患者自然流产清宫后1个月,月经周期正常,有痛经及血块,生育史有两次自然流产,既往有子宫肌瘤病史。现病史见小腹坠胀、反胃、腹泻便溏、乳胀及结节。舌暗边尖红,苔薄黄腻,有齿印,脉弦细。诊断为肝火旺盛、瘀阻癥结、冲任受伤。五诊见脉细略数,舌淡边尖红,苔薄腻少津,诊断为肝旺脾虚。九诊见脉细弦略数,两尺细软,诊断为素体脾虚、气血不足。十诊见脉细弦略数,两尺细软,诊断为肝火旺盛、肾气不足。
气血不足自然流产肝火旺盛瘀阻癥结
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女性,54岁,双踝关节肿痛伴全身关节症状,病程4年余。类风湿性关节炎。气血不足,脾虚湿胜,兼有瘀血。面容憔悴,面色无华,舌淡暗,苔微黄腻,脉弦细滑。关节肿胀痛甚,晨僵,指关节变形,活动受限,双手持物无力,恶风,困倦乏力,纳少不香。
气血不足类风湿性关节炎脾虚湿胜瘀血阻络
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刘某,男,65岁。主诉高血压病十余年,头昏、头痛、活动后气短、下肢水肿。现症头昏胀痛,动则气喘,胸部胀闷,下肢水肿,尿少,大便不成形。诊见神疲,血压26/15.6kPa,心率108次/分,心尖部三级收缩期杂音,两肺底湿性罗音,两下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿,舌质暗红,舌苔白厚,脉弦虚。中医辨证气血两亏,湿滞血瘀,有化热之象。舌质暗红,舌苔白厚,脉弦虚。二诊后舌质暗淡,舌苔白,脉沉细。三诊时舌脉同前。
高血压气血两亏湿滞血瘀心功能不全
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患者40岁,女性,主诉长期高血压,血压波动在190~210/130mmHg,主要症状包括头痛、头晕、眼花、心悸、食欲差、左侧肢体麻木,大便数日一解,小便黄。舌苔腻,脉象伏匿。诊断为肝阴暗亏,肝血不足,兼有风阳内动。望诊见舌苔腻,闻诊无特殊描述,问诊提及症状及病史,切诊脉象伏匿。
高血压肝阴不足风阳内动肝血不足
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患者37岁,男性,主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛,麻木酸楚,疼痛游走不定,晨起关节僵硬,恶寒喜暖,天阴加重,纳少不香,疲倦乏力。中医诊断为痹证,证型为血虚生风,气虚血瘀,肝肾不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力,切诊未提及。
痹证血虚生风气虚血瘀肝肾不足
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曹某,男,52岁,阵发心悸、心荡,心率100~120次/分,室性阵发性心动过速,病程10余年。中医诊断为心悸,辨证为上焦气郁不展,升降失司。初诊脉象细弦而沉,舌象薄苔,质偏红。复诊脉象细弦,舌质澹红,苔薄。
心悸痰热内蕴气机不疏脾胃虚弱
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女,67岁,反复头晕、失眠、心慌、惊悸、烦躁,体倦无力,纳呆食少,病程1年。体瘦神疲,面色不泽,舌澹红、苔薄白,脉弦细。证型为心脾两虚,气血不足,肝郁气滞。
气血不足心脾两虚肝郁气滞
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患者40岁,女性。脱发一年半,伴有心烦意乱、急躁易怒,经前症状加重,汗出畏寒,倦怠乏力,食欲欠佳。白带量多色黄,黄白色如豆渣样物,外阴瘙痒,腰酸。舌红苔薄黄,脉弦细。中医诊断脱发(肝郁化火)、带证(湿热下注)。病因病机为肝郁化火,湿热下注。
气血不足脱发肝郁化火湿热下注
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患者23岁,女性。主诉月经持续23天未净,月经周期紊乱,伴小腹痛,月经血色红白相间,乏力,嗜睡,头昏。舌红苔白,脉虚弱。辨证为气血不足,冲任亏虚。
气血不足月经不调冲任亏虚子宫内膜炎
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患者62岁,女性。主诉大便闭结二十余年,便干艰涩,数日一次,近月加重,服番泻叶仅排出稀水便,排便费力,伴腹胀、口干、乏力。舌苔薄白,脉细。中医病名为便秘,证型为气血不足,阴虚肠燥,病因病机为阴虚肠燥,气血不足,传导失常。四诊信息包括舌苔薄白,脉细。
便秘气血两虚阴虚肠燥肠失濡润
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61岁男性,失眠8月余,夜寐2~5小时,间醒2~3次,神疲乏力,情绪低落,头晕颈项板牵,胸闷心烦,烘热汗出,口干咽干,纳呆腹胀,大便溏薄,双下肢凹陷性浮肿(+++),舌苔薄黄腻,质暗红,脉细微弦,肝硬化,少量腹水,右肾结石。中医诊断不寐、鼓胀,辨证肝郁瘀热交阻。望诊舌质暗红,苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊有失眠、情绪低落、头晕、胸闷、口干、腹胀、便溏。切诊脉细微弦。
气血不足失眠症肝郁瘀热脾虚湿阻
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患者年龄34岁,女性。主诉失眠1年余,夜寐难,多梦,每晚仅眠3~4小时,甚至彻夜难眠,白昼乏力,头晕,心悸。经期量多且色澹,常淋漓数日,面色无华,舌澹红,脉细弱。中医病名为不寐,证型为气血亏虚,心神失养。望诊见面色无华,舌澹红。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕、心悸、经期量多。切诊见脉细弱。
失眠气血亏虚心神失养心悸
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15岁女性,右乳下方肿痛四月余,右乳乳头凹陷,下部脓肿已成,不发热,月经不调,纳可,睡眠可。气血不足,余毒未清。舌红苔白,脉细数。
气血不足浆细胞性乳腺炎余毒未清月经不调
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49岁女性,主诉右侧肢体痿弱酸痛,麻木不仁,口齿不清,语言謇涩,病程半年。舌质澹红,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为气血双亏、阳气不足、营卫失和。主要症状包括肢节酸痛、头晕乏力、恶风、动辄汗出、面白不华。病机为气血不足,阳气亏虚,营卫不和。
肢节酸痛头晕乏力气血双亏阳气不足
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26岁男性,主诉全身关节酸痛、低热6年,四肢乏力、酸痛1年多。舌质澹红,苔薄白,脉略沉数。瘀阻脉络,血瘀之象。双足皮色皮温正常,四肢动脉搏动正常,腹主动脉区可闻及血管杂音。头晕、胸闷、四肢乏力等症状有所减轻。体征变化不明显。
气血不足多发性大动脉炎瘀血痹证关节酸痛
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患者47岁,男性,主诉反复身目黄染3年余,加重10天。身目小便悉黄,黄色晦暗,伴乏力腹胀,纳差,恶心,畏寒神疲,鼻衄,大便稀溏。肝病面容,肝掌,巩膜皮肤黄染。舌质澹红、体胖,苔白腻,脉沉细弱。中医病名黄疸,证型阴黄之寒湿中阻,病因寒湿阻滞脾胃,阳气不宣,胆汁外泄。病机为寒湿为阴邪,湿困中土,脾阳不振,阳气虚,气血不足。
气血不足黄疸寒湿中阻脾阳不振
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患者66岁女性,主诉发作性心慌、气短、胸闷胸痛伴乏力4年余。刻下症见心慌气短、畏寒肢冷、胸背闷痛、指端疼痛、眠差、大便干结。面色晦黄,神志倦怠,体态偏瘦,声音清晰。舌质暗红,舌体适中,舌苔薄白。脉象沉细结,心率48次/min,律不齐。中医诊断为胸痹心悸,证型为气阴不足,心阳虚弱型。病因病机为气阴不足,心阳虚弱,气血不畅,心神失养。
胸痹心悸气阴不足心阳虚弱肝气郁结
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男,35岁,间断性意识障碍16年。痫病,气滞痰凝。舌淡胖,苔薄微腻,脉沉细弦。发作时面色青黄或苍白,口唇发紫,瞪眼,意识丧失,肢体乏力或僵硬,不自主运动,流涎,小便失禁。病程16年,出生时难产,有新生儿窒息史。病因病机为气滞痰凝,惊则气乱,津液失布,清窍失养,气血不畅。
气血不足痫病气滞痰凝肝郁不疏
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患者女性,36岁,主诉Ⅱ型糖尿病8年,伴乏力、倦怠、消瘦、双手麻木、头晕、眼花、便溏、月经量少。舌澹红,苔薄白或白,脉细弱或细或沉有力。中医诊断为脾虚运化失司,气血生化乏源,头目四末失养。病因病机为脾虚、气血不足、阴液亏虚。
气血不足型糖尿病脾虚阴液亏虚
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患者49岁,女性,主诉阴道淋漓出血,病程20天。中医病名老年经漏,证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华,舌质淡嫩,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红,量不多,无腹痛,无血块,寐食一般,二便正常。切诊脉虚细。
气血不足老年经漏气虚血滞肾功能失调
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