浊气上逆

患者33岁，女性，流产后气血亏虚，因郁怒致昏仆。主要症状为面色苍白，四肢厥冷，神昏，头晕如坐舟，胸闷恶心，颈项拘急，二日未进食，恶露未尽。脉弦细，舌色澹红，苔薄。中医诊断为阳气失于流通，而成气厥。四诊见面色苍白，舌澹红，苔薄，脉弦细。病程涉及流产后气血亏虚与情绪刺激导致气机逆乱。

形寒身热，咳痰气秽，脉左弦滑、右细数。风邪引动肺胃痰湿，痰咳。脉左关独大。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左弦滑、右细数、左关独大。

患者年龄约60岁，主诉右侧头部反复胀痛半年，多因情绪激动诱发，发作时呈裂痛或刺痛，伴恶心、烦闷、口干苦而粘。舌红，苔薄黄，脉弦。证属风痰挟郁热走窜经络，浊气上逆。

10岁男性，主诉食入即吐，吐不消化食物，病程半个月。腹胀、不欲食、面黄肌瘦。舌澹、苔薄黄，脉沉缓。证属饮食伤脾。病因病机为饮食伤脾、食滞停积、中焦气机受阻、浊气上逆。

26岁男性，持续性呃逆17小时，喉间呃呃连声、洪亮而频，上脘部闷胀感，口干口渴，纳寐差，舌红苔薄黄，脉弦稍数。证属胃失和降，浊气上逆。

患者，3岁，主诉咳嗽喘促，喉中痰鸣，病程半年。面赤唇燥，烦躁易怒，饮多食少，喜凉恶热，濈然汗出，大便偏干如羊矢，脐腹痛，小溲短赤，脉右寸关滑数，舌质红、苔黄根厚腻。辨证为阳明实热，痰伏气道，肺失宣肃。

女，37岁，咽痛有物阻感，病程六年。慢性肥厚性咽炎。舌质淡胖，有齿痕，苔白。脉沉紧。辨证为少阴阳虚，清气下陷，复加太阳外感，浊气上逆于咽。

患者吐涎沫甚多，不纳谷，周身寒凛，四肢微冷。胃中无阳，浊上僭踞，导致胀满，食不得入，无火，肝犯胃，胃阳虚。脉形小弱。面色苍白，舌淡苔白，声音低微，气息微弱，四肢冷，脉沉细。

48岁男性，面色苍白，恶心，呕吐，腰痛，浮肿，舌苔白腻，脉沉缓。慢性肾炎、尿毒症。脾肾阳虚，浊气上逆。病程未明确。

患者36岁，女性。主诉眩晕眼花，视物旋转，恶心呕吐，腰酸，烦躁，脘闷腹胀。舌红，苔黄厚，脉弦滑。诊断为气阻肠腑，浊气上逆。

28岁女性患者，主诉咳喘、胸胁胀满、痰多、心中烦躁、易怒、呛咳、咽喉堵塞感及纳差。中医诊断为肝失调达，气机不畅，浊气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪因素为主，切诊未提及。

女，76岁，胸痛、胸闷4小时，突发晕厥2小时。胸痛，寒滞厥阴，气血凝滞，浊气上逆。面色微紫，舌质红欠津，苔薄，脉细迟。呕恶频作，吐白色痰涎，四末厥冷，头微汗出，气短难续。

女，36岁，头蒙耳鸣，心烦不寐，脘腹胀闷，食欲不振，咽干口苦，面色萎黄，精神疲惫，喜长太息，大便量少不爽，舌苔垢腻微黑，脉滑，脾胃损伤，脾湿胃热，浊气上逆，舌苔薄黄，脉弦细稍数。

6岁男性，发烧4天，呕吐，双目上翻，双手足抽搐。中医诊断乙脑重型（气营型）。暑温之邪内袭气营，浊气上逆，神明被扰，清窍失聪。舌较赤，苔薄黄，脉弦近数。神志尚朦胧，嗜睡，体温38.1℃。二诊后神志已清，知饥索食，大便每日一行，问之可以对答，体温37.5℃，脉弦缓。

5岁男童，纳差泛恶3周，呕吐3天，胸中痞闷，口气秽臭，呕吐酸腐，夹稠厚痰涎，嗳气不能进食，大便3日未解，小溲黄赤，苔薄黄腻，脉滑数，痰结心下，夹滞内阻。

女，49岁，胸脘痞闷，恶心呕吐，吐食物及黄水，饮食不进，恶寒发热，心烦口渴，大便稀，小便短赤，体温39℃，舌苔白腻微黄，脉濡数，暑邪犯胃，湿滞中焦，浊气上逆。

患者42岁，男性，主诉恶心、呕吐、尿少、腹泻、小便不利、面色萎黄虚浮、倦怠乏力、头昏、腰酸、下肢浮肿、四肢抽筋、胸肩酸楚。中医诊断为脾肾阳虚，气化不利，浊气上逆，胃失降和。望诊见舌质澹胖，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉濡细无力。

26岁男性，持续性呃逆17小时，喉间呃呃连声、洪亮而频，上脘部闷胀感，口干口渴，纳寐差，舌红苔薄黄，脉弦稍数，证属胃失和降，浊气上逆。