气血不和

患者33岁，女性。面部及腋窝皮肤颜色加深，伴头晕、精神差、软弱乏力。体征见两颧及额有黑色团块，环口黧黑，腰脐周围有黑线，舌苔黄腻，左脉弦涩，右脉沉迟。中医辨证为脾肾阳虚，冲任亏损，内有瘀血郁结。

女性，52岁，头痛、头晕3个月，前额部胀痛，头晕，眼胀，晨起易发作，身烘热，烦躁，自汗，多梦易醒，大便干。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为头痛，证型未明确，病因病机未详细描述。

患者30岁，主诉右胁肋膜屏伤挫气，病程月余。胸闷气促作痛，胁肋膜络作痛拒按。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。胁肋疼痛拒按，深呼吸牵掣，气血未调和，臀部腿膝宿恙，气血周流未和，腰臀腿膝酸楚。中医病名属胸胁内伤，证型为气滞血瘀，病因病机为外伤致气机失宜，瘀凝气滞。脉象未提。

女,23岁,婚后2年未孕,白带量增多年余,带下色绿,外阴略痒,小腹时胀痛,月经提前,量适中色暗红,经行腰腹痛,舌红苔黄,脉弦有力,带下(阴道、宫颈炎),原发性不孕,湿热下注,气血不和,外阴轻度充血,阴道黄带,宫颈Ⅱ度糜烂,白带脓球(+++),清洁度Ⅲ度,复感毒邪,宫颈Ⅰ度糜烂,双侧附件炎,小便短黄,舌暗红苔薄黄,脉弦软,阴痒,小腹掣痛,隐痛,白带色白量少,无气味

女，27岁，痛经2年，加重3个月。小腹胀痛，经量少，血色紫黑有块，少腹凉胀，胸胁乳房作胀。舌质紫暗，脉沉弦。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀。

患者55岁，女性，主诉发作性胸闷、心慌4天。刻下症见胸闷、心慌，时有腹胀、嗳气。面色少华，舌质暗澹，苔薄腻，脉沉细无力。中医诊断胸痹心痛，证型为气虚血瘀，肝郁气滞型。病因病机为气虚血瘀，肝郁气滞，心脾虚弱，气血不和。

患者男性，56岁。主诉腰背部跌伤疼痛，活动受限1小时。病程1小时。腰2椎体压缩性骨折。腰背部肿胀，第2腰椎棘突轻度后凸，压痛明显，椎旁肌紧张，不能竖立。X线片示第2腰椎呈楔形改变，该椎体压缩约1/3。舌质黯澹、苔薄白，脉弦。腰背肌稍紧张，轻压痛，腰2棘突处压痛、稍叩击则痛明显。腰椎生理曲度后凸。

柯某，31岁，主诉经行欲呕5个月。月经周期规则，经量可，色暗有血块，伴轻微下腹痛、乳房发胀。舌澹红，苔薄白，脉细。西医诊断子宫颈炎、左侧附件炎。中医辨证为肝肾不足，气血不和。

患者女性，54岁。左侧偏头痛两月余。痛处胀闷，头晕，舌淡，脉细。症属少阳风寒证。面色正常，舌淡，脉细。问诊提示病程两个月，因吹风诱发。病因病机为外感风寒，侵袭少阳经脉，导致气血瘀滞，经脉阻塞。

31岁女性，痫证病史12年，近来发作频繁。目眶黧黑，面色干黯，左偏头痛，头晕，四肢抽搐，夜寐恶梦，喉多痰，胸闷气逆，关节痠胀，口苦而干，舌有紫斑，脉细涩。痫证，痰湿阻络，肝风化火内扰。

高年，腰痛，尾闾骨酸楚牵强不能动弹，咳呛掣痛，脉细弦，苔薄少津，肾气不足，气滞，督脉不强，肾气衰弱。

女性，42岁，主诉失眠2年，入睡困难，易惊醒，醒后难复睡，精神差，烦躁，头昏沉，全身沉重，口干口苦，舌质淡红，苔薄白而滑，脉弦细。中医诊断失眠，证型少阳经气不利，气郁津停，气血不和，病机肝胆气郁，郁而化热，胆热上扰心神，三焦不畅，津凝湿滞，阳不入阴，阴阳失和。望诊舌质淡红，苔薄白而滑；闻诊未提及；问诊有烦躁、头昏、全身沉重、口干口苦；切诊脉弦细。

42岁男性，左肩臂痹痛，病程较长，因感受风凉诱发。左关弦细，左尺沉数，右关弦。中医病名属风痹，证型属风湿痹阻，病因病机为风寒湿邪侵袭，经络阻滞。面色正常，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊提示痹痛伴活动受限，切诊脉象左关弦细，左尺沉数，右关弦。

患者30岁，男性。踝外侧红肿，全踝部酸胀痛，拒按，活动受限。病程短。踝骨病。舌象未提及，脉象未提及。大便稀溏。既往有胃病史。

朱某，女，67岁。右下肢痛，行走不便，持续半年。腰椎前凸增大，腰椎活动受限，L45、L5S1压痛，右臀部压痛。脉软，苔薄白。中医辨证为肝肾不足，气血不和，腰嵴失养。X线片示L4滑脱I度。

患者18岁，女性。主诉月经提前，大便稀，每日3~4次，下腹部冷感，经行腹痛、腹坠胀，痛时欲解大便，经期次数增多，经期7天。面色萎黄，形体消瘦，舌澹，苔薄，脉细软。诊断为脾肾不足，气血不和。病机为脾肾气虚，脾阳不足，气血不和，寒自内生。

女，32岁，低烧持续不退，下午及夜间尤甚，体温37.5～38.3℃，面色萎黄，有汗，疲乏无力，小腹胀痛，嗳气，时太息，口干不欲饮。失血过多，气血亏损，气血不和，瘀血作祟。舌质略青紫，脉细数。

产后恶露不行，人事不省，如醉如疯，鼓动肝风，多笑多语，心神不安。脉沉，气血不畅，败血上冲，瘀凝作胀。心火肝火上亢，神不安舍，舍空痰火居之，月事不调，面有带症，头痛，骨节疼，肌肤作痒，两目呆瞪，项颈气胀，牙缝出血，右鼻作腥，语言错乱。脉滑数，肝风痰火不宁，扰乱心胞。

患者27岁，女性。主诉结婚3年半不孕。经行周期正常，量一般，色红夹紫块，经前乳房及腰嵴、少腹胀痛，经后缓解。脉沉细，舌苔白，舌质澹红。妇科输卵管通水示双侧输卵管不通。中医辨证为虚瘀夹杂。舌苔白，舌质澹红，脉沉细。

患者30岁，女性，停经38天，阴道不规则出血2天。月经周期28～32天，经量偏少，色暗红，偶有血块，痛经，乳房胀痛。舌质淡暗，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为胎漏，证型为脾肾亏虚，冲任不固。