气血不和

患者45岁，女性，主诉月经不调，阴道出血，白带带血，腥臭，头昏乏力，腰酸腿软，病程5年。面色晦黯，舌质淡胖有瘀点，舌边齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为瘀血凝滞，胞脉瘀阻，痰湿内盛，壅阻胞宫，气血不和。

患者女性，37岁。主诉失眠半年，入睡困难，睡眠浅易醒，日间疲倦烦躁。体征见精神较差，头昏肢体困重，口干口苦，舌澹红苔薄白水滑，脉弦细。中医诊断为不寐，证属少阳经气不利，气郁津滞，气血不和。四诊信息包括舌象澹红、苔薄白水滑，脉弦细。

18岁女性，全身多处白斑7年，左下肢外侧首发，后续累及双手腕部、脚踝部及右季肋部，最大白斑5cm×7cm。舌红，边有齿痕，苔薄白，脉细。中医诊断白癜风，辨证为气血不和，肌肤失养。

女性，28岁，婚后未避孕3年未孕。月经后期，量少，色红，有块，偶感耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦。舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。不孕症，月经后期。肾气亏虚，湿热瘀结。面色正常，舌红紫，苔黄腻，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。症状包括月经后期、量少、有块、耳鸣、腰膝酸软、精神疲倦。带下黄，小便黄，大便干。脉沉滑。

患者年龄22岁，女性。主诉为突发多处圆形斑秃，全头毛发大量脱落，头皮瘙痒，眉毛稀疏。病程两个半月。中医病名为斑秃。病因病机为肝肾亏虚、气血不和、气滞血瘀、风热血燥。体征见头皮苍白光亮，毛发稀疏易脱，发根松脆，眉毛明显稀疏。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄30余岁，男性。主诉急性上腹痛10天。主要症状为突发剧烈上腹痛，疼痛时辗转反侧，呻吟不已，面色苍白，出冷汗，疼痛处稍偏右，按之抵触，不能进食。舌苔白，脉沉迟。中医诊断为寒性胃疼。病因病机属寒证，疼痛特点为剧烈，面色苍白，脉沉弦，舌苔白，局部抵触。

患者男性，44岁。颈项酸痛不适反复发作6年，加重2周。主症包括颈项酸痛、右上肢麻痹痛、头痛、头晕、全身乏力。体格检查示颈椎生理曲度变直，局部压痛，肌肉紧张，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。舌质暗、苔白，脉沉细。中医诊断为项痹，证型为肝肾亏虚、气血不和。病因病机为长期伏案致气血闭阻、经络不通，复感风寒湿邪，侵袭颈项部，阻滞经脉。

吉男，主要症状包括左半身不遂、肢麻腿沉、头不清爽、舌强、语言发蹇、胁际作痛，舌苔白腻，脉象弦大而实。中医病名未明确提及，证型为气血不和、湿痰郁阻。病因病机为湿痰郁阻、气血不和。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包含症状描述及病史，切诊脉象弦大而实。

患者24岁，女性。主诉眼睑下垂，四肢倦怠，稍动即困乏，病程较长。眼睑下垂，眼球活动不协调，视线不能聚焦，手不能上举，持物困难，下肢步履无力，全身疲乏，语言低沉。脉沉细缓弱。证属脾气虚弱，气血不和，脉络失养。

患者因夏热夜卧石地受凉，秋后出现臂痛，不能屈伸。病程较长。中医病名为痹证，证型属寒湿痹阻，病因病机为寒邪侵袭筋骨，寒凝气滞，经络不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见臂痛、屈伸不利，切诊未提及。

男性，26岁。面部、胸前、背部、肘尖和膝关节四周皮肤发红、粗糙，有糠秕状鳞屑，遇热刺痒。病程1年。中医病名未明确提及。证型为脾胃虚弱，湿热互结。病因病机为气血不和，五谷精微难以濡养肤腠。舌质澹红，苔少。脉象细数。皮肤发红，毛囊性丘疹，掌跖角化明显，皲裂。

患者女性，49岁。主诉双手指关节肿胀，走窜疼痛，不可屈伸。病程因受凉加重。舌暗，苔薄，脉沉。诊断为痹证。辨证为劳累受凉，气血不和，筋脉失养。

患者年龄37岁，女性。主诉发作性头痛，时作，左侧、右侧偏头痛，甚则全头痛。病程3年。中医病名头痛，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊精神不振，血压110/65mmHg。切诊脉沉细。

患者年龄30岁，女性。主诉全身乏力，胸闷心悸不适。病程自4月初开始，持续性室性期前收缩。中医病名室性期前收缩，证型气阴不足，病因病机气血不足不相接续。望诊舌质稍澹苔薄白润，舌质澹嫩苔白润。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弱而参伍不调，脉细弱无力而参伍不调。

患者50岁，男性。主诉四肢红疹伴紫癜二年，加重三个月，以下半身尤甚，遇冷加重，颜面及全身浮肿。中医病名过敏性紫癜，证型营卫失调，气血不和，病因病机风寒湿三邪乘虚而入，瘀阻经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

田某，54岁，女性。主诉咽痒、咳嗽、怕风、头痛、失眠，病程数月。舌红，苔白，脉沉。证属肺气不固，气血不和，后转为育阴化浊。舌暗有裂纹，少苔，脉沉。

女，49岁，月经紊乱1年，伴胸闷痛、情绪不宁、烦躁易怒、善悲欲哭、咽部异物感、失眠多梦、食欲不振。郁病，木郁乘脾，气血不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。声音低怯，气味无特殊。问诊见情绪不宁、烦躁易怒、善悲欲哭、失眠多梦、食欲不振。脉弦细。

侯某，女，46岁。乳房胀痛，可扪及硬块，持续19年，现仍能挤出乳汁，月经前症状加重。舌质紫暗，苔薄白，脉弦滑。肝经郁滞，积久化热而致肝阳上亢。血压160/110mmHg。时有汗出，睡眠不安、头痛头胀。既往有肺结核、冠心病，子宫切除术，保留一侧卵巢。

女，26岁。月经先后无定期，量少，有小血块，少腹胀痛，经前乳房胀痛，性情急躁易怒。舌质正常，苔白，脉弦细。证属肝郁气滞血瘀证。

患者年龄28岁，主要症状为经行错后、量少、色泽暗澹、少腹及胸胁胀闷、经将行时胀痛、性功能减退、乳房萎缩。中医病名属“阴萎”，证型为肝失条达、气血不和。病因病机为肝失疏泄、气血不和。望诊示舌苔薄白，闻诊未提及，问诊示症状描述详尽，切诊示脉象沉细、细缓、略浮。