气血不足+阴虚内热

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

53岁女性，月经量多，经期延长，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦，舌红少苔，脉沉弦，月经至今未潮，胸闷，心悸，舌澹红、少苔，脉沉弦有力，经血鲜红量多，寐差多梦，舌红、苔少，脉沉弦，乳房胀痛，按之有肿块，边界不清，质地中等，活动度好，乳头偶有黄色分泌物溢出，舌红、苔白，脉沉弦有力，乳房肿块压痛明显，月经2月未行，舌红无苔，脉缓滑。中医病名：多发性子宫肌瘤，乳癖。证型：气滞血瘀，痰凝。病因病机：气滞、血瘀、痰凝。望诊：舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊：无明显描述。问诊：月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊：脉沉弦、沉弦有力、缓滑。

患者心肝郁火，挟湿热聚于督脉及太阳部分，病程未明。主诉为偏背疽散为搭手，脓泄不畅，腐肉未化。脉细数，气血不充，毒郁深沉。舌白腻，脉濡细带数。病情进展中，腐肉液化不足，余毒不清，大便不下，时易口干。舌垢渐化，脉状软，病情从阴转阳，尚有火毒逗留。

患者年龄63岁，男性。主诉发作性胸痛1年余，加重3个月。现病史示性情急躁，劳累思虑，心前区疼痛，睡眠欠佳、多梦易惊，善太息，大便秘结。刻下症见面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹心痛，证属心脾虚弱，心脉瘀阻。四诊信息包括面色晦黄，舌质暗澹，苔薄腻，脉弦细。

女性，56岁，关节肌肉酸痛，指端青紫冰冷，肿胀，食欲欠佳，病程近三四年。中医病名未明确，证属脾肾阳虚。面色皖白少华，手指肿胀木硬，中度青紫冰冷，关节肌肉酸痛，行走艰难，进食略感堵塞，夜寐难入睡，脉象细弱，舌质澹红且胖嫩，苔薄白。

女性，39岁，4年自然流产3次，抗心磷脂抗体阳性，抗核抗体阳性，抗精子抗体阳性，月经量少色黑，腹痛，口腔溃疡，面部痤疮，足心痛，腰痛疲乏，烘热出汗，焦虑不安，夜睡易惊醒，服凉物则恶心，大便不成形。面色晦暗，舌红润苔薄白，脉细弱。性激素六项雌孕激素略低，血沉快。舌淡红苔薄白，脉沉滑略弱。抗心磷脂抗体由(++++)转为(+)，血沉正常，抗精子抗体仍(+)，排卵期子宫内膜0.9cm，恶心头晕，眠差，大便略稀，血压95/60mmHg。

34岁，多产体虚，经期先后无定，行则量少即止，隔10日复行，胸闷腹胀，纳谷不香，周身骨节酸楚。肝郁脾虚，气血不调。脉虚细而弦，舌苔薄白。复诊脉虚细而数，舌质绛而苔薄黄。肝郁化火，阴虚内热，肾水不足，不能涵木。

女，28岁，关节游走性肿痛2月余，寒热往来，膝关节红肿热痛，行走不便，舌苔薄白，脉细数，风湿热交蒸，络脉阻滞，风湿热郁蒸关节，有内传心包之象，风湿热久稽，舌质澹，舌红润，脉细，风湿热久稽，阴虚之质略有显现。

患者57岁，女性，主诉形体肥胖，口不甚渴，小便清长，夜尿5~6次，约4000ml，倦怠乏力，头痛，夜寐不安，多梦。中医病名消渴，证型肾阳不足，脾失健运。舌澹红，苔白厚，脉沉细。病程7年，伴高血压、糖尿病。实验室检查尿糖(+++), 血糖12.3mmol/L, 血压160/98kPa。

患者素畏药，服之即吐。晡寒夜热，寝汗咽干，咳嗽胁痛，月余后餐减经少，肌削神疲。左手脉弦而数，右手脉涩且弱。病因既多悒郁，又善思虑。中医病名未明说，证型属心脾郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞。舌象未提，面色未述，声音气味未详，病史有悒郁善思。脉象弦数涩弱。

女，30岁，关节酸痛，血沉升高，肝肾皮肤损害，低热持续，蛋白尿，浮肿，尿少。痹证，病因病机属风寒湿郁而化热伤阴。面色晦暗，面部红斑，满月脸，两下肢浮肿，腹水，反复高热，呼吸道感染，全身情况差。脉象未提及。

王某，女，41岁。高烧不退，咳嗽阵作，咯痰色白，咽痛，口干喜饮，右腮肿大且痛，全身关节疼重。舌质暗红，苔白厚腻。脉沉弦数。证属身虚复感寒邪，风寒由表入里，化热伤阴。主要症状包括关节疼重、咳嗽、咽痛、腮肿。二诊见手指、腕肘、肩关节串痛麻木，局部红肿，纳差、心烦不寐，面色萎黄，舌质暗边齿痕，脉弦滑。三诊头痛，急躁，心烦易怒，腹胀，纳差，舌淡苔白，脉沉细。四诊关节痛遇风寒或夜间加重，舌边红、苔白，脉左沉滑，右浮大尺弱。五诊指尖麻木，喜暖畏寒，遇劳腰酸，偶有头晕乏力，舌质稍淡，苔薄黄，脉沉细有力。证属脾虚气滞、气血不足，气血亏虚，寒湿阻络，阳气不足，脉络被风寒侵袭。

患者58岁，男性，病程四年余。主要症状包括神疲形瘦、腰酸、阳萎、头晕、口干、臀部小疖疼痛。中医诊断为消渴。舌质澹尖红，苔薄腻，脉细弱略数。

患者19岁，女性，主诉皮肤反复出现暗红色紫癜4年余。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细滑。血小板减少，诊断为肌衄（原发性血小板减少性紫癜）。辨证为气血两虚兼血瘀证。望诊见面色无华，舌质淡，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕乏力，易疲劳，饮食尚可，二便调。切诊见脉细滑。

患者19岁，女性。主诉右上臂内侧淋巴结肿大，右腕、肘关节肿胀，右臂不能抬起，右食指变形。病程较长，元月感冒后持续低热、肌肉疼痛、关节肿胀。舌略紫，苔黄白稍干，脉细弱。舌澹暗，苔薄白，脉弦稍滑。舌澹红，苔薄白，脉滑无力。舌澹红，苔薄白，脉弦稍滑。舌苔薄白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄20岁，男性。主诉反复神疲乏力4年余伴皮肤瘀点瘀斑。症见面色苍白，神疲乏力，头晕目眩，动辄气急，皮肤瘀点瘀斑，时有鼻衄，自汗常出，盗汗明显，大便日行，小溲色黄。体检见重度贫血貌，舌质黯有瘀点，苔薄，脉沉细涩。中医诊断虚劳、血证。病机为脾肾亏损，精血无源，瘀血内停。四诊信息包括面色苍白、舌质黯有瘀点、苔薄、脉沉细涩。

61岁男性，失眠8月余，夜寐2～5小时，间醒2～3次，神疲乏力，情绪低落，头晕颈项板牵，胸闷心烦，烘热汗出，口干咽干，纳呆腹胀，大便溏薄，双下肢凹陷性浮肿(+++)，舌苔薄黄腻，质暗红，脉细微弦，肝硬化，少量腹水，右肾结石。中医诊断不寐、鼓胀，辨证肝郁瘀热交阻。望诊舌质暗红，苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊有失眠、情绪低落、头晕、胸闷、口干、腹胀、便溏。切诊脉细微弦。

患者59岁，女性。左乳肿块，乏力，精神差，食欲减退，恶心。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为脾肾亏虚，脾胃不和。舌象淡红，苔薄白，脉细。症状包括乏力、精神差、食欲减退、恶心。病程较长，涉及术后治疗及中药调理。

71岁女性，发作性胸痛胸闷6年，加重10个月。胸痛胸闷，乏力气短，失眠多梦，纳差乏味，自汗多，大便秘结。面色晦黄，神志倦怠，体态偏瘦，声音低微，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细结。中医诊断为胸痹心痛，消渴，不寐，便秘，证属气阴两虚，湿瘀内阻型。

吴某，27岁，女性，继发性闭经3年半。腰背酸痛，五心烦热，口燥咽干，胸胁胀痛。舌红少津，脉细数。中医病名闭经，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，天癸失充，冲任失养。病程较长，经多方治疗无效。