气血不足

24岁 月经稀发3年 舌质澹 脉细缓 肾虚血亏 寒伤冲任 经期受寒凉 血为寒凝 经脉不通 腰酸乏力 量少色黑 行经1~2天 腰腹隐痛 素体阳虚 气血不足 内外寒结合 客于冲任

女，46岁。胃脘闷胀连及两胁3个月，加重半月，伴纳呆、烧心、呃逆、心烦、口干口苦、眠差梦多、乏力健忘、经前乳房胀痛。舌苔黄白，脉弦。中医病名属胁痛、胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，横逆犯胃，脾失健运。望诊见舌苔黄白，闻诊无特殊，问诊见情绪波动诱发症状，切诊脉弦。

患者50岁女性，主诉右肩胛部酸楚疼痛伴颈部酸胀，病程1个月。中医诊断为痹症。主要症状包括右肩胛部疼痛、颈部酸胀、右侧上肢麻木。体征见颈部生理曲度变直，右侧肩部肌肉紧张，右肩胛部无明显压痛，右侧臂丛牵拉试验阳性，右侧椎间孔挤压试验阳性。舌淡红苔薄白，脉稍弦。颈椎X线示颈椎生理曲度变直，C3、C5、C6椎体后缘骨赘增生。病因病机为风邪侵袭，肝肾亏虚，气血不足，风痰互结。

女性，54岁，双踝关节肿痛伴全身关节症状，病程4年余。类风湿性关节炎。气血不足，脾虚湿胜，兼有瘀血。面容憔悴，面色无华，舌淡暗，苔微黄腻，脉弦细滑。关节肿胀痛甚，晨僵，指关节变形，活动受限，双手持物无力，恶风，困倦乏力，纳少不香。

刘某，男，65岁。主诉高血压病十余年，头昏、头痛、活动后气短、下肢水肿。现症头昏胀痛，动则气喘，胸部胀闷，下肢水肿，尿少，大便不成形。诊见神疲，血压26/15.6kPa，心率108次/分，心尖部三级收缩期杂音，两肺底湿性罗音，两下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿，舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。中医辨证气血两亏，湿滞血瘀，有化热之象。舌质暗红，舌苔白厚，脉弦虚。二诊后舌质暗淡，舌苔白，脉沉细。三诊时舌脉同前。

患者37岁，男性，主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛，麻木酸楚，疼痛游走不定，晨起关节僵硬，恶寒喜暖，天阴加重，纳少不香，疲倦乏力。中医诊断为痹证，证型为血虚生风，气虚血瘀，肝肾不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力，切诊未提及。

患者年龄33岁，主诉性功能障碍，不能勃起半年余。病程长。中医病名勃起功能障碍，证型肾阳亏虚证。病因先天禀赋不足，病机肾阳亏虚。望诊舌质淡红薄白苔。闻诊未提及。问诊自觉双膝冷感，夜尿频，服鹿角粉后症状有改善但出现头晕口苦。切诊脉弦大，二诊脉沉细。

女，67岁，反复头晕、失眠、心慌、惊悸、烦躁，体倦无力，纳呆食少，病程1年。体瘦神疲，面色不泽，舌澹红、苔薄白，脉弦细。证型为心脾两虚，气血不足，肝郁气滞。

患者年龄33岁，女性。主诉脑外伤3月余，现眩晕，头痛，心烦。舌质紫，舌苔白，脉虚细而涩。中医病名属瘀血证，证型为瘀血阻络，病因病机为外伤致瘀，气血运行不畅。望诊见舌质紫，舌苔白。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、心烦。切诊见脉虚细而涩。

患者23岁，女性。主诉月经持续23天未净，月经周期紊乱，伴小腹痛，月经血色红白相间，乏力，嗜睡，头昏。舌红苔白，脉虚弱。辨证为气血不足，冲任亏虚。

患者62岁，女性。主诉大便闭结二十余年，便干艰涩，数日一次，近月加重，服番泻叶仅排出稀水便，排便费力，伴腹胀、口干、乏力。舌苔薄白，脉细。中医病名为便秘，证型为气血不足，阴虚肠燥，病因病机为阴虚肠燥，气血不足，传导失常。四诊信息包括舌苔薄白，脉细。

患者男性，40岁。左踝部肿痛、活动受限7天。瘀血肿胀渐退，骨折处压痛显着，纳呆神倦，胃肠运化少能。舌红，苔薄腻。脉濡滑。中医辨证气滞血瘀，脾胃亏虚。肝旺脾弱，血凝气滞。脉微弦滑。脉转濡弦。脉来迟缓。

患者年龄34岁，女性。主诉失眠1年余，夜寐难，多梦，每晚仅眠3~4小时，甚至彻夜难眠，白昼乏力，头晕，心悸。经期量多且色澹，常淋漓数日，面色无华，舌澹红，脉细弱。中医病名为不寐，证型为气血亏虚，心神失养。望诊见面色无华，舌澹红。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕、心悸、经期量多。切诊见脉细弱。

女性，37岁，纳谷不馨，形体消瘦，经后少腹绵绵作痛，经色澹红，面色苍白，精神倦怠，头晕目眩，心悸，舌质澹红，苔薄白，脉细而无力，证属脾虚失运、气血亏虚。

58岁女性，四肢麻木持续两个月，初起手足尖麻木，发展至上、下肢，遇热胀，遇冷手足尖痛，掐之无知觉，伴胃不适、少腹坠、头晕、失眠、口苦、口辣、口干、咽干、欲饮不多。舌红，苔白，脉沉。

49岁女性，主诉右侧肢体痿弱酸痛，麻木不仁，口齿不清，语言謇涩，病程半年。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为气血双亏、阳气不足、营卫失和。主要症状包括肢节酸痛、头晕乏力、恶风、动辄汗出、面白不华。病机为气血不足，阳气亏虚，营卫不和。

26岁男性，主诉全身关节酸痛、低热6年，四肢乏力、酸痛1年多。舌质澹红，苔薄白，脉略沉数。瘀阻脉络，血瘀之象。双足皮色皮温正常，四肢动脉搏动正常，腹主动脉区可闻及血管杂音。头晕、胸闷、四肢乏力等症状有所减轻。体征变化不明显。

患者年龄8岁8个月，男性。反复关节肿痛8个月，左踝关节肿痛5天。关节肿痛，晨僵明显，乏力，纳差。面色萎黄，形体消瘦，舌澹红，边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为痹证，辨证为着痹。病因病机为寒湿痹阻经络，兼有化热之象。病程较长，属虚中夹实证，湿邪偏盛，气滞血瘀，气血匮乏。

患者年龄29岁，女性。面部遍起赘疣如粟米大小数十个，前额及颊为多，始发于双目旁，渐次增多。面色萎黄晦暗，神疲乏力，抑郁寡欢。脉弦细，按之无力。舌淡苔白且润。中医病名为扁平疣，证型属气血不足，病机为阳气不达，浊邪上聚。望诊见面色萎黄晦暗，舌象淡苔白润。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，抑郁寡欢。切诊脉弦细。

患者49岁，女性，主诉阴道淋漓出血，病程20天。中医病名老年经漏，证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华，舌质淡嫩，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红，量不多，无腹痛，无血块，寐食一般，二便正常。切诊脉虚细。