气血瘀滞+脾虚

7岁女性，右上肢皮肤丘疹、瘙痒3年余，皮损呈线状苔藓样及色素脱失，手部皮肤暗红，面色萎黄，纳食呆，大便失调，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。诊断为皮炎，证属脾胃虚弱，气血瘀滞，肌肤失养。

54岁男性，胃脘疼痛，嘈杂吞酸，饥时加重，病程2年。胃脘痛，证属肝胃不和，气滞血瘀，胃络损伤。面色萎黄，形体消瘦，神疲乏力，胃脘刺痛，纳差食少，大便干燥。舌质黯红边有瘀点，苔白腻，脉弦。电子胃镜示胃底部和十二指肠球部溃疡。

患者女性，24岁。主诉右腹部及腰部带状水疱伴灼热刺痛，病程5天。中医诊断缠腰火丹。证型脾虚湿蕴，气血瘀滞，复感毒邪。舌质澹，胖大有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷，咳嗽痰多，咯吐不利。病程多年。中医病名肺病，证型痰饮之脾虚湿困、饮停胸胁。望诊舌暗红，苔白微滑腻。闻诊无特殊描述。问诊有胸闷气短、畏寒头晕、干呕、纳少、口澹乏味、乏困无力。切诊脉弦细滑重按无力。

章某，女，38岁。疲乏、口干1个月，左侧胸背疼痛，左下腹胀痛，纳差，时感恶心，夜寐欠佳，大便质硬、量少。虚劳（弥漫大B细胞淋巴瘤放疗后）。证型：气阴两虚，毒邪内侵。病机：毒邪内侵，久致伤气耗阴，气血瘀滞，脏腑失养。舌黯红，苔根腻边有齿痕，脉沉细。舌淡红，苔中厚，脉沉缓。

患者女性，42岁。主诉头痛时作时止10年，情志不畅诱发或加重，伴恶心、呕吐，头痛如锥如刺，跳痛，怕震动，静卧缓解。中医诊断瘀血兼湿浊。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头痛如锥如刺，伴恶心、呕吐，病程10年。切诊未提及。病机为瘀血阻络，湿浊内蕴。证型为瘀血兼湿浊。

患者28岁，男性。尿频、尿急，加重反复1年余。舌质红，苔白。脉沉。湿热蕴结型精浊。病因病机为湿热余毒未清，注于下焦，湿热蕴结于里。

患者30岁，男性，主诉四肢皮肤红疹、瘙痒，入夜痒甚，病程1周。舌红，舌底瘀滞中－重，舌根苔剥落，苔薄白，脉缓。慢性咽痛病史，长期服用蛇胆陈皮散，素感压力大，时有大便稀软。辨证为表里俱虚，脾虚卫表不固。咽充血，舌边尖红，苔薄白，舌底瘀减。

刘某，女，54岁。胁痛、纳减、腹胀、溲少、便溏不实、精神委顿、两下肢轻度压陷性水肿。鼓胀。湿毒久羁，气血瘀滞，肝脾损伤，肾阳虚衰。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

张某，女，41岁。神疲乏力，两腿尤甚，胃痛饱胀，纳呆瘦弱，头晕失眠。糜烂性胃炎病史。舌澹体胖齿痕，脉瘀阻。证属脾虚失运，气血瘀滞。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉弦涩。

患者30岁，男性。主诉四肢皮肤红疹、瘙痒，入夜加剧，不耐空调之寒。舌红，舌底瘀滞中－重，舌根苔剥落，苔薄白，脉缓。咽充血。辨证为表里俱虚，脾虚卫表不固。

患者24岁，男性，主诉纳呆、疲乏、肝区隐痛，病程约2个月。中医病名未明确，证型为脾虚肝郁、气阴两虚、肝经气血瘀滞、脾胃虚弱、气阴不足。舌边瘀点，苔薄白微黄腻，脉弦略数，后见舌尖稍红、苔薄、脉弦细，舌质澹红，苔薄微黄腻，舌下静脉曲张，脉弦、弦细。病机涉及脾虚、肝郁、气阴不足、气血瘀滞。

患者32岁，女性。痛经逐渐加重至不能正常工作。月经量不多，有血块，色紫暗，经行时间7~10天。经前头痛，乳房胀痛，腰骶疼痛，小腹及肛周下坠。经后头晕。舌质干红，苔薄黄。脉弦涩有力。中医辨证为肝肾同病，肾虚水不涵木，肝阳偏亢，肝气郁结，气血瘀滞。病因病机为肾精不足，肝失疏泄，冲任瘀阻，胞脉闭阻，不通则痛。

患者年龄83岁，女性。主诉昏迷，左上、下肢乏力，活动不便10天。高血压病、糖尿病史30年，8年前第一次脑梗塞，老年痴呆5年。症见嗜睡，不能站立和行走，大便不通，舌淡、齿痕，脉沉弦细。中医辨证风邪中于脏腑，气血瘀滞脉络。舌淡、齿痕，脉沉弦细。

患者40岁，男性，主诉尿多伴全身乏力一年余。中医诊断消渴（下消）。病因病机为肝肾功能衰微，脾肾不足，精气外泄，气血瘀滞。面色晦黯，舌淡苔薄根腻，脉细。尿量日行2500~3000毫升，形体消瘦，口干不渴饮，时流涎。

患者38岁女性，颜面起斑4~5年。精神疲惫，倦怠乏力，手足不温，面色萎黄不华，黄褐斑逐年加重，嗜睡，大便溏软，月经量少有血块。舌质澹嫩有齿痕，苔薄白，脉滑缓。诊断为黧黑斑（黄褐斑），证属脾虚不运，气血瘀滞。

男，36岁，腹泻，腹痛，大便夹脓血或紫黑色血块，里急后重，病程3天，既往有类似发作。舌暗红，有紫斑，脉细弦。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属瘀阻肠道。

女性，41岁，直肠癌术后1月，左侧腹部酸胀，纳呆神疲，舌质偏红有齿印，苔薄，脉细，脾虚痰湿，痰毒互结

70岁女性，慢性病容，消瘦无力，腹部胀大，双下肢浮肿，体弱畏风寒，食欲差，睡眠差，手足凉，暮后发热，大便干燥，小便短赤，周身皮疹痒甚，舌质暗红，苔白腻，脉滑细，两尺尤弱。阳虚，气血瘀滞不行。舌质暗红，光滑少苔，脉沉细小弦。舌质暗红，有薄白苔，脉弦小滑。舌质红绛略瘦，少苔，稍有裂纹，脉弦细。脉弦。

患者29岁，女性，月经后期四年，小腹痛。经来量少，周期推后，经血似血非血，三日即净，伴小腹发凉、困坠、体倦、腰困膝软、纳差。舌质红，苔薄白。脉虚细。素体阴血久亏，冲任失调，血海难盈，肾虚所致。