流产+胎动不安+脾肾两虚

患者年龄35岁，主诉连续流产3胎，每胎均在孕3~4月间自然流产，病程较长。中医诊断为滑胎，证型为脾肾两虚，胎动不安。望诊见舌质澹，舌边有齿印，舌苔薄白；舌质澹红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见腰痛，小腹坠痛，白带多，纳食少，肢软无力，活动后心慌。切诊脉象沉弱，后转为沉弦略滑、沉弦滑。

患者33岁，女性，主诉不孕7年，流产3次，月经量少色澹，经期短，腰膝酸痛，乏力。面色萎黄，舌澹红少津，脉沉细而弱。中医病名不孕症，证型脾虚血少、肾气亏损、冲任不足。病因病机为内伤脾、房室不节伤肾，脾虚生化之源不足，肾气亏损致胎元不固。四诊信息包括面色萎黄、舌澹红少津、脉沉细而弱。

患者32岁，女性，停经50天，腰困3天，阴道少量出血1天。舌质淡，苔薄白，脉细略滑。既往有自然流产史。中医诊断为胎动不安，证型为脾肾两虚。病程为50天。面色正常，无明显异常气味，问诊提示纳呆食少，乏力，两膝酸软，二便调。切诊脉细略滑。

28岁女性，停经49天，腰酸隐痛伴阴道少量血性分泌物3天，加重1天。形体适中，神情焦虑，腰部酸胀、小腹隐痛，伴有阴道少量血性分泌物，劳累后加重，头晕腻。脉象沉细滑。中医诊断胎动不安，辨证脾肾两虚。

患者妊娠两月余，阴道少量流血，伴小腹隐痛、腰酸背痛、失眠、夜尿频多。体质清瘦，舌尖红、苔薄白，脉细弦小数，两尺弱。诊断为脾肾两虚、冲任不固。二诊见舌淡红，脉虚弦无力，诊断为心脾两虚、肾阴不足。三诊见舌尖红、苔薄白而腻，脉滑数，诊断为脾气得复、肾阴见充、浊气上逆。

患者28岁，女性，停经50天，阴道少量出血3天。小腹下坠，腰痠痛，神疲乏力，面色白，形体瘦削。舌质澹红，苔薄白，脉沉滑。病机为气血虚弱，脾肾不足。中医病名为胎动不安，证型属气血虚弱、脾肾两虚。

患者24岁，女性，停经2个月余，尿检妊娠(+)，阴道少量出血3天，少腹疼痛，腰嵴酸困，纳谷不馨。舌澹红苔薄白，脉滑细无力。子宫小于孕月，胚芽11mm（小于孕月）。中医诊断胎动不安、胎萎不长，辨证脾肾两虚、胞脉瘀阻。既往史有半年前行流产刮宫术。

患者30岁，女性，停经44天，主诉阴道流血伴腹胀2天。中医诊断胎动不安，证型脾肾虚弱。舌质澹，苔薄白，脉沉滑略细。病程早期出现阴道流血，量少色黯，伴腹胀、腰酸痛。病机涉及脾肾虚弱，气血不足，胎元不固。

患者24岁，女性，停经2个月余，尿检妊娠(+)，阴道少量出血3天。少腹疼痛，腰嵴酸困，纳谷不馨。舌澹红苔薄白，脉滑细无力。既往史有流产刮宫术。中医诊断胎动不安，胎萎不长。病因脾肾两虚，胞脉瘀阻。子宫小于孕月，胚芽11mm（小于孕月）。胚胎发育迟缓。

患者32岁，主诉孕6周伴阴道出血、下腹坠胀疼痛、腰酸。病程为妊娠早期出血。中医病名属胎漏，证型为肾虚肝郁、胎元不固。舌象见苔薄中根微腻、舌质微红，脉弦略滑。面色无华，精神欠振，情绪欠舒。

患者年龄32岁，女性。主诉妊娠76天，腰酸腹胀痛6天，少量阴道出血，伴恶心、纳差、头痛。中医病名胎动不安，证型脾肾两虚。舌澹，苔薄白，脉细滑数。病史孕3产1，有人工流产及自然流产史。

患者27岁，女性，停经50天，阴道淋沥出血十余天。既往月经规律，有流产史，行卵巢囊肿手术。体征正常，舌暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胎动不安，证型为脾肾两虚。病因病机为肾虚冲任不固，脾虚气血不足，致胎元不固。四诊信息包括舌暗、苔薄白、脉沉细。

女，29岁，停经42天，阴道少量出血，伴下腹坠痛2天。月经规律，末次月经3月28日，尿早孕试验阳性，血HCG升高。舌质淡黯，苔薄白，脉沉细滑。妇科B超示宫内早孕，未见心管搏动，孕囊周边液性暗区。中医诊断脾肾两虚兼血瘀。

患者年龄32岁，闭经82天，阴道少量流血。主诉闭经及阴道流血。病程为闭经82天，近3天出现阴道流血。中医病名胎动不安，证型气血两亏，脾肾不足。舌质澹红，脉沉细稍数。病因为劳累诱发流产史，肾气屡伤，胎失肾系。

女，31岁。停经45天，腰酸，小腹隐痛伴下坠感，阴道少量出血。月经量少，色暗红，周期不规律。形体偏瘦，倦怠乏力，心烦失眠，口干，纳呆，大便溏。舌质红，苔薄白，脉滑数。胎动不安，胎漏。冲任气血不足，脾肾两虚，胎火上逆。