患者左下腹痛、阴道出血3月余。舌质暗,苔黄腻。脉弦滑。湿热下注,气血瘀滞。左下腹剧痛,阴道出血不止,小腹两侧疼痛,黄带量多,黏稠有臭味。子宫右侧包块约5cm×4cm×3cm。血象示WBC 5×10^9/mm³, RBC 3.69×10^12/mm³, Hb 12g。西医诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。
气血瘀滞宫外孕湿热下注带下黄稠
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女,26岁,主诉经来腹痛剧烈伴有头痛眩晕乳胀胁痛已9年。头痛偏左,眩晕欲吐,胸脘痞闷,乳房作胀,两胁胀痛,小腹坠胀绞痛剧烈,痛连腰骶,甚则昏厥,月经量少不畅,夹有紫黑血块,块下痛减,舌质紫黯,脉沉弦。中医病名痛经,证型气血瘀滞型。病程9年,病因病机为气血瘀滞。望诊舌质紫黯,切诊脉沉弦。
气血瘀滞痛经头痛眩晕
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患者34岁,女性,主诉左下腹疼痛、阴道出血3月余。既往有宫外孕病史,小腹两侧疼痛,黄带量多黏稠有臭味。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑。诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。辨证为湿热下注,气血瘀滞。
气血瘀滞陈旧性宫外孕双侧附件炎湿热下注
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男,36岁,腹泻,腹痛,大便夹脓血或紫黑色血块,里急后重,病程3天,既往有类似发作。舌暗红,有紫斑,脉细弦。诊断为痢疾(溃疡性结肠炎),证属瘀阻肠道。
痢疾瘀阻肠道湿热内蕴脾肾阳虚
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患者45岁,女性。主诉乳腺肿块、肩臂困痛、呼吸短促、肩项困痛、左手胀麻、作饥口干、失眠纳呆。病程2年余。中医病名:左乳腺癌术后多处转移。证型:未明确。病因病机:未明确。面色萎黄,舌象未提及。声音低微,气味未提及。症状包括失眠、纳呆、口干、二便不畅、下肢湿肿、胸痛彻背、手不能举。脉象未提及。
气血瘀滞乳房肿积肝胃不和肝气郁结
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患者年龄46岁,男性。主诉包括尿频、小便余沥不尽、尿道灼热、少腹发凉、肛门、会阴及两股内侧疼痛、身乏无力、腰酸背痛、头晕失眠、夜不能寐。病程4年,反复治疗未见好转,1年前行电灼治疗后症状加重。中医病名为精浊,证型为肝肾不足、湿热蕴结、气血瘀滞。舌苔薄腻,有瘀斑,脉弦细。
气血瘀滞前列腺炎肝肾不足湿热蕴结
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杨某,22岁,主诉经期少腹胀痛,痛引两胁及腰部,经量少,色黯红,伴有紫色血块,病程未明确。中医病名未明确提及,证型为气血瘀滞挟有寒邪。望诊见舌质边紫,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经期下水游泳史,经期症状明显。切诊脉象沉细。
痛经寒滞血瘀
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患者15岁,男性。右髋部疼痛,外展、外旋功能受限。右髋臼边缘毛糙不光滑,骨质增生及破坏,半脱位,右侧化脓性髋关节炎。右髋关节间隙增宽,内有多个骨片,髋臼轻度变深,股骨头变扁平,股骨颈变短,股骨头向上半脱位。右股骨头坏死。面色无华,舌淡苔白,脉沉细。外展、外旋功能受限,疼痛时轻时重。右髋部压痛,活动受限。X线片示右股骨头坏死。
气血瘀滞股骨头坏死寒湿凝滞筋骨受损
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张某,女,46岁。主诉颈项强痛,遇劳累甚18年。病史提示18年前产后汗出受风,寒战高热,四肢抽搐,颈项强硬,经治后余证消失,颈项强痛久不愈。现症见颈后部持续酸沉硬痛,午后加重,低头转项疼痛固定于5~7颈椎间,痛甚时延及肩、肘,双手憋胀不能握。舌质澹、舌尖有瘀点,苔薄白,脉沉滑。X线示第3、4、6颈椎下缘唇样骨质增生。中医诊断项痹(颈椎病),证属气血瘀滞,风寒闭络。
气血瘀滞项痹颈椎病风寒闭络
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患者年龄42岁,男性。主诉头昏痛、近事健忘、急躁易怒、失眠。病程半年。中医病名属脑震荡后遗症。证型为气血瘀滞、肝肾不足。病因病机为外伤致脑络受损,气血瘀阻,髓海失养。望诊见舌边尖有瘀斑,苔腻。闻诊未提及。问诊见头昏痛、健忘、急躁易怒、失眠。切诊脉象细涩。
脑震荡后遗症血瘀肝肾不足心气虚
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32岁,经前至经期小腹疼痛拒按,经血量少、紫黯有块,乳房胀痛,胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点,苔薄白,脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒,气郁血瘀,瘀阻胞宫、冲任。
痛经气滞血瘀肾虚肝气郁结
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患者28岁,女性,痛经病史16年,经血紫有块,块下痛减,伴腰酸背楚、胁肋苦撑、乳房作胀、手心内热、带下黏稠。舌质偏紫,脉弦细。中医诊断为痛经,证属气滞血瘀,冲任为病。病因病机为惊恐致气机逆乱,血滞胞中,瘀久化热伤阴。四诊信息包括舌紫、脉弦细,症状包括经血紫块、痛随块下而减、腰酸、胁胀、乳胀、手热、带下黏稠。
痛经气滞血瘀手心内热腰酸背楚
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患者21岁,男性。主诉头痛发热,睾丸肿胀,牵引少腹及腰部痛。睾丸肿胀约6cm×8cm,皮色潮红,舌尖红,苔黄厚腻,脉浮数,大便干,小溲黄。证属实证热证。中医病名属子痈,病机为肝经湿热下注,气血瘀滞不通。
气血瘀滞子痈肝经湿热
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女性,35岁,乳房胀痛伴肿块1年余,加重3个月。经前乳房胀痛明显,烦躁易怒,口苦寐差,月经量少色暗有血块。舌红,苔薄白干,脉细弦。左侧乳房可触及多个肿块,活动性好,表面光滑,触痛明显。中医诊断为乳癖,证属肝气郁结。病因病机为肝气郁结,气机郁滞,蕴结于乳络,导致乳房疼痛及肿块形成。
乳癖肝气郁结气滞血瘀痰凝
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患者24岁,男性,右下腹间断性隐痛3天,加重为剧烈疼痛,伴发热。右下腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温39.2℃。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热蕴结,气滞血瘀。
气血瘀滞急性阑尾炎湿热蕴结气滞血瘀
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黄某,27岁,产后乳房胀痛1周,发热2天。右侧乳房胀痛难忍,触之有硬块,舌质黯澹边有瘀点,舌苔薄白微黄,脉弦数。中医病名:乳痈。证型:气滞血瘀,热毒壅塞。病因病机:产后乳汁旺盛,脉络阻滞,气滞血瘀,瘀而化热,热久化毒。望诊:舌质黯澹边有瘀点。闻诊:未提及。问诊:乳房胀痛,发热。切诊:脉弦数。舌苔薄白微黄。三诊后舌红苔薄黄,脉滑数。四诊后脉缓软而数。
产后乳痈气滞血瘀热毒壅塞乳房胀痛
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李某,女,36岁,右肘跌伤3天肿痛,右肘内侧皮下青紫,肿胀,压痛,右肘活动受限,伸30°,屈90°,右肘内侧韧带侧向试验(+),舌略红,苔薄,脉平,右肘内侧副韧带损伤,右肘部伤筋证属跌仆受损,骺扭筋伤,气血瘀滞,肿胀疼痛。
气血瘀滞右肘伤筋证
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患者59岁,男性,左侧附睾、睾丸疼痛3年。左侧附睾肿大与睾丸融为一体,质硬,压痛(++)。B超提示左侧睾丸、附睾体积增大,炎性声像图。舌质黯红,舌苔黄腻,脉弦。中医诊断子痛、子痈,辨证湿热蕴结,血瘀气滞。
慢性附睾睾丸炎湿热蕴结血瘀气滞睾丸肿大
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患者26岁,女性,产后三月,主诉左乳房红肿疼痛,伴发热恶寒。左缓右急脉象。面色红,舌红苔黄。声音高亢,气味腥。乳房红肿疼痛,发热恶寒,尿频,夜间发冷,头晕。脉右数左微数,脉伏。中医病名乳痈,证型属热毒壅盛,病因病机为产后气血失调,热毒蕴结,气血瘀滞。
气血瘀滞急性乳腺炎肝经郁热阴虚内热
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女,40岁,经前唇周湿疹,红肿瘙痒疼痛,病程数载,左侧少腹痛,大便不规,小便赤热。舌质偏绛,苔薄,脉弦细。肝经湿热,气血瘀滞。
气血瘀滞湿疹瘙痒肝经湿热少腹疼痛
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