浊气上逆

女，48岁。胃脘嘈杂、满闷疼痛三月余，伴口渴心烦、形体消瘦、大便不畅、纳差、神疲乏力。舌质淡红，苔薄黄。脉沉细而缓。胃气壅滞，郁久化热，浊气上逆。既往有癔病史及子宫全切除术。

29岁男性，脘腹痞胀，偶吐清水，消化呕逆，睡不安。脾湿健运，浊气上逆。面色无明显描述，舌苔腻，脉滑。脘腹痞胀，呕吐清水，睡不安，寒饮停胃，胃失和降，气机阻滞，浊气上逆，清阳不升。

三十余岁女性，妊娠七个月，咳嗽发热，六脉浮数，右脉大于左脉，喉音带哑。饮食不节，食滞中焦，气机壅塞，浊气上逆，胸膈按痛。面色正常，舌象未提，声音嘶哑，无特殊气味。脉浮数，右脉大。

患者40岁，男性。发热二日，恶心呕吐，口渴，小便热痛。体温39.4℃，左侧肾区压痛。白细胞升高，小便有白细胞和脓球。舌红苔黄，脉弦数。证属下焦邪热郁结，腑气不通，浊气上逆。小便赤，大便三日未行。

患者年龄60岁，男性。主诉冬初病呃，胸脘痞胀，目睛黄，呃不止，精神困乏，语声低微。脉弦缓而濡，舌苔薄白滑。证型为胃中虚寒，浊气逆上，真邪相攻。

患者28岁，女性，主诉怀孕近两个月，恶阻较重，恶心欲吐，不能饮食，有两次流产史。现病史示伴有腰酸腹痛。精神萎顿，体气怯弱。症状包括恶心、呕吐多涎、胸闷、太息、腰腹酸胀。舌红苔薄腻，脉细。中医诊断为冲任不固，浊气上逆，肝胃不和。

15岁男性，主诉呕吐，病程8年，发作频率由每月1次渐至5~7天1次。舌淡润，苔滑腻，中略黄，脉弦细。中医诊断为气虚胃寒，上焦浊气肆攻。病因为不节口腹，食肉过多，导致胃气受损，浊气上逆。病机为脾虚胃弱，胃浊不降。

11岁女性患者，主诉头痛剧烈，干呕涎沫，食入则吐，胃院胀痛，时发时止，遇寒饮冷则加剧。舌苔白滑，脉象沉迟，手足微肿。诊断为痰厥头痛，属痰阻中焦，清阳不升，浊气上逆。

26岁女性，停经2个月，脘闷恶心，不思饮食，食入即吐，闻食物气味亦呕吐，头晕目眩，四肢倦怠。妇科检查宫体增大如怀孕2个月。妊娠剧吐（妊娠恶阻）。受孕后月经停闭，血海不泻，浊气上逆于胃，致恶心呕吐。

女，34岁，主诉大便不行、小腹硬胀、小便不利、突然昏厥，病程3~4日。中医病名厥证，证型腑实痰瘀阻滞，病因病机为浊气上逆。舌红苔黄，舌下静脉曲张，脉弦小滑。二诊时舌暗红，脉沉细。

84岁女性 失眠40余年，近2年彻夜难眠，乱梦纷扰 情绪暴躁，疑心重，谩骂家人 面色无华，头晕头痛，胸闷短气，善忘 寸、尺脉弦细而涩，关脉独滑 舌略红，苔薄黄中部略厚 大便周余未行 中医病名：失眠 证型：阳明腑气不降，秽浊上逆，上扰神明，灼伤血络，日久成瘀 望诊：面色无华，舌略红 闻诊：无特殊描述 问诊：失眠、情绪异常、头晕头痛、胸闷短气、善忘 切诊：寸、尺脉弦细而涩，关脉独滑

男，37岁，间断乏力、纳差十余年，加重伴尿黄半月。病毒性肝炎乙型慢加亚急性肝衰竭。面色晦暗，皮肤黏膜黄染，巩膜重度黄染，身、目、尿黄加深，大便干结，口干口苦，肝区叩击痛，肝臭，寐不安。肝功能异常，TBil升高，凝血功能异常。急黄（瘟），证属热毒炽盛，浊气上逆。舌质瘀斑，脉弦。肝胆湿热兼气滞血瘀。

女性，36岁。主诉眩晕眼花、视物旋转、恶心呕吐、腰酸、烦躁、脘闷不舒、腹部饱胀。病程未明确。中医病名未明确。证型未明确。病因病机为气阻肠腑，浊气上逆。舌红，苔黄厚，脉弦滑。

患者25岁，女性。主诉慢性肾炎，高度水肿继发性贫血和肾功能衰竭。全身浮肿，腰腹双下肢为重，腹水，面色苍白，神疲纳差，畏寒肢冷，腰痛，尿少。舌淡体胖，脉沉细。血压220/120mmHg，心电图提示冠状动脉供血不足。中医辨证为阴水，证型为肾阳衰微、浊气上逆。

女，43岁，腹胀、嗳气、便秘。脾失升健，中气下降，胃失和降，浊气上逆。形体消瘦，眩晕神疲，脘腹痞满，食后尤甚，嗳气频作，大便结燥，临厕努责。舌淡苔白，脉细数。

患者39岁，女性。反复头晕、头痛一年余，加重一周。主症为头晕、左侧偏头痛、恶心、泛吐清水、阵发性耳鸣、天旋地转、手足冰凉、入睡难、恶梦纷纭。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为眩晕，证属肝胃虚寒，浊气上逆。

刘某某，男，52岁。呃逆时连声，昼夜无休止，发病前3天早餐后田间作业，胃受冷风发病。呃逆时满闷，纳差，苔薄白，关脉沉弦。中医病名呃逆，证型胃寒气逆，病因病机为胃中寒冷，浊气上逆。望诊苔薄白，闻诊未提及，问诊呃逆、纳差、病史胃受冷风，切诊关脉沉弦。

患者年龄39岁，女性。反复头晕、头痛一年余，加重一周。眩晕，属肝胃虚寒，浊气上逆。头晕，左侧偏头痛，恶心，泛吐清水，阵发性耳鸣，天旋地转，手足冰凉，入睡困难，噩梦纷纭。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

女，28岁，主诉咳喘、胸胁胀满、痰多、烦躁、易怒、呛咳、咽喉堵塞感、纳差。中医病名：咳喘，证型：肝失条达，气机不畅，浊气上逆。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：咳喘发作与生气有关，胸胁胀满、痰多、烦躁、易怒、呛咳、咽喉堵塞感、纳差。切诊：未提及。

男，62岁，右半身不遂四年，复发加重10天。呃逆频发，呃声响亮，头晕心烦，血压24/18kPa，口干苦，尿黄短少，腹胀便秘，舌苔黄厚，舌质暗红，脉滑数有力。胃肠积热，浊气上逆，肝阳亢盛。面色正常，舌象黄厚暗红，脉滑数有力。