浊阴不降

患者男性，40岁。主诉眩晕频作，伴恶心呕吐、耳鸣耳聋、颈项强痛、面色苍白、闭目自汗。舌澹体大，舌苔白薄而滑，脉滑短有力。证属脾虚失运，水湿内停，聚湿生痰，痰浊交阻，清阳不升，浊阴不降。

28岁 三叉神经痛 头痛 头重如裹 脉弦迟 舌厚腻 痰湿上蒙清窍 清阳不升 浊阴不降

患者43岁，男性。主诉胃脘不适，胀痛，纳呆，便泄，形体消瘦。病程4年。中医病名属脾胃病。证型为脾虚气滞，胃失和降，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌质淡、苔薄。闻诊未提及。问诊见纳谷不香，肠鸣，脐周隐痛，厌油，不能吃冷食。切诊见脉沉细弱，关脉弦。

患者年龄66岁，男性。主诉尿意频频而排尿甚难，有时尿闭，须导尿始能排出，病程八年。中医诊断为小便淋沥涩痛，心肾不交，水火无制，清阳不升，浊阴不降。舌苔正常，脉象濡数。

患者病情为舟中被风寒所客，恶寒头痛。脉象浮缓。主诉仅云头痛，畏寒惟点额，饮食不佳，得食稍可，但不能多食。诊断为中气大虚，清阳不升，浊阴不降，致头痛不息。

患者27岁，男性。腰膝酸软，疲乏无力，五心烦热，失眠健忘。舌红少苔，脉沉细。中医辨证为脾胃虚弱，气血生化乏源，清阳不升，浊阴不降，四肢肌肉失其濡养。

患者35岁女性，主诉头昏眼花、天昏地转、恶心欲吐、有时吐清水，病程未明确。舌红苔薄黄，脉虚弱。中医病名为眩晕，证型为痰浊壅遏，清阳不升，浊阴不降。病因病机为痰浊蒙蔽清阳，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见口苦、大便干、胆结石、低血压史，切诊见脉虚弱。

患者晨食油条、麻团后突发脘中绞痛如刀刺，肢厥脉伏，汗冷神昏。诊断为食阻贲门，阴阳气机阻隔，清阳不升，浊阴不降。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象沉伏。

赵某，50岁。头晕头痛，目眩，口苦心烦，心下痞闷，纳谷不香，腹微胀满，大便不爽，小便黄。舌质红，苔浊腻略黄，中心板结。右脉沉弦细而有力，左脉隐匿。湿热痰浊食滞于中焦，气机升降失常，清阳不升，浊阴不降。高血压病史。

左眼结膜充血，视物模糊，视力下降，病程半年。中医病名未明确，证型未提及，病因高年肾亏，久复寒凉，伤及中阳，病机脾阳失展，浊阴不降，清窍失于濡养。面色晦滞不爽，舌黯苔薄，脉紧。

患者50岁，主诉神志不清，病程半年。中医病名一氧化碳中毒性脑病，证型痰浊蒙蔽清窍，久病迁延，肝肾亏虚。舌质红、苔水滑，脉沉细小弦。神志不清，右侧肢体偏瘫，双下肢浮肿，汗出甚多，二便失禁，四肢挛急搐动。舌质稍暗、苔水滑，脉沉弦。

80岁，眩晕发作，自觉天旋地转，无法起床。素体丰肥，苔常厚腻，痰湿上蒙清窍，清阳不升，浊阴不降。面色晦暗，舌苔厚腻，脉滑。

患者45岁女性，主诉发作性头晕2年余，近5天加重。主要症状包括头晕目眩、视物不清、呕吐频繁、耳鸣、听力障碍。舌淡苔白腻，脉弦滑。中医诊断为眩晕，病机为痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。证型属本虚标实。面色正常，舌象淡苔白腻，脉象弦滑。

患者52岁，男性。头部手足进行性增粗1年余，伴头痛脑胀、紧箍感、乏力、嗜睡、行走不稳。脑垂体嗜酸性细胞腺瘤伴肢端肥大症。神志清，视力减退，嗜酸性细胞计数升高，糖耐量异常，头颅X线示蝶鞍扩大，颅骨增厚，手足指趾骨增粗。脑电图轻度异常。舌象、脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉头晕目眩反复发作7个月，兼有胸闷气短，疲乏无力，时有恶心，下肢浮肿，纳少便溏。中医病名未明确，证型为中气不足，清阳不升，浊阴不降。舌胖暗，苔白滑，脉沉细。血压110/80mmHg，脑血流图示椎基底动脉供血不全。再次就诊时舌红苔黄，脉弦数，血压180/120mmHg，辨证为阴虚肝旺。

女，腹胀多年，腹大脐突，青筋环绕，两肋更甚，喘满难卧。臌胀，病因怒气伤肝，坤宫受制，病机甲胆气衰，清阳不升，浊阴不降，壅滞中州。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。

男，44岁，头痛两周，上午为重，咳嗽痰多色黄，周身酸软，纳食不佳，大便干，小便黄，舌苔薄白，脉缓细，阳气虚弱，清阳不升，浊阴不降，脾阳不升，纳食不甘，面色不华

患者年龄50岁，男性。主症为大便秘而不通，无便意感，五至七日一行，气短乏力，面色无华，纳少。舌胖，苔薄白，脉大无力。中医病名为便秘，证型为清阳下陷，浊阴不降。病因病机为脾虚清阳不升，浊阴不降致秘。

患者64岁，男性。发热伴恶心、呕吐，浮肿1月。颜面灰滞，精神萎靡，口气秽臭，呕恶厌食，低热，咽痛，夜寐不宁。舌苔黄厚浊腻，质暗，脉细滑。外感风热之邪，内犯少阴，肾气受损，水湿潴留，邪毒内盛，清气不升，浊阴不降，形成关格重症。中医诊断关格。

62岁男性，浮肿反复发作9个月，近1周加重伴纳差、头晕。颜面及下肢浮肿，腰嵴可凹性水肿，乏力、头晕、视物模煳，恶心、纳差、胃脘疼痛，畏寒，大便稀软。舌澹暗，苔少，脉沉细。中医诊断水肿，证属肾虚血瘀，水湿内停。病程长，2型糖尿病史9年，肾功能正常。