气血不和

患者女性，42岁。主诉极度乏力半年，伴头昏头晕、心慌、气短、左胸闷痛、夜寐不安、醒时烦躁、肠鸣漉漉，月事已绝半年。中医诊断为郁证。病机为气血不和，血脉瘀滞。舌紫暗，苔薄黄，脉沉细无力，两寸极无，面部及手、指甲呈褐色。

女，34岁，月经失常3年，月经量少有血块，经期提前，经行少腹疼痛，白带色黄量多，阴道瘙痒。舌黯红，苔黄，脉弦。中医病名月经不调，证型湿热下注，气血不和。病因病机为平素嗜食肥甘，脾运失常，湿邪内生，郁而化热，湿热下注，伤及冲带二脉，致月经失常。

16岁男性，主诉视物不清2年余，眼胀疼，看书不能持久，易疲劳。口苦，口渴不欲饮，溲黄，夜睡易惊。脉沉弦细，舌质红，苔黄。中医诊断近视，辨证肾虚肝郁，气血不和。

患者38岁，男性，主诉肛门异物脱出、不能回纳，疼痛4天。病程3年余，素有痔疮，劳累及饮酒诱发加重。腰酸腰痛，腹胀，便软易解，纳食尚可。舌质澹，苔薄白，脉细。肛门检查见肛缘肿物，齿线下移，黏膜外翻，色暗红，触痛剧烈。中医诊断为混合痔。病因病机为中气不足，湿热内生，气血不和，不通则痛。

27岁女性患者，月经停闭2年余，伴头晕目眩、心下胸膈不舒、睡眠不佳、脘胀、消化力弱、颈部淋巴结肿大、脐下软包块按之痛、肌肉消瘦。脉两寸微，两关弦，两尺沉涩。诊断为肝郁脾虚，心肾不交。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括月经停闭、淋巴结肿大、腹部包块。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为痛经，经前后无定期，痛发颇剧。病程未提及。中医病名为痛经，证型为气血不和。病因病机未明确描述。舌苔白腻，脉象左关盛大而弦，右微滑。

张某，女，58岁。慢性便秘多年，左下腹疼痛，胀满，痛则腹泻，大便如煳，日行四五次，夹有脓血黏液，肛门坠胀不适。寒热互结，气血不和，腑气不调。舌质澹有紫气、瘀点，舌苔薄黄腻。脉细。

女，48岁，月经紊乱，性情急躁，心烦易怒，心悸失眠，烦热阵作。舌偏红，苔薄黄，脉弦细。中医病名属更年期综合征，证型为肝郁气滞，病因病机为天癸将绝，肝郁气滞，疏泄失职，气血不和，神失所养。

患者年龄35岁，男性。主诉后颈部及后发际处板硬，活动不灵，伴记忆力减退、头痛3年余。后颈部及后发际处反复发生毛囊炎和疖肿，红肿化脓破溃，密集成片，时好时坏。后颈及后发际处皮肤肌肉肥厚，板硬，头不能前俯后仰，不能左右摆动，头部如重物所压。诊断为发际疮，证属湿热毒邪，久蕴肌肤，气血不和，瘀血阻络。体征见后颈及发际处皮肤褐红色，粗糙，有散在炎性结节，局部隆起，触之板硬。

女，55岁，高血压病近5年，情绪不稳定，易激动，心悸，多梦，头晕，大便一日2~3行，月经后期量少色暗，舌红，脉弦细数，中医诊断高血压病，辨证肾阳受损，肝阳上亢，气血不和

56岁女性，主诉右侧面部突发阵作刀割火灼样疼痛，病程12载。面色无华，舌质淡红边有瘀斑，苔薄，脉细弦。症状包括人体消瘦、右侧面部抽搐且颤，低头不语忍痛。中医辨证为风瘀互结，气血不和。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为久生恶疮，部位包括手足、胸背、头面，病程经年累月。中医病名为顽疮，证型未明确提及，病因病机为湿热寒邪交至，气结血滞，脓血不净，生虫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。另一案例中，内股生疮，翻出肉块如菌状，病因病机为肝经风热血燥，内风蕴热。

女，50岁，多汗、失眠1年。绝经前后诸证，气血不和。舌红苔白，脉弦。舌红少苔，脉弦。

女，31岁，主诉结婚2年未孕，伴卵巢囊肿。平素忧思多虑，经前胸胁乳房作胀，经期先后不定，痛经色黯有块。舌质暗，苔薄白，脉弦。病机为肝气之变，气血不和，冲任不能相资，结成癥瘕而不孕。

18岁女性，少腹胀痛持续1个月余，因情志不畅诱发，左少腹为重，大便溏，小便略黄而热，纳呆，口不渴，睡眠多梦，月经延后。肝气不舒，气血不和。面色正常，舌质略红，苔薄白，脉弦。

产后喉痛，病程短。中医病名：喉痛。证型：膀胱经血虚。病因病机：血分受寒，积冷气。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：产后喉痛，服清热剂益甚。切诊：未提及。

患者25岁，女性，主诉胸痛反复发作2年余，伴有胸闷。舌暗红，苔黄薄腻，脉细弦。中医诊断为胸痹，证型为肺虚络伤，气血不和。病因为肺气阴虚损，络脉损伤，气滞血瘀，胸阳失运。

女，18岁，全身多处白斑7年，左下肢外侧首发，大小约1cm，后新增双手腕部、脚踝部及右季胁部，最大约5cm×7cm。舌红，边有齿印，苔薄白，脉细。证型为气血不和，肌肤失养。

女，28岁，痛经10余年，月经干净第6天开始腹痛，阴道牵引小腹抽痛，持续至下次月经来潮，伴大便溏泻、恶心呕吐、心烦、失眠、严重时晕厥、月经下血块。苔薄白，脉沉细弱。中医病名：痛经，证型：厥阴经病，病因病机：可能与厥阴经功能失调有关。

女，29岁，产后身痛46天。主诉产后身痛。病史示周身刺痛、畏寒、四肢麻木、腹胀、食欲不振、精神紧张、情绪焦虑、大便溏。面色无华，舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断产后身痛，证属肝肾亏虚，气血不和。