患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
气滞血瘀早期肝硬化胁痛
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患者43岁,男性。右胁下藏块八年余,时时疼痛,腹胀,肢面浮肿,手心热,右耳后及背部血丝赤缕,口苦口臭,多梦头胀,小便短赤,大便燥结,面色青黯,舌胖质紫多津,舌边干,右手斜飞脉,左手沉涩。中医病名属瘀血证,证型为气滞血瘀、瘀血化热伤阴、肝旺克脾、湿热内生。望诊见面色青黯、舌胖质紫多津、舌边干。闻诊见口苦口臭。问诊见腹胀、肢面浮肿、手心热、多梦头胀、二便不利。切诊见右手斜飞脉、左手沉涩。
肝硬化气滞血瘀肝旺克脾湿热内生
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患者男性,45岁。主诉脘腹胀满、倦怠乏力、形体消瘦、厌食油腻、恶心、食欲不振、小便黄、轻微腹泻。舌质暗红,舌边有齿痕及瘀点,苔白厚,脉弦细。精神萎靡,面色晦暗,腹部微隆起,右肋下叩击痛,胸部蜘蛛痣,手掌潮红。乙肝家族史。肝功异常,乙肝血清五项阳性,腹部超声提示慢性肝病、门脉高压、脾稍大。中医辨证为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热痰聚,络脉受阻。
气滞血瘀慢性肝病肝郁脾虚湿热痰聚
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患者41岁,男性。间断右胁不适伴腹胀、尿黄3年。舌质暗,苔白,脉弦。中医诊断肝积,证型气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀,正气亏虚。望诊舌质暗,苔白。闻诊未提及。问诊包括右胁疼痛、腹胀、尿黄、纳呆、乏力。切诊脉弦。
气滞血瘀肝积脾大尿黄
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患者73岁,女性,主诉两胁下硬满刺痛难忍5月。慢性肝炎病史10年,右肘关节手术后出现两胁持续性针刺样疼痛,痛处固定。面色黧黑无华,舌质淡有瘀斑,脉弦混。两胁下按之硬,明显触痛。中医诊断积证,证型为肝气郁结瘀血停着,病位在血分、五脏,病因病机为肝病日久,肝气郁结,气滞血瘀,脏腑功能失调。
肝硬化肝气郁结瘀血停着积证
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患者年龄53岁,男性。主诉肝炎病史6年余,肝硬化并腹水。主要症状为腹部胀满,大量腹水,青筋暴露,胁下肝脏肿块质硬边利,压痛如针刺,面色晦暗黧黑,可见赤丝血缕,面颈胸血痣,肝掌明显。纳差,小便少。舌质紫暗,脉弦细。中医诊断为肝脾血瘀。病因为肝病日久,肺脾肾功能失调,气滞血瘀,水湿内停,气血水互结于腹中。
肝硬化腹水肝脾血瘀
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患者44岁,男性。倦怠乏力,纳呆,失眠,心烦,口苦,咽干,身有低热,腹部膨隆,青筋显露。舌焮红,苔腐腻,脉弦数。中医诊断肝癌(肝着)。病程自2008年5月起,现病史明确为原发性肝癌,既往有乙肝病毒携带及肝硬化病史。
气滞血瘀肝癌肝着肝气郁结
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患者39岁,男性。主诉肝大、胃脘胀痛不舒,病程5年。中医病名痞气,证型肝郁脾虚、气滞血瘀。病因病机为肝郁脾虚,气滞血瘀,湿热伤阴。望诊面色晦暗,舌象未提。闻诊未提。问诊见脘腹胀闷、胁肋胀痛、鼻衄、口干、身倦乏力、入睡困难、多梦、大便溏泄。切诊肝质硬,脉象未提。
气滞血瘀肝郁脾虚痞气肝大
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男性,38岁,两胁胀痛,少腹下坠,纳呆,消瘦,全身乏力,面部浮肿,失眠多梦,咽干鼻燥,时有鼻衄,头重脚轻,午后翕翕发热,喜冷饮,手足心热,大便时干时溏,小便黄赤灼热,时有嗳气、矢气,体质消瘦,面色红暗而黄,口唇红干,爪甲青紫,腹部膨隆,有血痣,右胁下肝大3指,左胁下脾大2指,舌赤尖红,无苔,脉沉弦有力,诊断为肝积,辨证为邪郁肝络,肝脉瘀滞。
肝硬化气滞血瘀肝络瘀滞肝阳上亢
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患者女性,46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡,形体消瘦,面色黯黑,身目俱黄,右上腹攻撑胀痛,连及满腹,腹大如鼓,腹部青筋暴露,纳食呆滞,恶心欲呕,唇口色紫,口渴而饮水不下,小便短黄如浓茶,大便干结。舌质暗红,苔黄略腻而稍干,脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀,病机为湿热毒壅,气血瘀阻,水湿不行。
胆汁淤积性肝硬化气滞血瘀湿热毒壅腹水
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