气血虚弱

女，32岁，上腹部绞痛、呕吐1天，病程1天。直肠癌术后9个月。腹痛剧烈，阵发性，以上腹部为主，恶心、呕吐、不欲饮食、无排气排便，小便短赤，神疲肢倦，口渴不欲饮。形体消瘦，上腹部剑突下压痛阳性，肠鸣音弱。X线腹平片示左中上腹肠腔大量肠积气伴液平面。

汤某，24岁。主诉产后乳汁甚少，乳房不胀，乳汁清稀，恶露月余未净，量少色澹红，口干，时感头晕。舌澹，苔薄白，脉细。中医病名：产后乳汁少。证型：气血虚弱。病因病机：产后亡血伤津，气血亏虚，血虚则乳汁无以化，气虚则固摄无权。

25岁女性，主诉心烦失眠、右侧头痛伴眼球胀痛，病程自初中二年级起，病程较长。中医诊断为肝气郁结，木火上升。舌苔薄白，脉弦细。情绪波动明显诱发头痛，伴有心烦易怒、睡眠差，既往有头部外伤史。头痛与情绪、劳累、感冒相关，肝气郁结导致木火上炎，上扰清空，影响肝脾功能。

王某，女，42岁。午后至夜晚发热伴烦闷半年，加重1周。头昏头痛，心烦失眠，口干咽燥，渴不欲饮，神疲乏力，面色黧黑。舌质紫黯，舌下系带瘀紫。脉细弱而涩。血瘀发热证。病因为头部外伤，气不帅血，瘀血阻滞经络，气血不和，瘀血化热。

患者29岁，女性，主诉产后小腹胀，排尿困难6天。面色面白少华，舌质澹苔白，脉沉细。中医诊断癃闭，证属中气不足。病程6天，产后小腹微胀微肿，排尿困难，残余尿量100ml。体征显示精神欠佳，血压正常，发育营养良好。

患者19岁，男性。主诉左膝关节肿胀，行走不便，病程1年。膝部肿胀，沉重无力，屈曲时蹩胀不适，左股四头肌萎缩，浮髌试验阳性，轻度压痛，肤色温度正常。Ⅹ线检查提示左膝关节髌上下脂肪垫消失，关节滑膜肿胀，骨质未见异常。诊断为慢性膝关节滑膜炎。

患者年龄61岁，男性。双膝部疼痛6年，加重15天，伴腿软无力，上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，夜间疼痛，稍肿胀。舌苔薄白，脉弦滑。双膝关节压痛，活动受限，肌肉萎缩。X线示双膝关节骨性增生，骨密度减低，关节间隙变窄。中医诊断膝痹病，证型肾虚。病因病机为肝肾亏虚，气血虚弱，风寒湿阻，痰瘀留滞。

患者54岁，男性。左侧眼睑不能闭合，口角歪斜，眼裂扩大，蹙额及耸鼻时额纹及鼻唇沟消失，鼓腮漏气，口角向右侧歪斜。舌质红，苔薄白，脉象弦紧。辨证为风寒侵袭，经络阻塞，诊断为左侧面瘫（左侧面神经麻痹）。

49岁，绝经后阴道不规则出血1年，下肢浮肿，皮肤肿硬麻木，不能弯曲，四肢关节疼痛，下腹胀满，左侧腹痛，偶心悸头晕，大便干结。舌黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉涩。中医诊断石瘕，血痹。证属痰瘀阻络，虚实夹杂。病位在脾胃，病因病机为脾胃气血虚损，痰瘀阻络，营卫不和。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

女性，32岁，月经过少，复发性流产，计划妊娠，神疲乏力，心悸，纳眠欠佳，大便不畅，非萎缩性胃炎伴胆汁反流，腰痛，口干，大便偏稀。舌淡，脉细弱。中医病名：不孕症，证型：肾虚血亏，病因病机：肾精不足，气血亏虚，冲任失养。

58岁女性，口干、多尿、皮肤感觉异常、周身刺痛、四肢发凉、乏力、浅感觉减退，病程未明确。舌质淡黯，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。证属营卫气血虚弱，脉络瘀滞，筋脉失养。

女性，30岁，小腹疼痛一月，月经周期35-45天，月经量可，色黯夹血块，痛经需服止痛药，经期便溏。舌黯苔白，舌底脉络迂曲，脉沉细。寒凝血瘀证。小腹疼痛伴坠胀，得热则舒，喜温喜按，白带色白质稀。妇科彩超示盆腔积液，妇检示子宫及双侧附件压痛。

患者年龄22岁，女性。主诉左股骨干骨折病程350天未愈。面色少华，气微息短，神倦纳差，经少质稀。舌质澹红，苔薄白，脉缓弱。诊断为骨折迟缓连接，证型为气血虚弱型。病因病机为气血亏虚，肝肾不足，瘀血阻滞。

患者28岁，女性，主诉经行腹痛1个月，月经量少，色暗红，伴小腹剧烈疼痛。舌澹，苔白腻，脉沉。中医诊断痛经(冲任不调)，病因病机为冲任不调，气血运行不畅。病史提示患者曾行人工流产术多次，可能影响冲任气血。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸3年。面色无华，体质消瘦，脉沉细无力。中医病名心悸，证型心血不足，病因失血过多，病机心血亏损，不能养心。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊心悸长期诸治无效，昼重夜轻，遇劳则剧。切诊脉沉细无力。

患者年龄34岁，女性。主诉头痛位于巅顶，持续半年，遇寒感冒加剧。症状包括头晕、颜面皖白、四肢不温。辨证为厥阴头痛。望诊见颜面皖白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，有反复发作史。切诊见脉细稍沉。病因病机为外感寒邪，阻滞清阳，气血虚弱，邪气稽留。

男，27岁，全身反复泛发风团、瘙痒6年余，夜间加重。周身泛发大小不等风团及红色丘疹，伴心烦、口渴。舌红，苔黄腻，脉细数。因素体阴血不足，阴虚生内热，风邪入中。

患者年龄31岁，主诉全身畏寒发冷，自觉“凉气很大”，头部及全身疼痛难忍，病程产后3个多月。中医病名产后身痛，证型属产后气血虚弱，感受风寒，经络痹滞不通。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉象沉细迟缓。

患者50岁，男性，主诉腰腿痛7年。腰痛有定处，遇凉或雨天加重，活动后痛剧，活动受限，双下肢放射痛。腰4~5棘间及棘旁压痛，双臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高双30°，小腿外侧及足背外侧感觉迟钝，双膝腱反射减弱，双小腿肌肉萎缩，肌张力减弱。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（血瘀腰痛）。