气血逆乱+中风

患者60岁，男性。主诉为干活时突然摔倒，半身不遂，言语不利，继则昏迷，躁动不安，喉中痰鸣，呕吐咖啡样物，口气臭秽。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。脑CT提示脑出血，出血量约为27mL。病机为脏腑失调，气血逆乱，风火相煽，痰瘀互结，热结腑实。中医病名为中风，证型属痰热瘀阻，病因病机为痰热内蕴，风火上扰，气机逆乱。

9岁女性患者，头痛剧烈，频繁呕吐，病程2天。面色潮红，头项强直，精神疲惫，懒言。舌质正常，苔薄白，脉弦。病机为肝阳暴动，气血奔并，血菀于上，证属薄厥。诊断为蛛网膜下腔出血。

陈某，女，50岁。主诉：半年前煤气中毒昏迷，后神志不清，右侧肢体偏瘫，二便失禁，汗出甚多，双下肢浮肿，四肢挛急搐动。舌红，苔水滑，脉细沉。中医诊断：昏迷。证属：痰蒙心窍，肝肾已亏。舌象：舌红，苔水滑。脉象：脉细沉。病情变化：神志不清，肢体偏瘫，二便失禁，汗出多，浮肿，四肢搐动。舌质稍暗，苔薄黄水滑，脉沉弦。

66岁女性患者，主诉高血压病史20余年，突发左上肢麻木无力，左下肢酸软，行动不遂。神志尚清，左侧半身不遂，口唇麻木，语言謇涩，头昏头胀，反应迟钝，大便干燥。舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为中风，病因病机为肝肾不足，阳气暴张，气血逆乱，瘀阻脉络。

女，45岁，主诉突然昏倒后半身不遂、口歪、言语謇涩，病程8年。中医病名中风（中血脉），证型瘀阻脉络，病因病机为风心病日久，阴阳失衡，气血逆乱，瘀阻脉络。望诊两颧紫红，舌质暗红，尖边见瘀点。闻诊未提及。问诊见言语謇涩、口角右歪、伸舌左瘫、左上下肢痉挛性麻痛瘫痪。切诊脉沉细而涩。

68岁男性，主诉头晕头痛，卧床不起，左半身无力，活动不便。中医病名中风，证型阴虚阳亢，病因风阳上扰，气血逆乱。望诊舌绛干、少苔，切诊脉弦大长硬。症状昏不知人，鼾声雷鸣，口气臭秽，二便失禁，左侧硬瘫。

患者主诉右半身无力伴行动不灵活、语言不利11个月。舌体胖大，舌质暗，舌苔白腻。脉沉细滑。中医诊断中风后遗症，证型为脾气亏虚，痰湿内郁，瘀血阻络。病程11个月。面色稍萎黄。头晕，说话无力。舌黯，脉沉细滑。病因病机为脾虚失运，痰湿内郁，瘀血阻络。

患者男性，59岁。神昏头痛、左半身不遂，持续半月余。神识昏蒙，语言不清，面色潮红，四肢阵发抽搐，手如握拳，舌质红少津，苔黄腻，脉弦数，血压28/16kPa (210/120mmHg)。中风（脑溢血），闭证。病因病机为风邪入脏，风盛痰生，气血不通。

患者男性，45岁。主诉脑干出血7个月，下肢痿软不能站立，头沉重难以自举，背痛抽紧，右上肢沉重不遂，平衡感差，眼球震颤，视物不清，舌僵语謇，言语不清，涎水清稀，大便干燥。舌质暗红微紫，苔白厚且滑，脉弦数略滑。血压不稳。中医诊断为中风病中脏腑。病机为肝火偏旺，肝风内动，气血逆乱，痰瘀阻络（脑）。

48岁男性，突发昏倒，苏醒后右侧半身麻木，活动障碍，病程数月。偏枯，病因为气虚夹痰，阻塞身半之脉络。舌苔薄，脉虚。

患者男性，60岁。主诉素有高血压，今晨卒然神志昏迷。主要症状包括头昏头痛、神志昏迷、呼吸气粗、喉间痰鸣、面色潮红、腹胀便秘、小便自遗、左半身不遂。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝阳化风夹痰瘀阻遏清窍，横窜经络，肠腑积滞。二诊时大便通，神志清，腹胀减，喉间痰鸣少，左半身不能自用，言语謇涩。舌苔黄腻，脉弦滑。三诊时神志明了，气粗痰多瘥，舌本强木，言语謇涩，左侧肢体不用。脉弦已缓，右部寸关细滑，舌苔薄腻。辨证为内风初平，痰瘀阻络，气血运行失畅。

患者年龄66岁，男性。主诉右侧肢体活动不利伴言语不利7个月。中医病名中风，证型中经络（气虚血瘀）。病因病机为气虚血瘀，气血逆乱。舌象舌尖红，质暗，苔薄白。脉象脉弦细略数。体征示右侧肢体肌力Ⅱ级，肌张力增高。面色略红，语音含混。既往有高血压病史十余年，血压控制尚可。

患者女性，38岁。主诉突然昏厥、阵阵抽搐1天。病史提示因情绪激动诱发。神志不清，呼之不应，口唇青紫，牙关紧闭，手足逆冷，脉象微弱。诊断为气厥。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微。病机为气机逆乱，阴阳失调。

58岁男性，右半身无力伴行动不灵活、语言不利，病程6个月。面色稍萎黄，舌体胖大，舌质黯，苔白腻，脉沉滑细。中医诊断为中风后遗症，证型为脾气亏虚、痰湿内郁、瘀血阻络。病因情志不畅，肝郁化火，阳升而风动，气血逆乱，闭塞清窍。

患者右侧肢体半身不遂，舌强语蹇半年，病程半年。面红目赤，表情淡漠，舌红绛、苔黄，脉弦劲有力。中医诊断中风，证属肝阳上亢，火升风动，气血逆乱，挟痰上蔽清窍、阻于经络。

患者年龄72岁，男性，主诉右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。中医诊断中风后遗症，证型脾气亏虚，痰瘀阻络。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。右侧肢体肌力3级，右下肢肌力4级，右侧巴宾斯基征阳性。头颅CT提示脑梗死，高血压病史10余年。

患者55岁，女性。主要症状为突然中风卒倒，昏不知人，移时苏醒后右半身活动失灵，口部向左歪斜，言语不清晰。舌苔白腻，脉沉弦。中医诊断为偏枯，病因风痰壅阻于身半，气血不养。

患者年龄40余岁，主要症状为头痛、眩晕、右侧肢体麻木，病程自发病至痊愈约一旬。中医诊断为中风闭症，病因病机为情志不遂致肝阳上亢，痰火上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕、身麻、心烦、猝然仆倒、牙关紧闭、两手握固、面赤气粗、痰涎壅塞、鼾声大作、二便闭塞、右半身不遂。切诊脉象洪数弦劲有力，后期脉象轻缓。

51岁男性，主诉左侧半身麻木不仁，头晕目眩，颜面麻痹，口眼㖞斜，小便频数。面色晦暗，舌质澹红，苔黄厚腻，脉浮滑而数。证属烈酒引动肝风，气血逆乱，阻滞脉络，筋脉失养。

64岁男性，晨起昏仆，不省人事，鼻鼾气微，汗出如油，目合口开，喉间声如拽锯，手撒尿遗。面色光亮，肤冷汗臭，阴囊湿漉，舌体胖厚，脉形虚大。中医诊断为中风，证型为脱症，病因痰火上扰，气血逆乱，阴阳将离。