气血不足+肝气郁结

女性，40岁。左侧面及口角阵发性抽搐2年余，精神紧张或急躁时发作频繁，睡眠时缓解。面部皮肤颜色正常，左眼内外角下眼睑不停跳动，左上角外侧持续抽搐，发作时影响左眼视力，左耳后及耳前有压痛。诊断为左侧面肌痉挛。

女18岁 月经先后不定期半年 经行量多 心慌 舌苔少 脉细 此属劳伤气血不能固秘 月经量多 腹痛 血色暗紫 泛酸 大便干燥

男，42岁，主诉睡眠欠佳，病程6年，每日睡眠不足5小时。神疲乏力，面色少华，形体消瘦，白天思睡，易恐易惊易哭，食欲不佳，冬季畏寒，夏季恶热。舌体小、苔淡，脉细弱。证属至神怯郁致心胆失职。

十九岁，胁痛二三年，呕吐不食，行经不能按月，色黑且少，渐至经止不行，少腹痛胀。肝郁兼受燥金，肝气郁结，气血相搏，病久入血室。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细，右脉短紧。胁痛，少腹痛胀，经行不畅，脉弦细，右脉短紧。

患者55岁，女性，主诉不寐7年，加重1个月。现症见眠差，多梦，易醒，醒后不能再睡，时有腹痛，大便稀，3~4次/日。脉沉弦数，舌薄白质暗。中医诊断不寐、中风。外院检查头颅CT示脑梗死。

患者女性，49岁。主诉发作性心慌乏力、胸闷气短2年余，加重3个月。刻下症见心慌乏力、胸闷气短、胸部隐痛、太息频作、食欲不振、失眠多梦、面色㿠白、舌质暗红、舌苔薄腻、脉弦细结。中医诊断为胸痹心痛，证属心脾气虚，兼有瘀热型。四诊见舌质暗红、舌苔薄腻、脉弦细结。

患者30岁，女性。主诉月经紊乱，两乳头有坚硬结块，身体消瘦，乳部肿块如核桃大小，坚硬如石，疼痛不已，少气乏力，动则心累，手足麻木，不思饮食，头部昏晕，头之两侧发痛，不能劳动。中医病名乳岩，证型肝郁成瘰，病因忧郁伤肝，思虑伤脾，病机肝郁成瘰，导致气血不足。望诊面色苍白，形体瘦削，舌质澹晦。闻诊未提及。问诊包括月经紊乱、乳头结块、不思饮食、少气乏力、手足麻木、头部昏晕。切诊脉象细弦。

74岁女性，阴道出血，病程半年，宫颈癌Ⅲ期。面色苍白，精神倦怠，舌澹苔白，脉细弱。石瘕，湿热郁毒，气血两亏。阴道渗液，会阴部肿块，头晕恶心，乏力多汗，白细胞及血红蛋白降低。舌澹苔白，脉细弱。

35岁女性，婚后12年不育，月经周期30天，经行腹痛，白带少，月经量少，经前腹痛、乳房胀痛，疲劳乏力，头晕腰痛，易感冒，舌质澹，苔薄白，脉缓，脉弦滑。中医诊断为习惯性流产，病机为肝气郁结，气血不足，病位在肝、脾、肾。四诊见舌质澹，苔薄白，脉缓、脉弦滑。

女，49岁，主诉失眠，每晚上只能入睡三四小时，多梦易醒。病程未明确。失眠。脾虚湿困。口澹乏味，饮食大减，午后腹胀。舌润。脉缓弱。

患者左侧乳房有结块，左胸胁疼痛，心烦急躁，睡眠欠佳，周身不适，口干，月经将至，小腹微痛。脉浮弦，舌正无苔。诊断为肝气郁结，气血不调，感受风冷。复诊见头晕欲倒，睡眠不佳，多梦，心慌，耳鸣，颈强，大便不成形，尿黄，月经提前，指胀而痛，下肢发冷，口内酸。脉沉细，左关独弦急，舌嫩红无苔。诊断为肝阴虚，风寒郁闭。三诊见乳房疼痛减轻，肿块缩小，睡眠不佳，易醒多梦，畏冷，大便仍不成形，下腹微痛，月经未净。四诊见乳房结块渐消，两侧头痛，下午昏沉，畏寒。脉沉细，舌正无苔。诊断为气血不足。五诊见乳房硬结已消失，有时眩晕。脉迟弱，舌嫩红无苔。诊断为气血不足。

患者年龄40岁，男性。主要症状为上腹部疼痛，吃东西发噎，咽东西困难。病程自1979年12月14日起。中医病名为贲门癌。证型为忧思悲恚伤及脾胃，气血亏损。病因病机为忧思悲恚伤及脾胃，气血亏损。舌质胖嫩，苔黄厚腻稍干。脉象左沉细无力、右缓。耳轮皮肤粗糙发干，腹部膨胀，上腹部有明显压痛。

女，26岁。主诉结婚4年不孕。经行错后，量少色澹，经中及经后少腹、小腹绞痛，腰嵴坠胀，带下色白质稠。中医病名不孕症，证型湿浊郁滞，阻遏气机。面色正常，舌苔薄白，脉细缓。妇科检查子宫稍小，后倾。

男，31岁，右下肢沉重、肿疼，步行艰难，不能弯腰，左手无名指麻木，病程四五年前有腿疼史。下肢沉重、肿疼，左手无名指麻木。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。病机为寒湿阻络，气血运行不畅。

刘某 男 51岁 颈项酸楚 活动受限 左臂和手指作胀发麻 病程八月余 脉濡弦 病机属湿 羌活胜湿汤治之 颈项及左臂酸楚好转 左臂触痛 左手四指作麻 病程持续 脉濡弦

患者40岁，女性。主诉呕吐4年余，秋冬加重，三餐后倾吐。吐前无恶心，吐物不酸臭，嗳气泛酸，胸胁脘腹满闷，精神不振，四肢酸软，语声低沉，面色苍黄无华，面肢虚浮，皮肤干燥脱屑，手足裂纹，小便量少，大便稀少。舌澹，苔白微腻，脉细无力。诊断为呕吐，病机为肝胃气逆，脾胃受损，气血化源不足。

女，57岁，右胁背胀闷6年，情绪不畅加剧，纳可，二便调。舌体胖，舌质淡略黯，苔薄白，脉沉细微弦。诊断为胆胀，证属肝脾不和。病因病机为饮食所伤，脾运失健，气血失充，肝失所养，胆失疏泄。

女性，白带不绝，清稀无味，月经周期异常，病程未明确。中医病名：白带病。证型：胞冷经寒，肝郁脾伤。病因病机：胞冷经寒，肝郁脾伤。舌苔滑润，脉细数而涩。食减身倦，月经周期38天，腹痛，下肢畏寒。

男，34岁，双耳聋，病程2年。中医病名：耳聋。证型：未明确。病因病机：未明确。面色正常，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述：双耳聋，听不到任何声音。病史：病程2年。脉象未提及。

患者年龄68岁，女性。主诉发作性头晕8年，伴胸闷心慌、气短、乏力4天。中医诊断眩晕、心悸、便溏。证属气虚血瘀，心肝火旺型。望诊舌质暗澹，苔薄白；问诊有烦躁失眠、腹胀、纳差、便溏；切诊脉象沉细弦。病程8年，伴脑梗死病史。病因病机为心脾气虚，痰瘀阻络，心肝火旺，清窍失养。