气血两燔

患者46岁，男性。发热，头身痛，口渴引饮，鼻衄，恶心呕吐，汗出尿少，眼眶胀痛，咳嗽、吐痰，胸闷、气促，腹胀便秘。体温39℃，颜面潮红，结膜充血，双侧腋下有散在性出血点，右臀部有瘀斑，双肺可闻及细湿啰音，肾区叩击痛明显，舌绛，苔黄，脉细数。中医诊断为“春温”伏邪内发，气血两燔型。

患者28岁，男性，发热2周，体温39.8℃，精神不振，乏力体倦，口渴自汗，大便干，小溲短赤。舌苔白厚腻，质红，脉滑数。诊断为发热，辨证为气血两燔。病因为外感时疫之邪，病机为热邪充斥气分与血分，热盛伤阴，邪毒内炽。

患者年龄25岁，男性。发热，恶寒头痛，病程短。中医病名温病。证型气血两燔。病因春温失于清化，误汗劫阴，扰动营血，外束寒邪，内夹痰热。病机肺热不清而痰咳，热入脉络而动血，寒束于外，热郁于里，毒热互结。面赤如燔，舌质红绛，苔黄白厚腻，双脉洪数而滑。

患者24岁，女性。主诉胁痛腹胀，头痛衄血2天，昏迷1天余。中医病名急黄，证型湿热疫疠，病因湿热疫疠之邪乘虚而入，熏蒸肝胆。望诊面色潮红，舌红绛、苔黄而厚腻。闻诊口内有特殊秽气味。问诊有胁痛腹胀、头痛衄血、神志恍惚、两便失禁、发热、烦躁、食欲差。切诊脉象濡数。

患者年龄成年，性别女。主要症状包括春温10日不解，热势甚壮，烦不安寐，谵语耳聋，咳不爽，气急，白痦隐隐不多，胸闷口干，苔黄腻，舌尖绛，脉濡滑数，左弦。中医病名属温病，证型为温邪不得外达，肺胃肃化失常，素虚之体，病因病机为温邪为病，热势高张，气血两燔。望诊见舌绛而干，苔黄腻。闻诊无明显描述。问诊包括咳不爽，气急，胸闷口干，耳聋，谵语，神昏，唇焦，大便艰行，咳痰不爽，喉有痰声。切诊见脉濡滑数，左弦。

患者23岁，女性。主诉为颜面暗红斑块、关节疼痛、发热、口腔糜烂、头昏乏力、咽干口渴、胸闷纳差。病程数年，急性期高热持续。颜面蝶形红斑，舌质红少苔，脉细数。辨证为毒热炽盛，气血两燔。后期出现气阴两伤，血脉瘀阻，脾肾不足，气血瘀滞。

5岁男童，两腮肿胀疼痛，口不能张，咀食不便，体温39.4℃，口渴引饮，鼻衄，神倦，入睡梦吃。舌红苔糙，津液不充，脉弦且数。温热之邪由表入里，蕴热化毒。病程4日，邪毒盛，有气血两燔之势。

患者年龄21岁，女性。恶寒发热、头痛项强、高热、口渴不饮、红疹。脉浮数，舌薄黄。诊断为流行性脑膜炎，热在卫未解，已由气入血，气血两燔。病程由初诊至四诊，病情渐缓解。

2岁男童，高热咳嗽，胸透左上片状阴影，病程一个月。精神萎靡，消瘦，啼哭无声，唇干裂出血，舌绛有芒刺，苔黄干，脉细数。邪热炽盛，气血两燔，阴液大亏。

患者年龄67岁，男性。主诉发热，多关节肿热疼痛5天。病程5天。中医诊断痛痹，属热毒炽盛、气血两燔。面色红，舌红苔黄厚，脉滑数。双足、双手多关节及左膝、右肘关节红肿热痛，痛不可触，伴发热，大便秘结，痛风石形成。血尿酸升高，血沉加快，CRP升高。

患者年龄2岁，女性。高热持续不退，热极生风，抽搐阵颤，舌质绛如镜面，口渴喜饮，烦躁不安，彻夜不眠，神志昏迷，淋巴结增大。脉象浮洪有力。中医诊断为暑温，辨证为热毒遍布，气血两燔，烈火已衰，余焰未熄，心胃火胜，上炎则口舌糜烂，下达则大便干。舌质绛，光如镜面，脉浮洪有力。

患者24岁，女性，发热1个月余，体温38.5~40℃，不恶寒，口渴欲饮，时有汗出，小便黄，全身多处浅表淋巴结肿大，胸背四肢斑疹显露，色红而痒。邪热蕴毒，气血两燔。舌质红，苔黄少津或薄黄，脉数。

赵某，38岁，男性。鼻衄如泉，舌薄黄，脉浮数，热不寒，有汗不解，渴欲凉饮。温邪由卫入气，迫血上行清道。温邪化燥，气血两燔，大热大汗，鼻衄如泉。衄仍未止，神烦谵语，舌绛不渴。温邪已入血。舌薄黄，脉浮数。神烦谵语，舌绛不渴。

55岁男性，发热畏冷，头身疼痛，谵语鼻衄，头身痛如被杖，烦躁不安，呻吟不已，渴喜冷饮，尿黄短，大便黑而易解，面如酒醉貌，舌绛苔黄燥，咽喉满布疹痧，颈胸部斑疹红褐，四肢厥冷，胸腹如焚，前额、眉棱骨压痛，双肾区叩击痛，体温39.2℃，血压90/58mmHg，白细胞总数18200，血小板7.5万/mm³，尿蛋白(++)，大便潜血(++)。春温时疫、疫斑，气血两燔。

患者34岁男性，全身高度水肿，神志不清，双目球结膜水肿突出，两颊血肿，无法查看舌苔，问不能答，遍体出血斑及血尿，小便量极少。中医诊断为瘟病，病机为瘟毒侵入营血化燥，三焦相火亢极，气血两燔，迫血妄行，外溢于皮肤，内溢于脏腑，三焦水道失调，导致全身水肿。神昏谵语，脉象沉细滑数。

患者31岁女性，主诉术后发热，高热不退，病程半月。高热面赤，口渴思饮，烦躁多汗，脘闷腹胀，少腹触痛，小便短赤，大便秘结，恶露量少呈脓性，味臭。舌质红绛、苔黄厚少津，脉洪数。证型为热毒炽盛、气血两燔。复诊时舌质红、苔薄黄，脉虚数，证型为产后气血两虚，余热未尽。三诊时体温正常，二便自调，舌质淡红、苔薄黄，脉虚缓。

患者34岁，男性。全身高度水肿，神识不清，双目球结膜水肿突出，两颊血肿，无法辨舌苔，问不能答，遍体出血斑，小便血尿。瘟毒发斑气血两燔水肿证。面色晦暗，舌象未明，声音低微，气味未闻。神志错乱，小便血尿，全身出血斑。脉象沉细滑数。

患者19岁，女性，主诉高热40余日，全身发红紫色斑疹，鼻衄、齿衄，口渴欲冷饮，口中苦。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名高热，证型热邪炽盛，气血两燔。病因病机热邪炽盛，气血两燔。望诊舌红，苔黄。闻诊无特殊。问诊身热如火，斑疹遍布，鼻衄、齿衄，口渴欲冷饮，口中苦。切诊脉滑数有力。二诊舌仍红苔黄，脉仍滑数。三诊舌苔薄黄，脉转细数。

患者男性，37岁。主诉发热、恶寒、头身痛2天。症见发热、恶寒、无汗、表情澹漠、神疲乏力、面胸部皮肤潮红、鼻衄、咳嗽痰中带血、咽痛、口干、全身肌肉疼痛、纳差。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断暑湿疫，辨证热毒夹湿、气血两燔。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑数。二诊舌红、苔薄黄，脉弦滑。三诊舌红、苔白腻，脉滑数。

患者36岁，男性，主诉肺结核三年，右肺上部有空洞，现症见下午发热、咳嗽、吐血、消瘦疲乏。中医病名为肺结核，证型未明确，病因病机未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、吐血、消瘦疲乏，切诊未提及。