气血不和

15个月男童，皮下出血点，胃纳尚可，舌苔薄润，肝脾肿大，腹部胀满，二便尚调，血小板减少。证属肝脾失调，气血不和。

患者66岁，男性。间断胸痛六载，近期病发频仍，每日5-10次，每次持续1-2分钟，胸骨后隐痛，胸部闷窒，咽如物阻，心悸，短气不继，面苍冷汗，四肢欠温，头晕失眠，腰酸乏力，夜手足心热，晨起咽燥舌干，口澹无味，纳谷不馨，小溲频数色白，大便溏干不定。舌色澹，尖微红，苔薄白，脉虚细兼代。中医病名胸痹，证型脏腑阴阳失调，心君气血不和，病因病机为胸中阳气不布，阴寒内盛。

患者52岁，男性。自汗3个月，伴头晕、脱发、眼干、眼涩、眼疲劳、耳鸣、少气懒言、畏寒、睡眠障碍、多梦早醒、早泄、腹胀、腰酸、腹部发凉、手心发热、大便黏腻。红镜面舌，沉弦细尺脉弱。病因思伤脾，病机为思虑过度伤及心脾，气血不和。

张某，女，58岁。慢性便秘多年，左下腹疼痛，胀满，痛则腹泻，大便如煳，日行四五次，夹有脓血黏液，肛门坠胀不适。寒热互结，气血不和，腑气不调。舌质澹有紫气、瘀点，舌苔薄黄腻。脉细。

妇人 血气刺痛 聚散无常 痛时极不可忍 病程数年 血气刺痛 证属气血瘀滞 痛则为瘀 外感内伤皆可致 痛时面色苍白 舌质紫暗 脉弦涩

23岁 女性 双下肢疼痛 经期加重 双膝为甚 月经量少 色黯红 舌质澹 苔薄 脉细 精血不足 气血不和 大便稍干 小便可 饮食一般 经前3~4天腹部作胀 月经量少 色黯红 精血不足 气血不和

32岁，经行偏头痛3年余，左多右少，拘急跳痛，头晕目眩，眼眶发热，月经量少。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经脉拘急，血少肝旺，脑失所养。

患者便脓血3月余，溃疡性结肠炎病史1年余，情志不畅诱发。大便日5-6行，不成形，见黏液及脓血，便前腹痛，便后缓解，里急后重，偶有乏力、肠鸣活跃、矢气频多。舌淡红，边有齿痕，苔黄厚腻，舌下脉络青紫增粗，脉沉细。证属湿阻热蕴，气血不和。

患者23岁，女性。额上白斑3~4年，近6个月发展至两面颊，面积掌大。舌苔薄，脉平。中医病名为白癜风，证型为风湿相搏，气血不和。病因病机为风湿相搏，气血失和，营卫失和，经络阻塞，血不养肤。望诊见舌苔薄，舌红。闻诊未提及。问诊见白斑病程及发展情况。切诊见脉平。

男，身体疲乏，四肢无力，腹胀不适，病程未明。悲郁，胸胁及背针刺样疼痛，腹胀，时有咳喘。神情默默，欲悲欲泣，情绪低落。面色晦暗，舌苔白腻。脉弦细。慢性铅中毒，乙肝。

患者53岁，女性。主诉绝经2年，近1年出现心烦、乍寒乍热、头面烘热汗出、梦多眠差、头痛头晕。中医病名绝经前后诸症，证型少阳三焦枢机不利，阴阳气血不和。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有心烦、眠差、头痛头晕、汗出、梦多。切诊脉沉弦。

女性，痛经，经期前后不定，痛势剧烈，脉左关弦大而滑，舌苔白腻，气血不和，肝气郁结，冲任失调

患者年龄20岁，男性。主诉双下肢麻木不仁，行走乏力，病程1年余。中医病名为麻木，证型为肝肾血虚型。舌质澹，脉细弱。病史提示一氧化碳中毒后出现意识模煳、头晕头痛，随后出现双下肢麻木不仁、无力肢凉、头晕耳鸣、心悸等症状。体征显示行走无力，舌象澹，脉象细弱。病因病机为煤气中毒致经络阻滞，气血不和，血不荣筋，肾肝阴血虚，清阳不升，浊阴不降。

患者6岁，反复发热，最高达40.9℃，皮疹见于手掌、足底及面部，关节疼痛多发，白细胞及中性粒细胞增高，血沉增快，粘蛋白及球蛋白升高。舌苔灰黑而腻，脉细数。中医诊断为风湿侵袭肌表，郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为久生恶疮，部位包括手足、胸背、头面，病程经年累月。中医病名为顽疮，证型未明确提及，病因病机为湿热寒邪交至，气结血滞，脓血不净，生虫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。另一案例中，内股生疮，翻出肉块如菌状，病因病机为肝经风热血燥，内风蕴热。

患者42岁，女性，上肢关节痛6年，经期加重，有汗，晨僵。中医诊断痹证，证属寒湿滞经，气血不和。体征见左肩、左肘、左臂肘弯疼痛不利、变形，左手指肿，月经愆期，苔薄黄，舌淡，脉弦。病因病机为寒湿留滞经络，气血壅滞，气滞血瘀，久病及肾，肝气郁结。

男，70岁，主诉头晕1个月，伴耳鸣，转侧时明显。舌淡、有紫气，苔薄，脉弦滑。中医诊断为眩晕，证属风痰上扰。病因病机为风痰上扰清窍。望诊见舌淡、有紫气，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣。切诊见脉弦滑。

女性，30岁，口眼歪斜两天，右侧口眼歪斜，病侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂扩大，球结膜暴露，流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂，流口水，乳突区轻度压痛，舌澹苔白，脉浮，外感风寒侵袭面部经络，经气流行失常，气血不和，筋脉失养。

女，71岁，口向右歪，左眼睑不能闭合，病程5天。面瘫，病因风邪侵袭，气血不和。面色正常，舌苔薄白，脉浮迟。刻诊见右侧面部肌肉松弛，额横纹消失，鼻唇沟浅平，口向右歪斜，说话或笑时明显，口角流水，说话漏风。二便调可。

患者38岁，男性，主诉肛门异物脱出、不能回纳，疼痛4天。病程3年余，素有痔疮，劳累及饮酒诱发加重。腰酸腰痛，腹胀，便软易解，纳食尚可。舌质澹，苔薄白，脉细。肛门检查见肛缘肿物，齿线下移，黏膜外翻，色暗红，触痛剧烈。中医诊断为混合痔。病因病机为中气不足，湿热内生，气血不和，不通则痛。