泽兰

28岁女性，双侧输卵管不通，痛经，黄带，胃胀气不欲食，二便正常，精神尚好，脉弦，舌胖苔微黄，证型为气滞血瘀，胞脉不通

女，18岁，月信愆期，经前腰腹胀痛，两胁胀痛，经量少，色紫黑有块，口渴，食纳不香，溺赤。脉弦数，舌红无苔。肝火郁而不畅。肝属木，郁则化火，舒则通畅。经欲行而肝不应，则气遏抑而痛生。

19岁女性，停经2年余，体重渐增。形体肥胖，肢倦神疲，心悸气短，胸皖满闷，食欲不振，大便溏薄。舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉滑。中医诊断为闭经，证型为脾虚痰湿。辅助检查示双侧卵巢多囊样改变。

患者57岁，女性。主诉四肢麻木肿胀进行性加重3月余。精神萎靡，面色黧黑，口唇发绀，爪甲黑紫，肌肤甲错，头晕耳鸣，视物模糊，心烦气躁，胸闷心悸，脘腹胀满，疲劳乏力，四肢麻木肿胀沉重，行走不利，腰膝酸软，畏寒怕风，手足心热，自汗盗汗，大便每日1次不成形。舌瘀紫体胖大、苔黄厚腻，脉沉细。中医诊断肾元亏虚，脉络瘀阻。

26岁男性，肝区疼痛半年，胸膈满闷、脘腹胀满、少食、乏力、睡眠不佳、小便短赤、大便溏薄、舌苔白厚腻、脉弦而滑。病毒性肝炎，肝血瘀阻，络脉不通。面色正常，舌苔白厚腻，脉弦而滑。

患者年龄26岁，男性。主诉外伤后左手食指肿痛，活动受限1小时。左指骨骨折。局部肿胀，疼痛，可触及骨擦音及异常活动。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者男性，60岁。主诉肝炎病史，半个月前复发。精神不振，胸闷腹胀，纳差乏味，恶心厌油，烦躁不安，身目发黄迅速加深，大便干燥，小便黄赤。舌质绛红，苔黑燥，脉弦滑数。中医病名：慢性重症肝炎。证型：瘀热互结、热毒侵入营血、阴黄、肝脾不和，湿热未尽。病因病机：湿热毒盛，侵犯脾胃，损及肝胆，弥漫三焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质澹红，苔薄润，脉弦缓。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

女，46岁，阴道不规则出血2月，量多色红，夜寐差，舌黯红苔黄厚齿痕，脉弦，舌澹黯苔灰黄，脉沉，子宫内膜厚18mm，瘀血阻滞，崩漏，舌澹红苔黄厚，脉沉缓。

患者59岁，女性。双下肢浮肿20余日。舌质澹，苔白，脉沉细。脾肾两虚，水湿阻滞，胃失和降水肿。肾病综合征。

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调，舌质红稍暗、苔薄黄，脉细弦滑，舌质暗红，脉小弦滑

25岁女性患者，颜面及双下肢浮肿2个月，伴小便减少，神疲乏力，面色萎黄，舌澹暗有齿痕，苔黄腻，脉沉细。双侧腰部隐痛，胃纳差，口干苦，小便黄，大便干。尿蛋白(+++)，血尿素氮及肌酐升高。中医诊断水肿，证属脾肾气虚，湿热瘀阻。

患者18岁，女性，外伤后左腕肿痛、活动受限1小时。局部轻度疼痛，腕关节活动功能障碍，鼻烟窝处肿胀、压痛明显。X线检查示左腕舟骨骨折。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。症状持续1小时。诊断为左腕舟骨骨折。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者主诉咽头干痛2年，干燥善饮，喜温，似烧灼感，稠痰附丽咽壁，难咯，清嗓频频。咽后壁淋巴滤泡增生，小血管扩张，脉平。舌厚黄，脉细。中医病名属喉痹，证型属阴虚火旺，病因病机为阴虚内热，虚火上炎。望诊见舌厚黄，闻诊未提及，问诊见干燥善饮、烧灼感、痰多难咯，切诊脉平、脉细。

患者34岁，胸闷气短3年，近1月加重，突发晕厥2次，手足冰冷。胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝痠软，大便干燥。舌澹黯，苔薄白，脉沉细而迟，血压80/50mmHg，心率36次/分。证属心肾阳虚，阴寒凝滞。病位在心肾。

患者左踝关节疼痛1周，腰酸明显，夜寐差，大便干结，夜尿量多。舌淡红，苔薄白，脉细。辨证为肾虚湿瘀阻络。舌质红，苔黄，脉细略弦。病程较长，肾功能异常，尿酸升高，B超示双肾缩小。

女，33岁，痛经20年，伴经量少、色鲜红、血块少量，疼痛持续10天，需服止痛药，伴面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓。中医诊断：痛经、癥瘕。病因病机：肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀血。舌象未提及，面色苍白，脉象未提及。子宫后壁见低回声区，左附件见包块，诊断为左侧巧克力囊肿，子宫腺肌病。

男，45岁，双足踏踩雨水后出现踝周红斑结节，双膝关节疼痛，双下肢红斑增多，色黯澹，疼痛明显，有灼热感，红斑质硬界限分明，两下肢膝以下红斑密布，大腿部有散在色紫红结节及色红斑块，踝周均为黯红色结节，头眩晕，精神疲惫，两膝疼痛沉重而胀，行走不便，结节按之疼痛，有流胀感，脉濡细，舌绛，苔薄腻，中医病名瓜藤缠，证型湿热蕴结，瘀血凝滞，病因病机湿热蕴结，瘀血凝滞，望诊舌绛，苔薄腻，闻诊未提及，问诊有红斑、结节、疼痛、眩晕、乏力、肿胀，切诊脉濡细。

68岁男性，反复腰痛7年余，伴倦怠乏力。腰痛，脾肾亏虚，湿浊瘀血内蕴。舌质暗澹而胖，苔薄黄腻，脉濡。二诊后舌质暗红，苔薄，脉细。三诊舌质澹红，有瘀点，苔薄，脉细。四诊舌质暗红，苔薄，脉细。实验室检查示肾功能异常。

女，25岁，月经十六岁初潮，经期尚准，量中多。反复口腔、唇、舌粘膜及外阴溃疡。舌苔薄黄，舌边有齿痕，脉细弦。肝胃火旺，湿热下注。舌苔薄黄灰腻，舌中剥，脉细。心肝火炽，湿热下注。苔黄腻，舌尖红起刺。苔灰黄而腻，脉弦。舌光红，苔薄黄，舌面溃疡红肿明显。苔薄黄，脉细弦。血热未清。病因病机为肝气抑郁，精神忧郁，相火亢盛，心肝火旺，上犯肺胃，导致上行发为口、眼之疾，下行发为前后二阴之疾。

患者22岁，男性。右足踝部瘀肿疼痛，病程较短。中医病名：伤筋骨。证型：气滞血瘀。病因病机：外伤所致。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。主诉为右足踝部瘀肿疼痛，病史为右足踝部扭伤。局部表现右足外踝肿胀，呈青紫色，压痛，踝关节活动受限。脉象未提及。