沉香

男，43岁，胃脘经常疼痛，不欲饮食，胃脘灼热，撑胀呃逆，胃脘有硬块，压痛，舌质灰紫，苔老黄，脉沉弦，积证，腹内结块作痛，固定不移，痛有定处，病灶重点在血分，血涩不行

患者年岁未详，主诉咳血、痰腥浓、气忿后吐血，病程较长。中医病名属血证，证型为肝火上炎，病因病机为情志不遂致肝火亢盛。舌红苔少，脉弦急不敛。症状包括心跃怕烦、掌中汗出、舌指震颤、头晕火升、口燥作麻。

患者年龄31岁，男性。主诉左耳神经性耳聋持续半年余，伴随头晕目眩、腰痛、遗精。舌质红，脉细弱。中医病名为耳聋，证型为肾精亏损，虚阳上浮。病因病机为肾精不足，不能充养清窍，腰为肾之腑，肾虚则腰痛，肾阴虚损，虚火妄动，干扰精室，导致遗精。脉细弱为肾精亏耗之证。

患者40岁，女性。主诉闭经10个月，伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经，证型郁怒伤肝，气滞欠畅，心阴不足，胞脉闭塞。望诊舌边红微紫，苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，有流产史及精神创伤。切诊脉细软。

患者32岁，女性。主诉精神恍惚、情绪不宁、胸胁胀满、纳呆2年余。诊查见精神抑郁，情绪不宁，善太息，胸闷胀痛，脘闷嗳气，腹胀纳呆，失眠，体重明显减轻，口中喃喃自语。舌澹，苔薄腻，脉弦细。证属肝气郁结。

四十余岁，嗜汾酒暨再造丸，身热，胸前斑点未泯，嗳气频作，少腹作痛，热在腹部。温病，湿浊阻窒，气不肃降。数滑脉，舌苔如饭粒嚼糜。嗳气频作，少腹作痛，身热，胸前斑点，大便酱秽，小溲赤，腹右板痛，腹灼，舌绛碎，上腭白糜，苔如欲蜕。

57岁女性，主诉抑郁胆小、心烦急躁伴焦虑、入睡困难1个月。情绪低落，不欲与人交往，胆小紧张，头沉，食欲不振，大便干，腰、背、双上肢内侧有凉风走窜感。舌质红，苔黄厚，脉沉无力。中医诊断郁证，痰火郁结。

女，37岁，主诉胃脘痛牵及两胁，饥饿时疼痛为主，伴嗳气、矢气、纳差、大便燥结，病程三月余。面色慢性病容，舌苔薄白，脉弦。证属肝胃气痛。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为中脘痞痛，时吐酸水、浊物。病程未明确。中医病名为吐，证型为肝气郁而化火，夹痰阻于胃络。病因病机为肝气郁而化火，木乘土位，胃失通降。望诊见舌苔微黄而腻。闻诊未提及。问诊见中脘痞痛，时吐酸水、浊物。切诊见脉形弦数，右关沉滞。

患者年龄48岁，男性。左胸肋经常疼痛，痛连肩背，气闷，腹部不舒，得噫嗳或矢气后症状减轻。中医病名未明确，证型为肝气郁结，病因属怒伤肝。舌苔薄白，脉沉细而涩。二诊时舌苔白腻，脉沉细。

15岁女性患者，主诉癫痫发作，病程3个月，发作多在月经前期及期中。中医病名为癫痫（痫证），证型为痰火相扰、胆热气郁、痰蒙心窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头昏目眩、气火有余、抽搐、头痛、失眠、小溲失禁、唇缘咬破、身有紫绀。切诊未提及。

男，48岁。右上腹部肿块伴刺痛。肝上界游锁骨中线第6肋间、肋下13.5cm、剑突下6cm，质硬，表面结节状。舌绛红，苔黄花剥。脉弦数。肝瘀脾虚。原发性肝癌。

患者年龄32岁，女性。主诉气喘一日，神志昏沉，气喘痰鸣，不能平卧，身疲气弱，肢泠。脉沉细无力。诊断为阳虚气喘，肾气失于摄纳。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示素有气喘。病机为肾气虚衰，阳气不足，气不归元。

女，25岁，左胯、右臂及右大腿外侧出现红肿硬块，疼痛拒按，高热恶寒，不思饮食，体温40℃，口干不欲饮，便秘溲赤，面色潮红，舌苔淡黄，脉浮数，诊断为流注，辨证为毒热壅遏，气血瘀滞。

男，60岁，主诉间隙性排尿困难3年，一周前因情绪波动突发小便不通。少腹胀痛，尿清不黄，两胁不舒，心烦胸闷，口干欲饮。舌偏红，苔薄白，脉细弦。中医诊断癃闭，证属肝失疏泄，气化无权。

患者主诉臌胀复发。纳减且更少运，操劳后气痹，郁火阴液受伤，咽干，舌剥，肌灼，咳呛，心烦惊悸，营气不摄，经事反为超前。脉息带数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌剥，闻诊未提及，问诊见纳减、气痹、咽干、咳呛、心烦惊悸、经事超前，切诊见脉息带数。

女性，35岁，头晕4月馀，伴呕吐、昏倒、头晕目眩，影响工作。眩晕头沉，巅顶发木，目乾涩，心悸多梦易汗，腹胀，便秘，白带多，月经量多。舌淡红，苔白，脉沉细。证型为气虚肝鬱，营血不足，脾阳欠运，心肾不交。

咳血，痰中带红，咯血鲜紫或粉红，腰背酸痛，脉洪大搏指，动劳气促。脾肾阴亏，阳浮于上，络外瘀不清，肺气不能下荫于肾，心肾不交。面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括呛咳、痰血、瘀未消、脊背作痛、动劳气逆、卧寐不安、易于惊醒、精神疲倦、胸腹作胀、肩背走注作痛、骨节作酸、谷食不香、胁肋作痛。脉洪大搏指，沉候带洪数，左关独大，尺部见浮，右寸关沉候犹洪，舌苔后半腻黄。

男，63岁。食后胸部梗阻感，进干食明显。病程自1995年12月起。中医病名：食道癌。证型：脾胃虚弱，气血凝滞。病因病机：脾胃虚弱，气血凝滞。面色红润，体胖。脉象未提及。症状变化包括梗阻感、吐黏水、泛酸水、食管饱胀。病史包括食道癌根治手术及化疗。复查示无转移性病灶，食管X线片无异常。

男，50岁。肝郁，脘痛，咽中气窒，梅核气之象。肝郁证。肝气郁结，痰气互结，阻于咽喉。面色正常，舌苔薄白，舌质淡红。声音正常，无特殊气味。症状包括肝郁、脘痛、咽中气窒。脉弦细。