气血两燔

10岁男性患者，右眼外伤后出现角膜裂伤、虹膜嵌顿，术后炎症持续，左眼出现羞明流泪、视力下降。右眼诊断为外伤性虹膜睫状体炎、外伤性白内障，左眼诊断为交感性眼炎。辨证为气血两燔，蒸灼目窍。舌象未提及，脉象未提及。

9岁男性患者，发热、头痛1天。高热寒战，头痛头昏，恶心呕吐，口渴喜饮，不能进食，小便短赤，面目红赤，神志昏迷，精神萎靡，烦躁不安，时有谵语，四肢抽搐，眼结膜出血，全身皮肤出血点及瘀斑。舌苔薄白，舌质红绛，脉细欲绝。中医辨证为气血两燔，热厥风动。

患者年龄50岁，男性。主要症状为高热烦躁、神昏谵语、心烦口渴、恶心纳差、消瘦乏力、脓疱泛发全身、皮肤红肿、大便数日未行。病程12年，初发甲下脓疱，继之出现红皮症及脓疱疹。中医病名属脓疱型银屑病，证型为毒热炽盛，气血两燔，有伤阴之象。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。全身皮肤弥漫潮红肿胀，密布粟粒状脓疱，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，皮肤红肿，高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，病情逐年加重。中医病名：泛发性脓疱型银屑病，红皮病。证型：毒热炽盛，气血两燔，伤阴。病因病机：毒热炽盛，气血两燔，阴津不足。望诊：皮肤弥漫潮红肿胀，指趾甲大部脱落，毛发稀疏呈束状，舌质红绛无苔，有沟状裂纹。闻诊：无明显描述。问诊：高热烦躁，神昏谵语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。切诊：脉弦数。

23岁女性患者，主诉日晒后颜面暗红斑块，伴全身关节疼痛，病程数年。急性重病容，颜面蝶形红斑，皮下出血点，舌红少苔，脉细数。西医诊断系统性红斑狼疮，中医辨证毒热炽盛，气血两燔。病机为热毒侵营入血，邪盛正虚。

患者男，二十六岁。病程半月。主症为狂躁烦冤，妄言妄笑，牙关紧闭，汤饮难咽，痉厥，红疹白■，汗多，舌质红，苔薄白，脉左弦数，右关濡小。中医病名为湿温，证型为湿热内蕴，风火相搏。病因病机为温邪夹湿，外达膜原，内伤脾胃，邪气内陷，气血两燔，风木鸱张。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见狂躁烦冤，妄言妄笑，牙关紧闭，汤饮难咽。切诊见脉左弦数，右关濡小。二诊见舌质绛刺，苔白少津，脉数。三诊见舌质绛剥少津，脉左关沉按尚弦，右手和缓。

患者28岁，男性。双眼白睛红赤，眵多成脓2天。病史包括头痛身热，口渴咽痛，小便短赤刺痛，尿道流白浊，便秘。体征见双眼白睛红赤，赤脉深红粗大，眦多成脓，胞睑内有点状出血及假膜形成，白睛浮肿，舌绛，苔黄，脉数。中医辨证为气血两燔证。

患者30岁，女性。发热、咳嗽，病程2天。急性痛苦面容，皮肤广泛红斑、水疱，眼、口、外阴部皮疹，口干渴思饮，便干溲赤。舌质红绛，苔黄，脉细数。毒入营血，气血两燔。全身皮肤红褐色，表皮松解，水疱，尼克氏征阳性，黏膜糜烂。血白细胞计数升高，血沉加快，转氨酶升高。

23岁女性，颜面蝶形红斑，关节疼痛，发热，口腔糜烂，乏力，咽干口渴，胸闷纳差，小便频少。舌质红少苔，脉细数。毒热炽盛，气血两燔。颜面双颊蝶形红斑，皮下出血点，舌红少苔，脉细数。系统性红斑狼疮急性进展期。气阴两伤，血脉瘀阻。脾肾不足，气血瘀滞。

患者45岁，男性。反复高热，体温38.5~41°C，昏迷三次，牙龈、鼻出血，皮下出血点，呼吸急促，小便短赤。舌绛，苔黄厚而干，脉数大而中空。中医辨证为气血两燔，气亏阴伤。西医诊断为急性再生障碍性贫血。

患者50岁，男性。主诉脓疱泛发全身，高热烦躁，神昏语，心烦口渴，恶心纳差，消瘦乏力，大便数日未行，小溲短赤。病程12年，1987年1月酒后受凉高热后病情加重。全身皮肤弥漫潮红肿胀，躯干四肢密布粟粒状脓疱，部分融合成脓痂，指趾甲大部脱落，甲床积脓，毛发稀疏呈束状。舌质红绛无苔，有沟状裂纹，脉弦数。中医病名脓疱型银屑病，证型毒热炽盛，气血两燔，伤阴之象。病因病机为毒热炽盛，气血两燔。

患者女性，40岁。全身红斑鳞屑8年，伴关节疼痛10个月。全身大片暗红色斑块，覆灰白色鳞屑，指趾关节、腕踝关节及膝关节变形肿痛，活动受限。低热，纳可，夜寐不宁，小便黄，大便日一行。舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。中医诊断白疤，证属热毒瘀阻，气血两燔。四诊见舌澹红，苔薄白偏干，脉弦细。

患者男性，32岁，病程湿温9日。身热自汗，苔黄，口渴，鼻衄盈碗。暑湿内伏，血随火溢。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低微，有热臭。脉浮数。

患者45岁，男性。高热不退，昏迷30小时，谵语，撮空理线，牙龈、鼻及皮下出血，呼吸急促，小便短赤。体温41℃，血压70/50mmHg，心率124次/分。舌绛、苔黄厚而干，脉数大而中空。中医辨证为气血两燔，气亏阴伤。病因病机为热毒炽盛，耗伤气血，阴液亏损。

二十二岁，体瘦弱，妊娠兼风燥时疫症。头痛目眩，恶寒发热，咳嗽痰粘，气喘声嗄，咯痰甚艰，胸膈胀满，食呕难下，肌肉脱落，形体枯瘦，神识恍惚，唇缩齿枯，咽干口燥。六脉弦数微浮，舌苔枯黑而涩，边尖深赤起刺。病因素因受孕后气血不充，诱因秋后风燥时疫流行，菌毒飞扬，由口鼻吸受。

患者年龄二十六岁，性别女性。主诉为头目骨节疼痛、大热、无汗、咳嗽气逆、咽干口渴、谵语狂躁、神识昏迷、唇焦齿黑、舌黑而卷、皮枯甲错。病程未明确。中医病名为妊娠燥疫症，证型未明确。病因病机为素性躁暴、劳苦过度、受妊数月、染燥热时疫。望诊见唇焦齿黑、舌黑而卷、皮枯甲错。闻诊见声音嗄、谵语。问诊见咳嗽气逆、咽干口渴、神识昏迷。切诊因皮肤硬浮无法诊脉。

患者3岁，男性。发热7天，皮疹半天。精神烦躁，急性热病容。皮疹为躯干部粟粒大小充血性皮疹。右颌下肿大淋巴结，压痛明显。双眼球结膜充血，口唇干裂，口角糜烂，舌乳头突起如杨梅，舌红绛，起刺光剥无苔。脉数有力。中医辨证为毒热炽盛，气血两燔。病因为热毒之邪充斥气分，扰动营血。

女性，37岁，右侧少腹胀痛8天，恶寒发热7天，阴道出血色黯红夹血块，下腹压痛，体温39℃，B超提示右侧混合性包块，白细胞升高，中性粒细胞比例增加，血沉加快。热入血室，热毒瘀血内结，气血两燔。面色正常，舌黄厚腻，脉数。体温36.4℃，口干苦，脉细数。

38岁男性，面黑颧赤，壮热，烦躁呻吟，头痛骨楚，谵语，口秽，大渴引饮，溲赤便秘，紫斑见于下腹部、腰骶部及四肢，色紫带黑，舌干红，苔黄燥，中心黑，脉数，左弦右洪，血红蛋白降低，血小板减少。中医病名为紫癜，证型属气血两燔，病因素禀阳盛，复感暑邪，与内热相搏，病机为外邪化火，两阳相劫。

患者1岁，发热、抽风，病程短。高热，抽搐，昏睡，面部及右上下肢抽动，颈有抵抗，布氏征阳性。脉细数略浮，舌质微红，苔薄黄。诊断为重型乙脑，辨证为气血两燔，热极生风。