气血虚弱

23岁男性，右胸外侧锁骨折断，高突不平，青紫未消，夜寐不安。锁骨骨折。瘀血阻络，气血不畅。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。主诉包括右胸外侧锁骨异常、青紫及夜寐不安。脉象未提。

周某，女，45岁。头部冷痛10余年，四肢不温，足肿，夜间尿多。舌澹苔白，脉沉无力。中医病名属头痛，证型为产后气血虚弱，病因病机为风寒入髓海。望诊见舌澹苔白，闻诊无特殊描述，问诊见病程长，有产后感受风寒史，切诊脉沉无力。

患者4岁，主诉智力低下，病程年余。囟门迟闭，乳齿未全，言语不能，烦躁多动，神识僵木，目上视。舌紫苔腻，脉小数。病属五迟，证属痰瘀交困，痰瘀阻滞清阳之府，肝经郁热，痰瘀动风。面色无华，舌红苔薄，脉弦数。

60岁女性，主诉气喘、吐白痰、冬季加重，近月喘咳加剧并伴脱肛，大便困难，饮食不佳，全身无力。苔薄白，脉细无力。中医诊断为中气下陷。病因病机为高年体弱，喘则耗气，中气不足，失于固摄，致脱肛。

35岁，经期感冒伴月经量少1年，鼻塞流涕2天。经期恶寒，鼻塞，流清涕，咽痒，疲乏，纳差，欲呕吐。舌淡红苔白，脉浮细。辨证属经行感冒邪入少阳证，病因气血虚弱，邪入少阳，肝脾不和。

患者52岁，女性。主诉慢性便秘15年，排便周期7~8天，粪质干燥，排出困难，伴腹胀、烦躁。结肠黑变病，结肠传输减慢。面色萎黄，舌质淡，苔薄白。脉弦细。中医诊断为便秘，证属气滞血虚，病因病机为情志不畅，气机阻滞，脾虚失运。

患者年龄56岁，男性。主诉舌体不自主震颤12年，周身肌肉震颤1年余。腰膝酸软，行动迟缓，动作笨拙，周身肌肉不自主震颤，以双上肢为主，面色萎黄，舌体不自主震颤，流涎，口干，纳呆，大便干，小便黄。舌体瘦小，舌质红，苔白微黄，脉沉细。中医诊断颤证，证型肝肾亏虚，阴虚风动。

患者年龄69岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛反复4月余，加重10余天。尿频、尿急、尿痛每日数十次，偶有眼睑及双下肢肿，口干，乏力，腰痛，大便略干。舌体暗红，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断肾阴不足，湿热下注劳淋。病因病机为肾虚精亏，气血虚弱，遇劳受累。病邪为湿热下注，病位在膀胱。

患者男性，36岁，四肢关节肿胀、疼痛、畸形，病程4年，伴发热、跛行，病情加剧。舌苔薄黄而根腻，脉弦细滑。中医诊断为痹证，证型为正气虚弱，肝肾亏损，风寒湿邪侵入，邪阻经脉气血，血行受阻致血瘀，瘀而化热。望诊见关节肿胀，不能伸直，抬举困难。闻诊未提及。问诊包括发热、跛行、病程及既往治疗情况。切诊见脉弦细滑。

患者年龄34岁，女性。主诉血压升高2年余。现症包括头晕昏沉、视物模糊、疲劳、畏寒、四末厥逆、手心潮热、情绪焦虑。舌红瘦，少苔，脉弦细。中医诊断眩晕，证型为少阳枢机不利、肝阳上亢。病程2年余。

患者年龄33岁，男性。主诉低热、乏力10日。现病史示低热，体温37.6—38.1℃，伴乏力、肢重、口干苦、纳差、恶心厌油、尿赤便干。体征见巩膜黄染，肝区叩痛，舌黯，苔黄厚腻，脉弦。中医诊断为疫毒证，证属湿热内蕴。

患者女性，37岁。主诉双手掌指关节肿痛8月余。病程8月，关节疼痛与天气变化相关，晨僵约1小时。肢体关节冷痛，局部肿胀，畏风寒，得寒痛剧，得热痛减。舌胖，舌质澹暗，苔白滑，脉沉紧。中医诊断尪痹，证属风寒湿痹。

患者年龄65岁，女性。主诉语言不利，左上肢、右下肢运动不利，喝水发呛，大便五日未行。中医病名中风-中经络（脑梗死），证型为风痰阻络。病因病机为气血虚弱，脉络空虚，内风挟痰横窜脉络。舌质淡红，苔薄腻，脉沉弦。

患者73岁，女性。反复颈、腰部疼痛13年，加重3周。舌黯，苔白少津，脉沉细。颈椎退变，颈椎管继发狭窄，C3~7椎间盘突出；腰椎退变，L3~4间盘膨出，L4~S1椎间盘突出，L4I°滑脱。中医诊断为痹证（骨关节炎），证属肝肾不足，痰瘀阻络。病机为肝肾不足，痰瘀阻络，本虚标实。

女，27岁。反复自然流产，经量多血块多，色暗，淋漓不尽，经前少腹拘急，小腹觉凉，腰痛腰困，行经第一天腹痛明显，手足冰冷，下肢乏力，面部黄褐斑，口唇干燥。舌暗红微紫，苔白微滑，脉弦微数。证属肾气亏虚，瘀血阻胞，气血失调，冲任虚寒。

患者34岁，女性。主诉月经来潮时下腹疼痛，腰酸，头晕，神乏，病程21年。月经周期25~26天，经期7~8天，量中等，质稀，色发紫，白带较多。面色白无华，脉沉细，舌质澹。证属气血虚弱，胞脉失养。体征见胸椎5~12两侧有条索并有压痛，腰椎两侧可摸到泡状软性物，髂嵴部有结节。胃纳欠佳，大便时稀，性急心烦。

6岁患儿反复出现皮肤风疹块，迎风即发，疹色淡，大小不等，融合成片，瘙痒难忍。病程3个月，既往有肺炎病史。面色少华，纳食少，乏力，动则汗出。舌淡红，苔薄白，脉细而缓。证属气血虚，营卫不和，风邪客表。

女，30岁，产后身痛，颈项凉麻沉痛，病程两个月。项痹，证属气血虚弱，风寒湿邪凝滞经络。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。

5岁男童，持续发热38.2℃，肢倦身乏，项颈串珠状物，腹痞块，舌黄厚，脉弦数，中医诊断为急性淋巴性白血病，证属毒热内潜，营阴受损，二诊体温正常，脉沉数，三诊血象改善，面色苍黄，唇淡苔白，脉细无力，中医诊断气血虚弱。

患者年龄24岁，女性。主诉产后1月余，双眼视力下降。面色白，动则大汗出，双眼大而睛珠无神，食少神疲。视力右眼0.1，左眼0.02，双眼前节正常，瞳孔对光反射略迟钝，黄斑区中心反射弱，眼球活动各方向不受限但转动有疼痛，视野双中心暗点。脉象细弱，舌淡白苔。中医病名双眼球后视神经炎，证型气血俱虚，目失濡养。病因病机产后气血俱虚，目失濡养。望诊面色白，舌象淡白苔。闻诊未提及。问诊食少神疲，动则大汗。切诊脉象细弱。