气血不和

男，70岁，主诉头晕1个月，伴耳鸣，转侧时明显。舌淡、有紫气，苔薄，脉弦滑。中医诊断为眩晕，证属风痰上扰。病因病机为风痰上扰清窍。望诊见舌淡、有紫气，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣。切诊见脉弦滑。

女性，30岁，主诉怀孕足月未产，胎心音弱，表情痛苦，精神不振，脉沉细滑，舌质澹红、苔白，证属气血不和，兼有气虚，交骨不开。

患者左右膝及腰部、右足踝关节三处有形作痛，膝右较甚，涉及委中穴，屈伸不利。左脉弦滑，右脉濡细。中医病名属关节痛，证型为湿热阳络，病机为营气不从。

患者男性，下痢赤白，里急后重，病程未明。中医病名属痢疾，证型为湿热痢，病因病机为湿热蕴结，痢入血分。望诊未提，闻诊未提，问诊示下痢赤白，里急后重，病程未明。脉象浮而滑数，右寸关较盛。

33岁女性，经行腹痛1年，经行量少缠绵，小腹胀痛，乳房胀痛，悲伤易怒，失眠，头晕恶心，面色少华，舌澹红，脉弦。诊断为肝热脾虚，气血不和证。现病史见经行量少色黯，左腰不适，寐差，倦怠乏力，胃不适，咽不利，脉弦，舌澹红。二诊见舌澹尖红，脉弦细。三诊见经期缩短，腹痛减轻，纳增，体重增加。四诊痛经已除，经行量少。

妇人 血气刺痛 聚散无常 痛时极不可忍 病程数年 血气刺痛 证属气血瘀滞 痛则为瘀 外感内伤皆可致 痛时面色苍白 舌质紫暗 脉弦涩

患者54岁，女性，主诉腹痛下利反复发作6年，近2个月加重。主要症状为下腹隐痛，大便稀溏带脓血，肛门里急后重，每日3~5次，近期伴有发热、头昏、食欲不振。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄黄，脉细弦小数。诊断为溃疡性结肠炎，病机为肠腑湿热未尽，气血不和，营卫失调，病久脾胃虚弱，本虚标实。

23岁 女性 双下肢疼痛 经期加重 双膝为甚 月经量少 色黯红 舌质澹 苔薄 脉细 精血不足 气血不和 大便稍干 小便可 饮食一般 经前3~4天腹部作胀 月经量少 色黯红 精血不足 气血不和

患者27岁，少腹疼痛，腰酸下坠，形寒壮热，头痛，便秘，带多夹血，经水淋漓延日，月经周期短，量多寡不一，病程自1963年产后输卵管结扎起。中医诊断为急性盆腔炎，辨证为热毒壅盛，气血不和。体征见宫体活动差，两侧附件增厚压痛明显。舌象薄黄，脉象弦细。

32岁，经行偏头痛3年余，左多右少，拘急跳痛，头晕目眩，眼眶发热，月经量少。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经脉拘急，血少肝旺，脑失所养。

患者51岁，男性。左面部麻木略痛，触之有凉感，病程较长。面神经炎。肌表虚弱，外受风寒之邪，闭阻于肌腠。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。症状描述包括外感风寒、进食酸凉之物后疼痛加重。脉象未提。

张淑莲，55岁。双侧肩周炎。冷痛夜剧，牵引前臂，不能上抬及后反，局部仍觉冷感。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病因病机为脾失健运，湿邪留滞，气血不和，血脉不畅。

患者53岁，女性，主诉双膝关节疼痛反复发作8月，加重3天。双膝关节疼痛、酸沉、肿胀不显，蹲起困难，屈伸不利，双手麻木、肩背僵硬疼痛，四肢乏力，微汗，畏寒，纳可眠欠佳，大便稍干。舌质暗胖，苔白，脉弦细。中医诊断为痹症－骨痹(气血不和证)。

女性，痛经，经期前后不定，痛势剧烈，脉左关弦大而滑，舌苔白腻，气血不和，肝气郁结，冲任失调

患者6岁，反复发热，最高达40.9℃，皮疹见于手掌、足底及面部，关节疼痛多发，白细胞及中性粒细胞增高，血沉增快，粘蛋白及球蛋白升高。舌苔灰黑而腻，脉细数。中医诊断为风湿侵袭肌表，郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。

五十三岁男性，足大姆趾红肿巨痛，手大拇指关节高肿疼痛，饮食佳，大便少。痛风。病因病机为湿热瘀阻。望诊未提。闻诊未提。问诊见关节肿痛、饮食及大便情况。切诊未提。

患者男性，32岁。主诉长期从事井下工作，受潮湿寒冷发病年余，反复发作，近3日加重。疼痛由腰骶部放射至足背外缘，持续动则加重。舌苔白，脉弦紧。诊断为原发性坐骨神经痛，属足太阳膀胱经受病。

患者42岁，女性，上肢关节痛6年，经期加重，有汗，晨僵。中医诊断痹证，证属寒湿滞经，气血不和。体征见左肩、左肘、左臂肘弯疼痛不利、变形，左手指肿，月经愆期，苔薄黄，舌淡，脉弦。病因病机为寒湿留滞经络，气血壅滞，气滞血瘀，久病及肾，肝气郁结。

患者女性，47岁。主诉便时肛门疼痛2个月。症状呈刺痛及刀割样痛，时有便血，色鲜红，大便正常。肛门局部望诊见肛缘皮赘，舌质偏紫，苔薄白，脉弦。诊断为肛裂（盆底失弛缓）。病因病机为过食辛辣，湿热内蕴，瘀阻魄门，不通则痛，血络受损故便血，舌偏紫为气血不和之象。

女性，48岁，左下肢胫部疼痛不适，发凉，局部皮肤黑紫，伴走路不便1年余。局部皮肤黑紫，触之发凉，舌苔薄白，脉沉。中医诊断脱疽，证型阳虚寒凝，气血不和，筋脉失养。