛、重坠、水出淋漓、小便涩滞。阴挺、湿热、气虚。舌象、脉象未详。病程反复，因劳役或怒气诱发。

23岁女性，产后肛门肿物脱出1个月，加重7日，排便时有下坠感，肿物脱出可推回，无便血，有排便不净感。脉弦，舌质暗红，苔灰白，肛门6点、12点位各有一赘生物。混合痔。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

李某，女，成年，下体作痛，卧则安，立则发，带多、时痒，苔薄，脉无异常，气虚下陷证，脾运不佳，中气不足，脾失健运，水湿下注，宗筋弛纵。

患者34岁，女性，主诉月经量多、行经日久，已数月，此次带经7日仍淋漓不止，量多色澹，清稀如水，伴小腹空坠、腰酸胫软、头晕、怔忡气短、神疲嗜睡，面色萎黄虚浮，下肢浮肿厥冷。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力，两尺似有数象。中医诊断为脾肾两虚，血随气陷，冲任不固，带脉失约。证属脾肾两虚，血海不宁。望诊见面色萎黄虚浮，舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见月经异常、腰酸、乏力、浮肿。切诊见脉沉细无力，两尺似有数象。

尹某，27岁，经产妇。现病史示小便不利，日趋点滴不通，腹部胀满不舒。体征见面色白，语言低微，形体消瘦，腹大如鼓。诊断为妊娠小便不通，证属脾胃虚、胎元不举。病因病机为脾胃气虚，统摄无力，胎体下陷压迫膀胱。临床表现有少气懒言，体倦肢软。

患者38岁，女性，主诉阴挺，小便刺痛，病程未明确。中医病名阴挺，证型脾虚肾亏、气虚下陷、肝郁脾虚、中气下陷。病因病机为脾虚肾亏、气虚下陷、肝郁脾虚、中气下陷。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊有阴挺、小便刺痛、少腹不适、背嵴腰脚酸楚、带下淋漓，切诊脉象濡细。

陈某，52岁，女性。神倦懒言，语声低微，双眼睑重度下垂，头低倾，不能坐立，双臂不能上举，咀嚼吞咽困难，复视，脱发。舌淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳、肌痿。证属脾气虚损，肾精不足，气虚下陷，肌痿不用。

48岁，体肥气虚脾弱，嗜酒多湿，旧有痔疾，解大便脱肛，迁劳悲悼，寒邪侵入，呃逆气冲。中医病名未明，证型属大虚似实，假热真寒，戴阳，亡阳气脱，少阴孤阳外越，冲气上逆，真阴下泄。咽红疼痛，咳痰稠白，头汗淋漓，渴欲引饮，胃纳不振，大便微溏，小溲色赤，尿中漏精，脉寸关洪大无伦，两尺空大虚迟，舌红光绛无苔。

60岁女性，主诉子宫内膜癌术后伴间断腹泻11年。乏力，大便质稀次数多，伴腹痛、里急后重、肛门灼热、便血、下肢水肿、入睡困难。舌体胖大，舌质紫暗，边有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证型肝郁脾虚，湿热瘀阻证。病因病机为久病脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者年龄26岁，女性。主诉头晕、乏力、气短近1个月。体征包括面色少华，气短难续，舌澹胖，苔薄白，脉虚软弹指无力。中医辨证为气虚下陷证。病因为产后体虚，剖腹产耗损气血，导致中气下陷。

患者30岁，女性，产后发热，恶寒，倦怠懒言，纳食呆滞，面色萎黄。脉沉数无力，舌苔薄白。诊断为产后感染。证型为产后血虚，外感袭表，中阳被伤，气虚下陷，阴火上乘。病因病机为血虚发热，阴不制阳，虚阳外越。

患者25岁，女性。月经周期紊乱，经量异常，经期延长，淋漓不净。现症见少量出血，色暗，两少腹略坠痛，畏冷，头昏倦怠，舌红苔薄，脉弦软。妇科检查未见异常，B超提示子宫及双侧附件未见异常。中医诊断为崩漏，证属脾虚气陷，冲任不固。舌象红，苔薄，脉弦。

65岁女性，阴中有物下坠感，下身坠胀，腰尻部酸楚，头晕耳鸣，夜寐欠安，心烦易怒，纳可便溏。舌暗偏红，苔薄，边有齿印，脉弦细。证属肝火旺盛，下迫冲任，年高气虚下陷。病因病机为肾气不足，气虚下陷，胞脉无力，肝火下迫冲任。

患者36岁，女性，间断性泄泻5年余，再发2个月。泄泻每日4～6次，色黄质稀溏，伴腹部胀痛，夏季或劳累后加重。现症见水样泻，左下腹疼痛，肢冷畏寒，纳呆腹胀，肠鸣泄泻，大便完谷不化，肛门下坠。面色萎黄，舌胖大，苔薄腻色白，脉沉细无力。诊断为久泻，证属脾肾阳虚、气虚下陷。

女，70岁，小腹胀、小便急4月余，病程4月。劳淋，气虚下陷证。口干欲饮，咽干，身疲乏力，头晕，眼困不欲睁，后背酸困，大便不干，舌质红，边有齿痕，苔白，脉细。

患者女性，40岁。主诉慢性肝炎十年，近期出现泄泻。慢性肝炎十年，早期肝硬化。症状包括晨五时许腹部不适，脐周拧痛，肠鸣漉漉，便意窘迫，日间三餐后腹痛，饭后欲便下，粪下量少质稀，内杂未化之食，臭味澹薄。面色清癯，形瘦神疲，纳谷呆顿，晨时五更泄泻，昼日大便溏稀，困倦短气，便后乏力，胁痛隐隐，背楚腰酸，月事澹少，头晕目眩，下肢微胀略肿，小便色白频数。脉沉细无力，苔白薄少。诊断泄泻，辨证肺、脾、肾三脏皆虚。

患者62岁，女性。肛门下坠2年余。大便不成形，有白色泡沫，畏冷，心悸，胸闷。脉弦，舌质澹红，苔白厚腻。诊断为肠澼（气虚下陷）。病机为气虚下陷，中气不足，气机升降失常。