浊阴不降

金某，60岁，右侧偏头痛，闷痛伴头昏蒙感，胸脘满闷，双眼复视，肢重体倦，纳呆。舌胖大有齿痕，苔薄，脉沉滑。头痛，风痰上扰证。病因病机为素体肝旺脾虚，痰湿内生，风痰上扰，清阳不升，浊阴不降，清窍蒙蔽，痰瘀相结，脑失清阳、精血之充，脉络失养。

患者年龄32岁，女性。主诉发作性头晕、头痛5年，加重1个月。现症头晕、头痛，平躺可缓解，伴恶心，眠差。血压90/60mmHg。舌质红，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断头晕。病因病机属清气不升、浊阴不降。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

54岁男性，头昏眩晕，病程未明确。舌暗红苔白，脉沉缓。头昏眼花，步态不稳，恶心欲吐。中医病名属眩晕，证型为痰浊上扰，蒙蔽清阳，久病痰瘀阻络。病因病机为痰浊上扰，风痰瘀血阻滞脉络，清阳不升，浊阴不降。舌象暗红苔白，脉象沉缓。

患者三十余岁，腹胀如鼓。湿热甚，脉浮濡近驶。酒色过度，清阳不升，浊阴不降，清浊相溷。肾气不足，开阖不利，水不得泻，遂成臌胀。面色萎黄，舌苔黄腻。脉濡数。

患者72岁，男性。主诉精神倦怠，食欲不振，食后脘中结滞，嗳气腹胀，大便溏泻。舌胖质澹，苔薄白。脉沉虚无力稍数。诊断为老年性前列腺肥大压迫尿道所致之尿闭。病程较长，有前列腺炎病史。中医病名为尿闭，证型属中气虚弱，脾胃损伤，肺气不足，清阳不升，浊阴不降。病机为脾胃损伤，中气虚陷，肺失肃降，水道不利。

李某，男，四旬余。咳痰气喘而短，胸闷痰滞，头疼目眩，食少无神，畏食酸冷，渴喜热饮而不多，小便短赤，咳时则遗，入夜难眠，行卧惟艰，阴雨天寒尤甚。舌苔白滑而腻，面色青黯。脉左弦右滑，两尺弱，心脉细短，肺脉滑大，按之则空。病因脾肾阳虚，饮邪内泛，脾不运化，寒湿水饮上逆犯肺则作痰作咳。病机肾虚不纳，短气喘息而遗溺，痰湿阻遏，清阳不升，浊阴不降，肺肾之气不相接。

患者年龄50岁，女性。主诉大便困难2个月。病程较长，糖尿病病史10余年。中医诊断便秘，证型气虚秘。舌象澹红苔薄白，脉象沉细。病因病机为气虚，肠道推动无力，阴虚无水行舟，致大便困难。浊阴不降，清气不升，出现乏力、纳呆、腹胀等症状。

患者年龄47岁，男性。主诉头晕，头身困重，纳呆，胸痞。病程较长，高血压病史超过一年。中医诊断眩晕，证型痰浊中阻。舌质澹红，苔白腻，后转为澹暗红，苔薄黄腻，再转为暗红，苔薄黄，最后舌质澹红，苔薄腻。脉弦缓，后转为弦，再转为弦细，最后脉弦。

患者男性，48岁。主诉头晕、耳鸣、恶心、呕吐，病程数年，情绪波动或劳累诱发。舌质澹胖有齿痕，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为眩晕，证属湿邪中阻，清阳不升，浊阴不降，神脑被扰。

患者24岁，男性，主诉鼻塞不通，咽干痛。中医辨证风热犯肺，郁久不散，清阳不升，浊阴不降，反而上逆。鼻腔干燥，易流鼻血，口干。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性眩晕5年余，现症包括头晕耳鸣、如坐舟船、天旋地转、恶心呕吐、纳差食呆、胸脘满闷。舌质暗苔白滑，脉沉细。中医病名眩晕，证型痰浊中阻，脾失健运，清阳不升，浊阴不降。病因病机为痰浊中阻，脾失健运，清阳不升，浊阴不降。

男，42岁，头晕，耳鸣，心悸，汗出，夜寐欠安，大便不实，怕冷，咳痰，病程二月。中医病名：眩晕。证型：脾阳不振，水饮停聚。病因病机：脾阳不振，水饮停聚，阻遏清阳上升，浊阴下降。舌形稍胖大，苔薄白润，脉虚弦。复诊时舌胖，苔薄，脉细弦。

男，63岁，眩晕反复发作一年余，近两天加重，伴心慌气促，泛恶欲吐。常年咳嗽，痰多色白易咯，食欲不佳。便溏，舌苔白腻，脉细滑，时结。属饮邪内停，浊阴不降。

患者恶寒头痛，病程初起。脉浮缓，二便及胸腹如常，饮食不化，得食稍可。中医诊断为清阳不升，浊阴不降，中气大虚。舌苔满黄，小便短赤。

67岁女性，头跳痛间断发作10余年，伴血压升高，两上肢沉麻，两目不欲睁，大汗出，项强，发作持续半小时，服去痛片缓解。舌质紫黯，少苔中剥，脉弦细。语声低微，蜷卧，头痛欲裂。脑血流图提示脑血管张力高，弹性差，眼底动脉Ⅱ°硬化。诊断为血管性头痛。证属气滞血瘀，清阳不升，浊阴不降。

患者59岁，男性。主诉两耳失聪5年余，闻声如棉蒙，耳鸣时作，头昏脑胀，夜寐不实。舌象苔薄质红少津，脉弦。证属清阳不升，浊阴不降，脑失所养。

27岁男性，主诉感冒后低热不退3个月，体温37℃~38℃，面色欠红润，神疲倦怠，嗜睡，纳少，大便偏溏，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断中阳不升，病机为阳气不升，浊阴不降。

患者主诉头痛，病程未明确。脉象浮缓。畏寒仅点额，饮食不佳，得食稍可，不能多食。诊为中气大虚，清阳不升，浊阴不降。舌苔满黄，小便短赤。病因为中气不足，病机为清阳不升，浊阴不降。

患者男性，64岁。主诉中风后头晕、头沉一年余，伴下肢肿、便干结、胸闷、健忘。中医病名眩晕，证型痰瘀内阻，病因病机为痰瘀痹阻，清阳不升，浊阴不降，胸阳不振。面色潮红，有血丝，眼角含泪，舌质暗红，苔白滑腻，脉弦。

72岁男性，主诉支气管炎20年，近期头痛失眠、耳鸣。面色晦暗，情绪急躁，胸闷气急乏力，痰多色白难咯，头痛间歇性痛如锥刺，耳鸣如钟鸣，唇舌晦暗，舌尖瘀点，舌下静脉曲张，舌苔白厚，脉弦。中医诊断耳鸣，痰瘀互结，清阳不升，浊阴不降，上气不足，虚实夹杂。