浊阴不降

患者22岁，男性。主诉额头疼痛、鼻塞、口干、头顶痛。病程日久。中医病名未明确提及，证型为风热上扰脑中，清阳不升，浊阴不降。舌红苔白，脉沉弦。

患者男性，35岁。头部外伤后昏迷，伴面部肌肉及四肢抽搐，两目斗鸡眼，牙关紧闭。面色苍白，呼吸浅微，脉细滑无力，苔白。瞳孔未散大，左头部有包块。颅脑外伤。神志昏迷，抽搐，呼吸浅微，脉细滑无力，苔白。

女，52岁，眩晕反复发作多年，劳累或生气后加重，本次发病3天。眩晕如坐舟车，房屋旋转，不能张目，伴呕吐、耳鸣、神倦乏力、不思饮食、自汗、怯寒肢冷、气短。舌质暗红而嫩，舌苔白黄微腻，脉虚软。证属气虚血瘀，兼挟痰湿。病机为气虚不运，血行不畅，瘀血阻络，痰湿内生，痰气交阻，清阳不升，浊阴不降。

男，48岁，中脘痞胀，素有肝炎及胃窦炎病史。形寒便溏，面色白少华，肢软乏力。脉细，舌澹苔薄腻。脾运失健，升清降浊失常。

女性，36岁，头晕目眩，头重如蒙，视物昏花，恶心呕吐，食少多寐，胸闷乏力，舌苔白腻，质澹，脉濡滑稍弦。证属脾湿生痰，痰阻清阳。面色苍白，舌苔白腻，脉濡滑稍弦。

患者65岁，男性。主诉呕吐3个月。主要症状为呕吐白黏沫，剑突下发凉半年，胸脘痞闷，不欲饮食，食入即吐，时吐清水，时吐黏沫，腹中冷，喜热恶寒，神疲乏力肢困。面容不华，精神萎靡，形体消瘦。舌质澹，苔厚腻。脉沉缓。中医诊断为呕吐，证型为寒湿凝聚，脾胃阳衰，浊阴不降。

13岁男性，身重疲乏2月余。形体胖，舌质澹，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断积聚，证属肝脾不和，痰湿内阻。病程2月，主诉身重疲乏，喜静懒动，食纳尚可，二便调和，夜寐安卧。舌质澹，苔薄黄，脉弦滑。

患者年龄44岁，男性。主诉为饮食大减，复感风寒后出现腹痛、呕吐、恶寒战栗、吐泻交作。脉象沉而微细，腹痛而硬，口不干渴，舌无苔而润，神志不清，指甲青紫，四肢厥冷。中医诊断为寒温失调，脾胃受伤。病因病机为寒温失调，邪阻中焦，气机窒塞，清阳不升，浊阴不降，阳虚欲脱。望诊见舌无苔而润，指甲青紫，四肢厥冷。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕吐、恶寒、吐泻。切诊见脉沉而微细。

患者年龄83岁，女性。主诉头晕眼花数日，坐位起立时明显，伴血压起伏。病程未明确提及。中医诊断脾虚湿阻风眩。病因病机为脾虚气弱，湿浊阻滞，运化不健。望诊面色萎黄发黯，形体消瘦，舌质偏红，苔黄腻少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细缓。

患者出现头痛项强、呕吐、便泄，清阳不升，浊阴不降。舌苔干黄带灰，脉弦数，左甚于右。温邪上蒙清位，浊阴郁于中焦，营阴受耗。

薛某，4个月，主诉泄泻22天，大便稀薄，每日3~10次，伴吐乳。神萎肢软，厌乳流涎，腹满尚软，舌澹苔薄净，指纹澹红带紫达风关。中医诊断久泄脾虚。病因病机为脾虚失运，水湿下注。四诊见神萎、舌淡、指纹紫红，脉象未提及。

18岁男性，抑郁证5个月，情绪低落，郁闷寡欢，悲观压抑，烦躁易怒，头痛健忘，精神不振，头晕头痛，口中多涎，言语不利，善太息，失眠健忘，反应迟钝，喜静室而恶见人，食欲不振，四肢乏力。面色痿黄，形体消瘦，舌质暗、苔薄白，脉弦。中医诊断郁证，证属肝气郁结，脾虚痰聚。病机为肝失疏泄，脾失运化，痰浊中阻，上扰清窍，心神失养。

患者吐逆，饮食半留半出，呕吐物呈褐色，胸胁胀痛彻背。肌肉未消，声音未变。两寸脉滑数，左关弦，右关滑，两尺寸平。中医病名为吐逆，证型为郁怒所致，病因病机为怒则血菀于上，与痰胶结，浊阴不降，胰胀生焉。面色未见异常，舌象未提。声音未变，无特殊气味。问诊提示胸胁胀痛，病程未明。脉象左关弦，右关滑，两寸脉滑数。

女，56岁，间断胃脘胀满10余年，加重1周，餐后腹胀，胀甚时疼痛，畏寒怕凉，食纳不佳，嗳气，矢气不爽，乏力，头晕，口粘腻，不欲饮，心烦，大便1天一行。舌暗红有齿痕，苔白腻，脉沉取无力，浮取弦滑。慢性胃炎，脾胃气虚，清阳不升，浊阴不降，寒邪、瘀血、痰浊互结中焦。

女，34岁，主诉产后受寒，神精不舒，呃逆频发，病程3年。表情澹漠，呃逆频频。脉沉迟，舌紫、苔薄。病因病机为肝郁气滞，寒邪凝泣，气滞血瘀，胶着不化。

患者男性，52岁。头部手足进行性增粗1年余，伴头痛脑胀、紧箍感、乏力、嗜睡、行走不稳。脑垂体嗜酸性细胞腺瘤伴肢端肥大症。神志清，视力减退，嗜酸性细胞直接计数增高，糖耐量异常，头颅X线示蝶鞍扩大，颅骨及指趾骨增粗，骨皮质有小棘状突起。脑电图轻度异常。

患者妊娠四月，肠风内痔下血如注，肢体倦怠，神气困惫，纳谷不香，喉间秽浊之气冲触口鼻。肝脾下降，金气失调，水府之气不清，腐臭之气上犯。清阳不升，浊阴不降。面色萎黄，舌苔厚腻，脉沉缓。

张某，男，72岁。主诉精神倦怠，食欲不振，食后脘中结滞，嗳气、腹胀，大便溏泻，小腹坠胀，尿路不畅，尿后淋漓。病程10年，近1月加重。中医诊断脾胃损伤，中气虚弱，纳化失常。舌胖质淡，苔薄白。脉沉虚无力稍数。

患者56岁，女性。主诉为天旋地转、头重如蒙、视物旋转、恶心呕吐痰涎。病程5天。中医病名为痰浊上蒙眩晕证。证型为痰浊上蒙眩晕证。病因病机为素体肥胖，嗜食肥甘，伤于脾胃，健运失司，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升、浊阴不降。舌质澹，苔白腻。脉弦滑。

82岁男性，排尿困难、小便点滴不畅，病程未明确。形体羸瘦，精神疲乏，少气懒言，纳呆便溏，小便闭塞，小腹胀满隐痛。舌淡苔薄，脉沉弱。中医病名未明确，证型属中气不足、清气不升、浊阴不降。病因病机为中气不足，气化失司。望诊见形体羸瘦、舌淡苔薄。闻诊未提及。问诊见精神疲乏、纳呆便溏、小便闭塞。切诊见脉沉弱。