津液亏虚

女，50岁，口眼干燥1月余，关节肿痛，心胸烦热，盗汗，腹胀便溏，寐差。燥痹，阴虚血瘀证。面色萎黄，唇痿舌红，苔白腻，边有齿痕，脉细数。

患者年龄69岁，女性。主诉气管炎旬余，咳嗽吐痰，痰稠而黏，口苦咽干，胸闷不畅，食欲缺乏，嵴背发冷，烦躁起热，自汗盗汗，大便燥结。初诊见胸闷气喘，张口抬肩，咳嗽不止，吐黄痰，身冷恶寒，自汗盗汗，大便仍干，口渴喜饮，小便黄短，夜眠不安。脉浮滑而数，舌质紫，苔黄腻。按语提示外感风寒，内郁湿痰，郁久化热，肺气失宣。二诊咳嗽停止，痰减，胸闷消失，心烦减轻，饮食未复，嵴背尚冷，大便稍干。三诊身冷消失，恶心已除，饮食增加，胸感微闷。后记述诸症悉退，舌质转澹，自汗盗汗俱退，食欲恢复，大便通畅。

患者年龄72岁，女性。眼、口干燥，偶有咳嗽，乏力，夜寐较差，夜尿频。右脉沉，舌红苔剥。中医病名燥证，证型燥邪犯肺，气阴两亏。望诊舌红苔剥，闻诊无特殊描述，问诊有眼、口干燥，偶有咳嗽，夜寐较差，夜尿频，乏力，心绞痛，肾小管损伤，肺大泡，间质性肺炎，高血压病史，球蛋白高，腿部红疹病史，服用强的松35天。切诊右脉沉。

28岁男性，午后寒战身热，体温38.3℃，汗出热退，咳嗽咯黄稠痰，头痛而胀，腰背痠痛，口苦口干，渴欲饮，小便短赤，腑气少通。舌红苔黄，左弦右数。阴虚体质，易受邪热。风温夹痰，邪从热化，阻于上中二焦。舌红苔微黄，数未静。舌红脉滑。

患者69岁，女性。反复心悸8年余，加重3天。心悸心慌，心烦失眠，梦多盗汗，口干，腰膝酸软，耳鸣，大便干结，小便量少。舌质红少津，少苔，脉细数。中医病名属心阴不足证，证型为心阴不足，病因病机为久病耗伤阴液，思虑劳神暗耗心阴，虚热内扰。望诊见舌质红少津，少苔。闻诊未提。问诊见心悸、心烦、失眠、盗汗、口干、腰膝酸软、耳鸣、大便干结、小便量少。切诊见脉细数。

患者70岁，男性，主诉发热咳嗽5天，伴糖尿病、脑栓塞病史。发热恶风，头面部出汗，咳嗽痰白黏难咳，口干渴，尿黄，大便二日未行。舌质红，小苔，脉浮大而数。体温持续在38℃~39℃，尿蛋白(++)，尿糖(++)，血糖9.63mmol/L，血沉78mm/h，左下肺肺炎。

患者45岁，男性。主诉咳嗽1周。主要症状包括咽痛、流清涕、咳嗽吐白色痰、头痛、肢体酸痛，后转为咳剧、声嘶、咯黄痰、身热口渴、咽干、鼻涕黄、头痛身痛。体格检查示舌红、苔薄黄、脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风寒犯肺、郁而化热。病因病机为外感风寒，郁而化热，风热犯肺，肺失清肃。四诊信息包括舌红、苔薄黄、脉浮数，咳黄痰、咽干、鼻涕黄、身热口渴、头痛身痛。

患者产后旬余，形寒壮热，午后尤甚，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少，色紫黑，大便7日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。寒邪化热，内结胃腑，少阳枢机不利，津液不能载血下行。

83岁女性，反复胸闷胸痛2个月。胸闷、气短、心慌、全身乏力、眠差。舌胖，质暗红，苔黄中部腻。脉沉滑数。中医诊断为胸痹（痰瘀闭阻）。病因病机为痰瘀互阻，气机阻滞，心肾不交。舌象舌胖，质红，苔黄干；脉弦滑数。舌象舌胖，舌质暗红，苔黄腻少津；脉弦滑数。

患者男性，29岁。主诉大便秘结五年。嗜食辛辣，平日大便干结。唇干口臭，面赤身热，腹胀满，小便短赤。舌质红、苔黄燥，脉实滑数。诊断为便秘，辨证为阳明热结。

46岁男性，高热，左胸疼痛，咯黄痰带血丝，体温39℃，白细胞总数22100/mm³，中性84%，黄燥舌，弦细数脉，邪从热化，灼伤津液，肺气失宣，肺热咳嗽，苔澹黄，脉弦数，苔白腻，脉细，苔黄腻，脉弦细

患者年龄1岁，男性。高热，咳喘发憋，惊惕不安，神昏嗜睡，口干思饮，乳食难进，咳甚则呕，大便两日未行，小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，脉数急。中医诊断为风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明之险证。病程一个月。面色晦暗，舌象绛有刺，脉象数急。

患者18岁，女性。主诉食欲缺乏，腹胀满，隐隐作痛，时欲大便，解之量少，下坠带沫，周身困倦，筋疲力尽。外感湿热疫疠之气，内伤饮食污秽陈积，湿热蕴结不化，损及肠胃。面色晦黄，口唇紫黯，肌肤干燥不华，精神困顿，两目无神，腹痛下坠，热不退，头痛自汗，呕吐不食，舌质红，苔黄腻，脉滑数有力。

6岁女性，久咳2个月不愈，痰黄稠黏，肌热温温，体温37.5℃，舌质红，苔薄黄，脉滑数，胸透示两肺纹理加深，病因分析为风热入肺，劫灼津液，肺失清肃，病机为久咳伤肺，肺气不降。

女，36岁，咳嗽反复5年，遇冷气引发阵发性顿咳，咽及气管干痒，咳少量痰，不易咳出，胸痛，鼻干而痒，偶有鼻衄，喷嚏，口干，纳食差，睡眠差，大便干结如羊屎。舌质边红，苔薄白少津，脉浮细。风燥犯肺，肺失宣肃。

患者31岁，男性，自汗2年，遇劳则发，湿透外衣，头晕健忘，乏力倦怠，夜寐多梦，烦躁不安。舌质澹，苔薄白，脉沉滑。证属表虚不固。

女，25岁。泡沫尿，面部红斑，手掌指部盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。蝶疮流注。脾肾不足，气阴两虚，热毒瘀内蕴，水湿不化。面色无华，舌红少苔，脉细小数。目糊，口干欲饮，手足心热，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。脉细小数。

女，51岁，烦渴多饮多尿3年，伴疲乏、口干咽燥、多汗、心悸失眠、大便干燥。舌红少苔，脉细数。消渴病。过食肥甘，积热内蕴，化火生燥，耗灼阴津，病久伤肾，肾虚不摄。

患者76岁，女性。主诉长期失眠，心慌怔忡，心烦不安，大便干结。舌体瘦小，舌质红绛且干，脉弦细小滑。中医诊断为失眠，证型属心脾两虚，阴虚火旺。病因病机为思虑太过，耗伤心脾，年老脏阴亏虚，郁热内蕴。舌象提示阴液亏虚，脉象示阴虚内热。

患者年龄81岁，男性。主症为口不能开，舌不能伸出，咽干口渴，吞咽困难，鼻流脓涕，食欲差。形体消瘦，面色红润。检查发现口腔右侧咽部基底新生物，诊断为软腭鳞癌。舌质红，脉滑略数，后见舌红有津，脉细弱。癌邪结于咽腭鼻部，邪实正虚，癌邪郁久化火成毒伤阴。