水蛭+气滞血瘀

患者31岁，女性，主诉药流术后4年未避孕未怀孕1年。月经周期规律，量少色黯红，舌质黯，苔薄白，脉沉细。诊断为断绪、月经过少。辨证属气滞血瘀，兼有肾虚。

患者70岁，男性。主诉为胸前区不适、头晕眼黑，病程20天。临床表现包括心前区隐隐作痛、牵引背部、心悸气短、神疲乏力、头晕失眠。面色不华，舌质红，有齿痕并有紫斑，脉象细弱。中医诊断为气阴两虚兼血瘀型胸痹。病因病机为气阴两虚，气滞血瘀，心失所养。

患者女性，34岁。右上腹内有一圆形肿块，大如小碗，病程两月余。肿块形圆而质较硬，边缘整齐，光滑不移动，压痛不明显。脉实而有力，舌苔无明显异常。体质一般，饮食尚可，无寒热。病机属气滞血瘀，痰湿凝结。

61岁男性，阵发性胸痛10年，加重半年。胸痹，证属肝郁脾虚、痰瘀互结。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑数。形体偏胖。舌质红，苔薄白，脉弦滑。舌红，苔黄，脉沉涩。

患者41岁，女性。主诉经行20余日不止。舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断漏证，证型气滞血瘀。舌象暗，脉象沉涩。

男，56岁，眩晕，病程未明确。脑血栓形成，气滞血瘀型，病因病机未明确。舌苔黄腻，脉象沉涩，左侧巴彬斯基征阳性，右侧肢体弛缓性瘫痪，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅱ级，血压150/96毫米汞柱。

患者男性，45岁。主诉颈项强硬，头晕目眩，手足麻木，胸闷发憋。病程1年余。中医诊断为骨痹。证型为肝肾不足，气滞血瘀，痰浊阻滞。望诊见舌苔白厚腻，质暗澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神倦怠，头晕行走须扶物，肩臂疼痛麻木，腰膝酸困，足膝无力，失眠健忘，手足心热。切诊见脉沉弦细。

患者29岁，女性，主诉经闭五个月，周期性下腹及腰骶部剧痛，约28天发作一次，持续7~10天，情绪急躁，带下粘稠色黄。面色青黄，舌苔白，体质体胖色暗，指甲色暗，脉象弦滑。中医病名经闭，证型气滞血瘀，病因病机为肾气虚乏，血海不足，气逆阻滞胞脉。

患者年龄57岁，男性。四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减。左下肢潮红，抬高苍白，下垂黯紫。左第三四趾尖部干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗发脱落，肌肤枯藁。面色青黑，舌质澹，苔薄白。腰背痛，小便清长，脉沉迟细。中医病名脱疽，证型阳虚正亏，脉络痹阻。病因病机阳虚寒凝，气血瘀阻。望诊面色青黑，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，腰背痛，小便清长。切诊脉沉迟细。

患者女性，42岁，主诉上下唇溃破3年，伴唇痒，月经7~8个月未至。舌澹紫，舌苔薄白，脉沉细涩。诊断为盘状红斑狼疮，辨证为热毒内蕴，气滞血瘀。病程较长，诱因包括疲劳、情绪波动、日晒及刺激性饮食。

患者32岁，女性。主诉月经周期6/35天，经量偏少。舌淡紫，苔薄，脉细。中医辨证为痰瘀互结，胞宫受阻。病机为肾阳虚衰，水液停滞，聚而成痰，痰湿内生，气血运行受阻，气滞血瘀。

患者30岁，右下腹疼痛5天。右侧卵巢囊肿，B超示低回声暗区。气滞血瘀，痰湿内阻。舌象未提及，脉象未提及。

女，30岁，婚后4年未孕，月经量少色暗有血块，经前下腹胀痛，舌质暗红，苔白，脉沉弦，双侧输卵管阻塞，气滞血瘀，胞脉闭阻，外阴(-)，阴道通畅，宫颈光，子宫前位，左侧附件增厚，无明显压痛，舌暗红，苔白，脉沉弦。

28岁女性，主诉痛经，病程11年，经期准，经色黯，经量多，有大块内膜组织排出。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断为气滞血瘀之痛经。

患者年龄72岁，男性。主诉脑血栓后遗症，头昏、眩晕、头重脚轻、胸腹满闷、右侧肢体活动不灵便。舌质红，舌尖有瘀点，苔腻，脉弦滑。中医病名高脂血症，证型瘀血痰浊，病因病机为痰浊阻滞致气滞血瘀。

37岁女性，主诉子宫肌瘤病史2年，瘤体增大。中医诊断症瘕，证型肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。病程2年，病机为肾虚血瘀，致瘀阻胞宫，形成症瘕。

患者12岁，女性。右前臂屈伸不利，活动受限4天。右肱骨髁上骨折，右前臂缺血性肌挛缩。瘀水互结，筋脉痹阻。右肘关节肿胀明显，周围可见张力性水疱，右手呈“爪形手”畸形，右腕关节伸直时手指屈曲挛缩，被动伸指受限，右手指伸直时腕关节下垂呈屈曲90°，肢端皮感迟钝，血运差。舌澹红，苔薄白，脉缓。

女，39岁，双下肢反复红斑结节、疼痛2年，加重1月。结节红斑色鲜红，部分暗红，压痛明显，肤温高。湿热毒注，瘀阻经络。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。红细胞沉降率48mm/h，结核菌素试验(-)。

58岁男性，夜尿频、尿不尽半年，伴尿分叉、尿滴沥。舌苔薄白，脉弦涩。证属气滞血瘀。

男，75岁，主诉行为异常，呼号怒骂，打人毁物，记忆认知障碍，将女儿呼为“大姐”，独自出门不能自行回家。中医病名：痴呆，证型：气滞血瘀，痰瘀交阻，病因病机：痰瘀交阻，蒙蔽清窍。体征：头重如蒙如裹，有梗死感，身倦喜卧，思维中断，反应迟钝，健忘。舌质淡紫，有瘀斑，苔白黄厚腻。脉沉滑数而有力。