气血不足+腰酸

患者23岁，男性，主诉风湿痹证，病程半月，左腹股沟疼痛灼热，伴左下肢疼痛、脚筋挛急、腰酸胀痛，不能步行，需人搀扶。舌红苔薄白，脉濡数。初诊时表现为发热微恶寒，疱疹消退，疼痛持续，寒热已退，但热痛未已。病情变化中出现髋臀部及左腹股沟热痛游走，左足胫骨外侧按之则痛，腰能伸直但脚膝不能伸直。后期疼痛减轻，能站立但不能行走，大便正常，食欲增加。最终痛已基本痊愈。中医病名为风湿痹证，病机为风湿阻络，气血不畅。

患者35岁，男性，主诉阳痿伴腰酸腿软一年。既往性生活频繁，婚前有手淫史。体格检查示舌澹、苔薄白，脉细稍弱。辨证为肾藏精，房劳伤肾，髓海空虚，肾气亏虚，气血不足。中医诊断为阳痿，证型为肾脏亏虚、气血不足型。病位在肾。

36岁女性，左手小指、无名指麻木，纳呆，头痛头晕，面黄欲吐，右脘及右胁痛，腰酸牙痛，产后大出血史。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色黄，舌苔黄腻，脉细、弱、迟涩、弦虚、细濡、沉弱。症状包括发热后鼻塞头痛，脘胁痛，疲劳，白带多，青色斑，大便溏有沫，两腿酸软，腹痛喜按，头痛、大便有沫，腰痛，指关节痛，怕凉水，经后腰痛，头晕，脸浮肿，左侧胸胁以下疼痛，头发脱落，偏头痛，心悸，大便不硬而难出，小腹胀痛，痔疮下血，大便黏稠不爽，左侧胁下及少腹痛，恶心嗳气，疲劳无力，小便白浊，左肋下及左少腹痛，脘闷，食欲一般，口黏咽干，腰背酸痛，小便黄坠痛有白浊，少腹痛，人工流产史，口干便干，排便不畅。

患者年龄51岁，女性。主诉颈、腰酸困，左上下肢僵硬、无力、颤抖3年余。中医病名颈椎病（嵴髓型）、帕金森病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊左手僵硬。闻诊未提及。问诊左下肢无力、颈部及双髋部酸胀，左上肢僵硬、无力，紧张时颤抖。切诊左C2棘突旁压痛，双枕鳞压痛，双霍夫曼征阳性，双路索雷姆反射阳性。MRI示C5~C6、C6~C7椎间盘突出，黄韧带肥厚。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

28岁女性，月经周期紊乱，量中，腰膝酸软，大便干，舌质偏红，苔薄腻，脉细弦。中医诊断为月经先后无定期，证属肝肾不足，气血两虚。病程持续3个月以上。

34岁女性，主诉多次流产，月经提前量多色红，伴血块及经期腹痛，白带多，腰酸，白带特多，无秽臭。舌淡苔薄白，脉细软。中医诊断为滑胎，证型为脾肾气弱，病机为冲任不固。舌淡苔薄白，脉细软。三诊时舌苔薄黄，脉象细滑。

患者30岁，女性，婚后四年不孕。腰臀酸痛，经前或经期加重，四肢酸软，面色少华，纳谷不振，经行后期，量少色澹无块。舌澹红，苔白，脉细无力。中医诊断为不孕，证属肾虚精亏、冲任不足。病因病机为肾气不足，冲任虚损，不能摄精成孕，兼脾阳虚，运化失调，气血不足。

患者49岁，女性，主诉月经淋漓不断5月余，伴面色萎黄，四肢无力，腰酸。舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为崩漏，辨证为脾肾亏虚，冲脉不固。

患者26岁女性，主诉手足小关节疼痛、皮肤发紫变硬、皱纹消失、张口困难、眼闭合不利、畏寒肢冷、关节疼痛加重、指甲变形、指趾僵硬、活动受限。中医病名属硬皮病，证型为先天亏损、脾肾阳虚、风寒外袭、经脉痹阻。形体瘦憔悴，精神疲乏，皮肤硬化、蜡样光泽，出汗障碍，关节变形疼痛，恶风畏寒，咀嚼困难，纳谷不香，头晕心慌，腰酸脚软，小便清长，舌质淡，脉细弱。

患者24岁，未婚，月经稀发3年。主诉月经周期后错，3个月至1年1次，量少色黑，行经1至2天，伴腰腹隐痛、疲乏无力、腰酸。舌质澹，脉细缓。中医病名月经稀发，证型肾虚血亏，寒伤冲任。病因病机为寒邪侵入冲任，血为寒凝，经脉不通。舌质澹，脉细缓。

患者22岁，女性。主要症状为尿频，白天见水即欲小解，夜间小便3~4次，腰府酸楚。病史中提及幼年遗尿，十余岁因生气昏厥，手、口唇发麻，小声哭闹，甚则昏厥，平素胸闷叹气，月经不调。中医诊断为肾虚不固，气血两亏，肝气郁结。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括尿频、腰酸、情绪异常、月经不调，切诊未明确描述。

女，34岁，腰酸、腹痛、白带多十余年，心烦内热，头痛乏力，饮食不振，月经周期短、量多，宫颈糜烂Ⅱ°，子宫后位固定，双侧附件增厚压痛，舌暗红，苔黄腻，脉沉细，慢性盆腔炎。

女性，34岁，输卵管结扎术后1年，经行前后不定，量多少不一，色暗澹夹块，持续10~20天，腰酸膝软，小腹隐痛，经行时加剧，现经行12天仍点滴不净，腰酸，头晕头痛，夜寐不佳。舌苔一般，脉弦细。证属术后瘀积内阻，冲任损伤。

郑某，25岁。早孕后下红少许，伴腰酸、头晕。胎漏（先兆流产）。证属体虚不足，胎元欠固。舌质偏红，脉细数。基础体温升而不降，HCG阳性。平素少腹两侧胀痛，经仍未行。现病史示腰酸、头晕乏力。B超示宫内早孕，右侧附件囊性结构。

患者主诉尿血、乏力1月余。现症包括乏力、手足冰冷、腰酸、月经量少色淡、尿道轻刺激感、精神纳眠差。舌淡边有齿痕，苔薄白腻，脉沉细滑无力。中医诊断肾风、脾肾气虚证。病史为IgA肾病，肾功能异常，尿蛋白（++）、尿隐血（+++）。

27岁 女性 胸闷纳呆 精神不振 腹痛阵作 秽带连绵 脉虚弱而稍带滑 舌质澹 苔薄腻 脉细滑 舌苔微白 脉滑数 舌苔薄黄 脉滑数 舌苔薄腻 胎萎不长 胎气受损 气血亏虚 胎儿发育不良 胎动消失 腹部未膨大 胎儿未见确证 有存活可能

患者年龄36岁，停经5个月，无自觉胎动，腰酸乏力，大便稀，舌质淡红，苔薄白，脉滑，宫底耻上三指，胎心胎位不清，胎儿宫内发育迟缓。中医诊断胎萎不长，病机为忧思伤心脾，化源不足，气血虚，肾气损伤，胎失滋养。

男，70岁，眩晕，心慌气短，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，失眠多梦，舌质澹红、苔薄白，脉沉细，面色皖白，唇色不华，发色不泽，原发性高血压，中气不足，脑窍失养，脾胃元气虚损，运化无力，气血不足，清阳不升

女，35岁，闭经8个月。腰膝酸软，双乳胀痛，带下量少，大便干燥。舌嫩暗，苔薄白，脉沉细滑。中医病名：闭经。证型：肝肾阴亏，有伏热。病因病机：肝气不舒，郁久化热，热灼阴伤。舌象：嫩暗，苔薄白。脉象：沉细滑。