浊毒内蕴

患者63岁，男性，主诉腰酸乏力、面色差两个月余。中医诊断关格、腰痛，证属肾虚血瘀、浊毒内蕴。望诊见面色萎黄，舌象未详。闻诊见口中氨味。问诊见腰酸乏力、易疲劳、夜尿多、尿中泡沫多。切诊见脉细弱。

患者68岁，男性，2型糖尿病病史20年，高血压病史4年，冠心病病史2年。阵发性胸闷憋气，咳嗽咯白痰，偶头痛，恶心，纳差，腰痛，腹胀，双下肢微肿。面色少华，舌暗苔黄腻，脉弦滑。中医诊断关格、胸痹，证型肾虚血瘀湿浊内蕴，痰瘀阻心肺。病程长，病机为肾虚血瘀，浊毒内蕴，兼痰瘀阻心肺。

患者年龄77岁，女性。主诉为血肌酐升高半个月。现症见双下肢微肿，纳可，小便无力，尿急，遇流水声条件反射明显，大便1~2日1行。舌质暗，苔黄腻，脉沉滑，血压160/80mmHg。既往有肾病综合征病史。中医诊断为肾衰病，证属肾虚血瘀，浊毒内蕴。

女，28岁，头昏乏力，面色萎黄，腰部酸痛，恶心泛泛，便溏，舌澹红苔白厚腻，脉细滑，肾劳，脾肾气阴两虚，浊毒内蕴，气血生化乏源，脾肾气血不足，浊毒内潴，脾肾亏虚，湿浊中阻，舌澹红苔黄腻，脉细滑，血压130/90mmHg，肌酐536.6μmol/L，尿素氮25.31mmol/L，尿蛋白(+)，隐血(+)，红细胞5/μl

患者咳嗽气促，胸痛彻背，举步艰难。右侧气胸，左胸积液，左下肺炎症性病变，双肺弥漫性病变，肺淋巴管腺瘤。脾肠浊毒阻害肺肾及脉络。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，多次住院治疗。

患者56岁女性，主诉胃脘胀痛3年余，现症胃脘胀满，时有疼痛，嗳气嘈杂，纳眠均差。面色萎黄，乏力消瘦。胃脘部压痛明显，腹部柔软。胃镜检查示萎缩性胃炎（胃窦部），胃粘膜活检为中重度萎缩性胃炎伴肠化、异型增生。中医诊断为慢性胃炎，病机属脾胃虚弱，毒邪蕴结。舌象未提及，脉象未提及。

女，62岁；恶心、呕吐、纳差腹胀、面色晦滞、腰痛膝软、乏困汗出、排便不畅、尿少有泡沫、双下肢微肿；病程未明确；中医病名：慢性肾炎、慢性肾衰竭、氮质血症；证型：浊毒内蕴、困阻脾胃；病因病机：浊毒内蕴；面色晦滞；舌象未提及；声音未提及；气味未提及；症状描述：恶心、呕吐、纳差腹胀、腰痛膝软、乏困汗出、排便不畅、尿少有泡沫；脉象未提及